Что вас беспокоит?
Предлежание плаценты
Добрый день, уважаемые доктора! Сегодня была на 2 плановом скрининге, срок 20 недель 1 день. Ставят предлежание плаценты.Хочется услышать ваше экспертное профессиональное мнение. Как сейчас быть, чего можно ожидать и что нужно делать, чтобы максимально повысить шансы доносить беременность? Не буду скрывать, что расстроилась.. Цервикометрия 35 мм. Принимаю утрожестан, так как было ЭКО. О себе: 40 лет, будут 2 роды; в анамнезе замершая и внематочная беременность, хронических заболеваний нет. Жалоб во время беременности не было, самочувствие хорошее. Протокол УЗИ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В 20 недель о предлежании говорить рано. Однако, если нижний край перекрывает зев - предлежание может сформироваться.
Надежда состоит в том, что в 3 триместре будет интенсивно расти матка и плацента поднимется выше. Способствовать этому никак нельзя.
Рекомендуется - не допускать повышенного тонуса матки, корректировать его при необходимости своевременно. И исключить половую жизнь.
Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ. Подскажите еще один момент: в заключении написано, что структура плаценты неоднородная. Из-за чего это может быть и есть ли риск негативного влияния на малыша?
Это нормально, она не должна быть однородной.
Принятый ответ
Добрый день.
Предлежание плаценты не ассоциируется с рисками не доносить беременность, это просто её расположение, тем более есть вероятность, что плацента еще поднимется, поэтому не расстраивайтесь.
Если останется на этом же уровне, то это будет являться показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения.
При предлежании плаценты рекомендуется соблюдать половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит сейчас сильно расстраиваться по этому поводу. В случае с подобным предлежанием плаценты есть огромный шанс, что по мере роста матки плацента будет «отодвигатся» от внутреннего зева всё дальше дальше и к моменту проведения третьего скрининга от её предлежания уже ничего не останется. Сейчас ещё слишком маленький срок, чтобы судить о прогнозах и способе родоразрешения.
Единственное, что в такой ситуации действительно следует делать, так это по возможности ограничить интенсивные физические нагрузки и соблюдать половой покой. Но ни на какие другие акушерские риски такое состояние не влияет.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Подскажите еще один момент: в заключении написано, что структура плаценты неоднородная. Из-за чего это может быть и есть ли риск негативного влияния на малыша?
Обычно это нормальная структура плаценты, она сама по себе и не должна иметь однородную структуру, такова ее анатомия. Раньше были в «ходу» термины вроде «степени зрелости» или «старения» плаценты, но на сегодняшний день это считается абсолютно несостоятельными характеристиками: известно, что если кровотоки в порядке, то и плацента выполняет свою функцию полноценно и такое описание нормально и ровно ни о чем нам не говорит, и тем более это не несет какого-то вреда малышу.
Ольга Витальевна, спасибо большое за понятный и полный ответ!
Была искренне рада помочь!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте !
Предлежание плаценты это состояние, при котором плацента перекрывает внутренний зев матки. В большинстве случаев плацента может мигрировать вверх по мере роста матки.
Длина шейки матки 35 мм находится в пределах нормы.
Из рекомендаций - ограничьте физическую активность, избегайте поднятия тяжестей, резких движений и длительного стояния.В динамике оценка положение плаценты. Если к 32-34 неделям плацента будет перекрывать внутренний зев, может быть рассмотрен вопрос о плановом кесаревом сечении.
Берегите себя и малыша!
Маргарита Михайловна, Подскажите еще один момент: в заключении написано, что структура плаценты неоднородная. Из-за чего это может быть и есть ли риск негативного влияния на малыша?
У женщин старше 35 лет плацента может иметь более неоднородную структуру из-за естественных процессов. Гиперэхогенные включения могут быть кальцинаты или фиброзные изменения -часто встречаются при нормальном течении беременности.В большинстве случаев неоднородная структура плаценты не влияет на развитие плода, если плацента функционирует нормально и обеспечивает достаточное питание и кислород. В вашем случае других отклонений не выявлено и плод развивается согласно сроку, неоднородная структура плаценты не представляет угрозы.
Маргарита Михайловна, спасибо за подробный ответ! Вы меня успокоили.
Елена , рада Вам помочь - будут вопросы , обращайтесь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно предлежание может осложняться кровянистыми выделениями , но не всегда и не у всех . Поэтому рекомендуется соблюдать половой и физический покой , стараться избегать запоров . У Вас еще есть все шансы , что плацента поднимется с увеличением срока . Обычно с таким расположением плаценты женщины донашивают малышей , просто может быть предложено кесарево сечение , если она не поднимется.
Анна Александровна, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20161 ответ
- 22 Мая 20171 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа