Прошу прокомментировать МРТ — вопрос №297168

Question

Прошу прокомментировать МРТ — вопрос №297168

Мария, Москва

469 просмотров

25 августа 2020

Мужчина 37лет,боли в области поясницы,то проходят,то заново начинает,после поднятия тяжелого и тд. Вижу что грыжа и протрузия,очно на приём к какому врачу идти и какая обычно схема лечения?
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте! Нпвс какие то применяли ?

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Нет,растирали конским жиром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 августа 2020

Педиатр

Можно поколоть пока декскетопрофен по 1 амп вм 5 дней,прокапать2_4 дня лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора по 1 р в день
Показаться нейрохирургу со свежими снимками .

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 августа 2020

Нейрохирург

Добрый день! МРТ проходили? На прием нужно обратиться к нейрохирургу со свежими МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2020

Клиент

Дмитрий, здравствуйте,да сегодня. Результаты в вопросе

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 25 августа 2020

Нейрохирург

есть грыжа L5-S1 слева. Если кроме боли в спине есть боль в левой ноге, онемение в пальцах левой стопы, то необходимо обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об операции

Пожаловаться

Мария, 25 августа 2020

Клиент

Дмитрий, в левом ноге до колена чувствуется как «ноет»,онемения нет

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 26 августа 2020

Нейрохирург

По задней поверхности ноги?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно Консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вальгус нижних конечностей

4 ответа

24 мая 2021

aleks82.82@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Массаж при узловом зобе

6 ответов

5 мая 2022

Анастасия, Чита

Вопрос закрыт

Боли в спине

4 ответа

19 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Дорсальная парамедианная грыжа

3 ответа

30 августа 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Зуд после массажа

4 ответа

23 января

Алиса, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T13:20:27+03:00

Здравствуйте! Действительно есть изменения в поясничном отделе позвоночника, они не критичные, говорит о какой-либо операции пока рано.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T13:22:09+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненный протрузией и грыжей межпозвоночных дисков, в некоторых сегментах они умеренно деформируют дуральный мешок, это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки. Отсюда, на мой взгляд и боль. Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому, старайтесь смотреть и повторять. Но это не в острый период, а когда уменьшится боль. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку.

Федотова Светлана Николаевна, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T13:23:23+03:00

Надо посмотреть МРТ. Конскрвативное лечение у невролога. Лечение остеохондроза комплексное и включает в себя как медикаментозное так и не медикаментозное лечение. Медикаментозное включает НПВП, которые снимают воспаление и боль( таб. Аэртал 100мг.2раза, или таб. Целеблекс 200мг.2 раза, идр)
Миелорелрксанты, которые снимают напряжение мышц (мидокалм, сирдалуд и др) нейротропные комплексы (Комбелипен, мильгамма, нейромультивит)
Хондропротекторы, для востановления хрящевой ткани (артра, румолон, хондролон и др)
НЕ медикаментозное :массаж спины, аппликаторы Кузнецова и Лепко, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, физиолечения, Ударно волновая терапия.
Необходимо ношение полужеского корсета на 3-4 часа в сутки.

Accepted Answer · 2020-08-25T14:48:13+03:00

Добрый день. Вам необходимо пропить курс НПВС для снятия болевого синдрома. Диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней, после по 1 таблетке 1 раза в день 7 дней. На фоне приема диклофенака для защиты слизистой желудка принимайте омепразол по 2 капсуле 2 раза в день. Снять мышечный спазм мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Витамины группы в комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Мануальная терапия при грыжах позвоночника запрещена, можно ЛФК после стихания болевого синдрома для укрепления мышц спины. Хондропротекторы ( терафлекс) пить курсом 2 раза в год для уменьшения разрушения хрящевой ткани.

Потехина Яна Игоревна, 25 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-25T16:25:30+03:00

Здравствуйте. По МРТ заключение пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза, грыжа и протрузия, на уровне грыжи позвоночный канал (там где спинной мозг проходит) сужен, однако не критически, стеноз относительный, консультация нейрохирурга не нужна пока. По снимкам добавить нечего, грыжа и протрузия визуализируются.
Обратиться нужно к неврологу, для очного осмотра, проверки рефлексов и т.д.
Схема:
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 7 дней.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем после него Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор,он для восстановления поврежденных структур суставов межпозвонковых и дисков.
- Втирать Долгит крем в поясничный отдел, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, делать нужно, но очень аккуратно, движения не резкие, не доводить до сильных болей:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
-Спать на жестком ортопедическом матраце
Это примерная схема.