Прошу прокомментировать МРТ

Маргуба Азметдиновна25 Августа 2020

4.3

Здравствуйте! Нпвс какие то применяли ?

Дмитрий Жданов25 Августа 2020

3.5

Добрый день! МРТ проходили? На прием нужно обратиться к нейрохирургу со свежими МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Екатерина Кисель25 Августа 2020

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно есть изменения в поясничном отделе позвоночника, они не критичные, говорит о какой-либо операции пока рано.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Елена Фурманова25 Августа 2020

5.0

Здравствуйте нужно Консультация нейрохирурга

Юлия Шпадырева25 Августа 2020

4.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненный протрузией и грыжей межпозвоночных дисков, в некоторых сегментах они умеренно деформируют дуральный мешок, это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки. Отсюда, на мой взгляд и боль. Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому, старайтесь смотреть и повторять. Но это не в острый период, а когда уменьшится боль. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку.

Светлана Федотова25 Августа 2020

4.6

Невролог

Принятый ответ

Надо посмотреть МРТ. Конскрвативное лечение у невролога. Лечение остеохондроза комплексное и включает в себя как медикаментозное так и не медикаментозное лечение. Медикаментозное включает НПВП, которые снимают воспаление и боль( таб. Аэртал 100мг.2раза, или таб. Целеблекс 200мг.2 раза, идр)
Миелорелрксанты, которые снимают напряжение мышц (мидокалм, сирдалуд и др) нейротропные комплексы (Комбелипен, мильгамма, нейромультивит)
Хондропротекторы, для востановления хрящевой ткани (артра, румолон, хондролон и др)
НЕ медикаментозное :массаж спины, аппликаторы Кузнецова и Лепко, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, физиолечения, Ударно волновая терапия.
Необходимо ношение полужеского корсета на 3-4 часа в сутки.

Елена Лифантьева25 Августа 2020

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Вам необходимо пропить курс НПВС для снятия болевого синдрома. Диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней, после по 1 таблетке 1 раза в день 7 дней. На фоне приема диклофенака для защиты слизистой желудка принимайте омепразол по 2 капсуле 2 раза в день. Снять мышечный спазм мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Витамины группы в комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Мануальная терапия при грыжах позвоночника запрещена, можно ЛФК после стихания болевого синдрома для укрепления мышц спины. Хондропротекторы ( терафлекс) пить курсом 2 раза в год для уменьшения разрушения хрящевой ткани.

Яна Потехина25 Августа 2020

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ заключение пояснично-крестцового отдела имеются признаки остеохондроза, грыжа и протрузия, на уровне грыжи позвоночный канал (там где спинной мозг проходит) сужен, однако не критически, стеноз относительный, консультация нейрохирурга не нужна пока. По снимкам добавить нечего, грыжа и протрузия визуализируются.
Обратиться нужно к неврологу, для очного осмотра, проверки рефлексов и т.д.
Схема:
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на капсулы Наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в день - 7 дней.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем после него Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор,он для восстановления поврежденных структур суставов межпозвонковых и дисков.
- Втирать Долгит крем в поясничный отдел, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, делать нужно, но очень аккуратно, движения не резкие, не доводить до сильных болей:
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
-Спать на жестком ортопедическом матраце
Это примерная схема.