Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2972480

43 просмотра

Здравствуйте, ребёнок 6 лет, с 14 февраля сильно заболел, была температура 39 три дня, затем один день 38 и потом несколько дней держалась 37-37.3. В начале сильно болело горло, на данный момент боль прошла, но краснота сохраняется до сих пор. После высокой температуры на 5 день сильно болели икроножные мышцы, так что даже встать не мог. Потом пару дней температуры не было вообще, думали пошёл на поправку, но сегодня опять поднялась к вечеру 38 и воспалился лимфаузел. ОАК в норме.
Лечили противовирусными, в горло тантум Верде, в нос назонекс. Подскажите может пора уже антибиотики подключать, потому что лечимся вторую неделю и никак не можем оправиться?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ крови.
На какой день сдавали анализ?
Возможно у ребенка вирусная инфекция.
Подскажите пожалуйста делали тест на грипп?
Какие сейчас симптомы?

Увеличение лимфатических узлов возможно во время болезни и может длительно сохраняться после.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, на ГРИП тест не делали, нам его не назначали. Говорили сначало что ОРВИ. Лимфоузлы до этого не было воспалены, сейчас он болезненный при пальпации. Нос закладывает переодически и красное горло.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.

По описанным симптомам можно предположить грипп. Для данной инфекции характерно волнообразное течения и подъем температура.
Но также необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Возможно что на заболевание наслоилась новая инфекция.


Рекомендую повторно сдать анализ крови, обязательно общий анализ мочи. Можно также выполнить УЗИ лимфатического узла, чтобы исключить воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Сейчас при болях можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен.
Педиатр
Здравствуйте

По выше описанному (боль в ногах, повышение температуры) возможно у ребенка был Грипп.

Сейчас возможно у ребенка наслоилась новая инфекция или осложнилось течение Гриппа.

Увеличенный лимфоузел - это защитная реакция организма на инфекцию.
Они быстро увеличиваются и постепенно уменьшаются.

Для назначения антибиотика рекомендуется сдать общий анализ крови - чтобы была понятна картина заболевания. Если в крови будут бактериальные отклонения, тогда нужно будет пропить антибиотик.
Так же сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ крови, на какой день болезни сдали анализ?
По симптомам похоже на течение гриппа.
Лимфоузел болезненный? Каких размеров примерно?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, кровь сдали на 6 день болезни. Лимфаузел да, сейчас болит при пальпации, не сильно большой.
Педиатр
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (повышение лимфоцитов, понижение нейтрофилов).данных за бактериальное воспаление нет.
Рекомендую консультацию лор врача, может быть воспаление в ушах как осложнение.
Лимфоузел какой группы увеличен, на шее?
Рекомендую ещё сдать кровь на с- реактивный белок, чтобы точно исключить бактериальную инфекцию.
У гриппа может быть волнообразное поднятие температуры.
Сейчас нужно понять это осложнение или волна поднятия температуры.
Клиент
Ольга Александровна, лимфоузел на шее воспалился. А кровь мы получается неделю назад сдавали, может уже и бактериальная инфекция присоединилась.
Педиатр
Тогда рекомендую сдать общий анализ крови повторно!
Педиатр
Здравствуйте.
Волнообразное течение часто бывает при гриппе, антибиотик на него не действует.
По прикрепленному анализу крови нет воспалительных изменений бактериальной этиологии, но за неделю с учётом ухудшения инфекция могла наслоиться, поэтому нужен свежий анализ для решения вопроса о необходимости антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, и как долго будет продолжать это волнообразное повышение и снижение температуры? 11 дней уже получается болеет, а по состоянию то лучше то хуже, то есть температура то нет. Ещё нам Тонзилгон прописали и сегодня врач сказала подключить Амоксиклав
Педиатр
Антибиотик только после анализа крови, если инфекция вирусная он не эффективен.
Тонзилнон можно, если нет аллергии на травы.
Грипп может протекать до 14 дней
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе данных за бактериальную инфекцию нет. Есть признаки вирусной инфекции. По описанной картине (симптоматике) можно предположить грипп. В этом случае прием антибиотиков не показан, требуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
По описанию вероятно ребенок переносит грипп .
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
9 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокая температура 3 суток
11 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
11 января
Мария
Вопрос закрыт
C реактивный белок
22 марта
Виталий, Минск
Вопрос закрыт
Речь ребенка 1,2 года
6 апреля
800.00 р.
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...