Боль в левом подреберье — вопрос №2972640

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №2972640

Валерия

57 просмотров

25 февраля 2025

Женщина, 61 год. Рост 169, вес 60 кг. Жалобы неприятных ощущений со стороны левого подреберья. Других жалоб со стороны ЖКТ нет. Хронических заболеваний нет. Ранее операций по удалению новообразований не было.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак прямая кишка пищевод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 25 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте! узи от 3 окт 2024г.
Описание
Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 96 мм. Верхне-нижний: 56 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 138 мм. Контур: четкий, ровный.
Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: выявлены. В проекции квадратной
доли визуализируется повышенной эхогенности образование , размерами 36*31*26 мм( объем 15 см3), контур нечеткий ровный, цдк единичное ; .
Желчный пузырь: 60*18 мм;
Холедох-5 мм. Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Внепеченочные желчные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 24 мм. Размер тела: 11 мм. Размер хвоста: 19 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена.
Структура: однородная.
Панкреатический проток: не расширен. Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка: Размеры: не изменены. Длина: 90 мм. Толщина: 41 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК
сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 10 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 6 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.
Заключение: УЗ-признаков структурных изменений не выявлено. Очаговое изменение печени ( эхо признаки гемангиомы?). По сравнению с УЗИ-данными от: динамика:
отрицательная динамика. По сравнению с предыдущим УЗИ , размеры образования увеличены

Пожаловаться

Валерия, 25 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, в изначальном вопросе были резуьтаты гастро и колоноскопии и результаты биопсии. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, я все посмотрела
Болезненность могут давать дивертикулы. Более ничего объясняющего жалобы нет.

По печени - дообследование в виде кт или МРТ было?

Пожаловаться

Валерия, 25 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, пока не было никаких дообследований. Сегодня результат исследований и биопсии получили только. Поясните как понимать это? есть рак? (вложение 2025-02-25 Прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного операционного материала1)
Заключение
Зубчатая аденома толстой кишки на широком основании.
Требуется провести
ИГХ-исследование:
Нет
Требуется провести
МГИ-исследование:
Нет
Категория сложности: Категория 4
Код по МКБ-10: D12.2 - Доброкачественное новообразование восходящей ободочной кишки
Топографический код
по МКБ-О:
C18.2
Морфологический код
по МКБ-О:
8213/0 - Зубчатая аденома

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

По результату гистологии доброкачественное образование
Простой полип
Не онко
По печени нужно пройти МРТ с контрастом

Пожаловаться

Валерия, 25 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, извините, вот это что значит в заключении (вложение 2025-02-25 Прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного операционного материала1) :
"Топографический код
по МКБ-О:
C18.2" ?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Это топографический код
Код расположения откуда брали биопсию

Пожаловаться

Валерия, 25 февраля

Клиент

Ирина Дмитриевна, здравствуйте! Есть вложенные документы по гастро- и колоноскопии и биопсия материалов взятых. Вы посмотрели?

Пожаловаться

Валерия, 26 февраля

Клиент

Владислав, здравствуйте! УЗИ было ранее в октябре 2024. Прикладываю результат диагностики.

Пожаловаться

Валерия, 26 февраля

Клиент

Владислав,
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: D18.0 - Гемангиома любой локализации
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: обслед
Дата исследования: 03 октября 2024, 08:40
Описание
Печень: Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 96 мм. Верхне-нижний: 56 мм. Размеры правой доли: косо-вертикальный: 138 мм. Контур: четкий, ровный.
Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: неоднородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: выявлены. В проекции квадратной
доли визуализируется повышенной эхогенности образование , размерами 36*31*26 мм( объем 15 см3), контур нечеткий ровный, цдк единичное ; .
Желчный пузырь: 60*18 мм;
Холедох-5 мм. Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Внепеченочные желчные протоки: не расширены.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 24 мм. Размер тела: 11 мм. Размер хвоста: 19 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена.
Структура: однородная.
Панкреатический проток: не расширен. Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка: Размеры: не изменены. Длина: 90 мм. Толщина: 41 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК
сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 10 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 6 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.
Заключение УЗ-признаков структурных изменений не выявлено. Очаговое изменение печени ( эхо признаки гемангиомы?). По сравнению с УЗИ-данными от: динамика:
отрицательная динамика. По сравнению с предыдущим УЗИ , размеры образования увеличены .
Оборудование Название устройства: ультразвуковая система среднего класса , EPIQ-5.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля

Онколог, Маммолог

По данным УЗИ речь идет об очаговом образовании печени - вероятно, гемангиомы
Учитывая увеличение размеров - рекомендуется выполнение КТ ОБП с контрастом
Но гемангиома причиной боли не является

Пожаловаться

Валерия, 26 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. А как тогда понимать это в заключении? где есть код С18.2? (вложение 2025-02-25 Прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного операционного материала1)
Заключение
Зубчатая аденома толстой кишки на широком основании.
Требуется провести
ИГХ-исследование:
Нет
Требуется провести
МГИ-исследование:
Нет
Категория сложности: Категория 4
Код по МКБ-10: D12.2 - Доброкачественное новообразование восходящей ободочной кишки
Топографический код
по МКБ-О:
C18.2
Морфологический код
по МКБ-О:
8213/0 - Зубчатая аденома

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если вас смущает код С18.2 то это топографический код и на него не нужно обращать внимание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как быстро или как часто данное новообразование может перейти в злокачественное?

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Екатерина

Повышение онкомаркера СА 242

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Давление на таргетной терапии

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Юлия

Напугало описание УЗИ лимфоузла

1 ответ

2 часа назад

Марина

Консолидирующая терапия

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

марфуша, Северо-Курильск

Аденома левой молочной железы

5 ответов

вчера, 22:54

800.00 р.

Анна, Тула

Образование левой почки

5 ответов

вчера, 22:43

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T21:16:35+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Боль зависит от приема пищи?
Делали ли узи брюшной полости?

Принятый ответ

Тебенькова Ирина Дмитриевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T21:57:50+03:00

Здравствуйте, в данном случае для определения причины таких болей необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний поджелудочной железы. Также нужно будет посмотреть результаты биохимии крови, в нее должны быть включены показатели: АСТ,АЛТ, ГГТ, билирубин, амилаза, липаза, глюкоза, щелочная фосфотаза, общий холестерин и общий белок - для оценки функции желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и уровня ферментов. При повышенной глюкозе необходимо будет сдать гликированный гемоглобин для определения уровня глюкозы в течение трех месяцев. Для оценки результатов исследования можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Водолазский Владислав, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T05:28:45+03:00

Здравствуйте
Гистологически удалена зубчатая аденома - это доброкачественная опухоль кишки.
Она не опасна, злокачественной опухолью не является.
После удаления полипа рекомендуют контроль колоноскопии через год, далее - каждые 5 лет
По ФГДС и описанию биоптата - признаки хронического гастрита.
То есть ни по желудку, ни по кишке ситуация не онкологическая
По поводу болей - рекомендуется выполнение УЗИ ОБП
С большой долей вероятности боли носят сугубо функциональный характер
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога

Курбанов Рустам Гамирович, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:29:58+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за доброкачественное образования. Подозрений в отношении злокачественности нет. Вам необходимо выполнить контрольную колоноскопию через год. Если по обследованию все чисто то следующая колоноскопия выполняется через пять лет. По ФГДС данных за онкологический процесс нет. По поводу образования печение вероятнее всего это гемангиому. Учитывая то что образование выявлено впервые рекомендуется с целью дообследования выполнить кт или от брюшной полости с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Сейчас по этим данным подозрений в отношение онкологии нет.

Бородянский Денис Максимович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:46:50+03:00

Пожаловаться

Бородянский Денис Максимович, 28 февраля

Онколог, Уролог

Здравствуйте
Как Ваше самочувствие на сегодняшний день ?

Принятый ответ