Консультация педиатра /

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста — вопрос №2974050

16 просмотров

Ребенку 5 мес, педиатр сказала что можно вводить прикорм, так как есть пищевой интерес. До это у ребенка были пятнышки на ногах, прожилки крови в стуле , пена, стала соблюдать безмолочную диету, пена и прожилки крови прошли но пятен стало еще больше (фото приложила)
Кормлю пока только овощными пюре фрутоняня (тыква, кабачок, брокколи), тыкву ест хорошо, сьедает по пол баночки, а кабачок и брокколи не очень, выплевывает.
Можно ли пока кормить только пюре из тыквы?когда добавлять мясные и фруктовые пюре?
Могут ли пятна быть из-за прикорма?сколько раз в день давать прикорм?в каком количестве?давать ли воду если кормлю грудью?расскажите пожалуйста, очень переживаю что делаю неправильно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1.пятна похоже на проявление атопического дерматита и с прикормом ,скорее всего не связаны.реуомендуется консультация дерматолога,ежедневно испозовать обильно эмоленты на кожу(атопик,липикар,липобейз,и тд),купать малыша в масле для атопиков при ухудшении проявлений использовать элидел или комфодерм К коротким курсом

2.рекомендуется расширять овощные прикормы и кроме тыквы предлагаем другие овощи(картофель,морковь,свекла,цветная капуста),каши безмолочные(рис,греча и кукуруза).
▫️Вводим новые продукты за 3-5 дней .средняя порция прикорма 50-100гр.
Даём в обед овощи,потом грудь.
▫️Когда ввели каши:в 9.00 каша,12.00 овощи(потом овощи+мясо) и после еды предлагаем грудь(основное питание до года-грудное молочко)
▫️Мясо можно с 6,5мес
После прикорма предлагаем воду примерно 10мл и грудь.
▫️С 7 мес можно яйцо пробовать,сливочное масло в кашу
С 9мес рыба и пробуем кусочки давать,пальчиковая еда.Глютеновые каши вводим(овсяная,пшенная)
Молочные каши рекомендуется после года.
Соки тоже не рекомендуется до 9мес
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, а фруктовые пюре тоже лучше после 9мес?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фруктовые можно пробовать после 3-4 овощей и 1 каши.
Просто если их давать раньше, то ребенок попробует вкусное-сладенькое и может отказываться от пресной рисовой каши или цветной капусты.
Поэтому и рекомендуется позже.
А так,можно и чернослив и яблочко,банан и тд.
Можно будет в кашу добавлять или,как полдник в 16ч давать пюре,а потом грудь
Педиатр
Здравствуйте, Яна! По фото можно предполагать проявление атопического дерматита, это не связанно с прикормом.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.


Только одну тыкву давать не рекомендуется, а то возникнет каротиновая желтуха, желтизна кожных покровов.

На граммы не ориентируемся, кормим по аппетиту ребенка.
Сажаем кушать не совсем голодным, примерно через полчаса-час после груди. После прикорма предлагаем грудь, так как порции пока маленькие.

Четкого ввода продуктов нет, можно попробовать сначала кабачок, потом гречневую кашу, затем фрукт, и так миксовать.

Каши сначала используем безмолочные и безглютеновые (кукурузная, рисовая, гречневая).

В 6 месяцев обязательно вводим мясо для профилактики железодефицитной анемии.

Воду с вводом прикорма предлагаем и во время еды, и в течение дня
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По фото больше похоже на атопический дерматит. Показана консультация дерматолога или аллерголога.
Увлажнение эмолентами 2-3 раза в день и после купания. Эмульсия для купания, масло для душа. Средства : атопик, атодерм, липобейз и др

Водичку нужно предлагать после прикорма
Только одну тыкву не желательно давать, нужно разнообразие. Возможно ему понравится цветная капуста
Мясо можно после 6-6,5 мес
Растите здоровыми ☺️
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, благодарю за ответ, а фруктовые пюре когда можно ?и можно ли сразу в один день давать кашу утром а вечером например овощное пюре?
Педиатр
Да, конечно. Можно в один день разные прикормы. Только новый должен быть какой то один и постепенно увеличиваем количество в течение недели. А все старые при этом можно кушать.
Педиатр
Фрукты лучше после 6 мес, так как они сладкие
Педиатр
Здравствуйте
Пятна на коже могут быть вызваны разными причинами, включая аллергические реакции, атопический дерматит или другие кожные заболевания. Поскольку вы заметили увеличение количества пятен после введения прикорма, это может быть связано с реакцией на новые продукты. Тыква считается гипоаллергенным продуктом, поэтому реакция на нее маловероятна. Однако кабачок и брокколи могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей. Попробуйте временно исключить кабачок и брокколи из рациона и наблюдать за состоянием кожи ребенка. Если пятна уменьшатся, значит, причина могла быть в этих продуктах.
Также рекомендую эмоленты 2-3р в день( Липобейз, Липикар)

Да, вы можете продолжать кормить ребенка тыквенным пюре, если оно хорошо воспринимается. Постепенно увеличивайте объем порции, начиная с одной чайной ложки и доводя до 50-60 граммов в день. Мясные пюре обычно вводят после овощей, примерно в 6 месяцев. Фруктовые пюре можно вводить параллельно с овощами, но лучше начинать с тех фруктов, которые реже вызывают аллергию, например, яблоко или груша.



Прикорм начинают с одного кормления в день, постепенно увеличивая до двух-трех раз в сутки. Объем порции зависит от аппетита ребенка и его реакции на новый продукт. Начните с небольшого количества (1-2 чайные ложки) и постепенно увеличивайте до полной порции (около 100-120 граммов).

Если вы кормите ребенка грудью, дополнительное питье воды обычно не требуется, так как грудное молоко обеспечивает достаточное количество жидкости. Однако, если ребенок находится на искусственном вскармливании или в жаркую погоду, можно предложить немного воды между кормлениями

Рекомендации:
1. Вводите новые продукты постепенно, наблюдая за реакцией ребенка.
2. Ведите пищевой дневник, чтобы отслеживать реакцию на каждый новый продукт.

Надеюсь, эти рекомендации помогут вам наладить прикорм и справиться с кожными проблемами🌸
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, все-таки по рекомендациям ВОЗ начинать прикорм не следует раннее 6 месяцев, так как желудочно-кишечный тракт ребенка еще не готов переваривать что-то кроме молочных кормлений. Пищевой интерес - это не единственный критерий, говорящий о готовности ребенка к прикорму.
1) ребенку не менее 6 месяцев
2) есть пищевой интерес
3) сидит без поддержки (тут есть пару нюансов, если первые два пункта есть, то на время прикорма ребенка можно сажать либо на колени, либо в детский стульчик, буквально на 10-15 минут во время трапезы)

За полчаса ДО прикорма и через полчаса ПОСЛЕ, предлагайте ребенку грудь, то есть садиться есть прикорм ребенок не должен голодным.

До года основа питания у ребенка остаются молочные кормления. Цель прикорма не накормить, а познакомить ребенка с другими продуктами/текстурами.

Воду предлагать с момента ввода прикорма. Предлагайте во время трапезы. Количество воды должно быть не больше 120 мл в сутки, чтоб вода не заменила молочные кормления.

Вводить кусочки можно как с самого начала прикорма (с 6 мес), так и вводить их постепенно, но не затягивайте, ребенок должен учиться жевать, а пюре жевать не учит. К 8-9 месяцам желательно вводить кусочки.

К вопросу о том, в каком количестве давать, тут смотря какого вида прикорма вы придерживаетесь, если классического, то в интернете есть очень много таблиц с граммовкой, и какой продукт во сколько месяцев предлагать, если педагогического, то начинают с микродоз и постепенно увеличивают количество, продукты даете ребенку из общего стола, если хотите вводить прикорм по методу «самоприкорм» , он же «BLW», то сколько давать ребенку еды, решаете не Вы, а ребенок. Просто кладете ребенку небольшое количество пюре или кусочков, он съедает , вы предлагаете еще, если ребенок не наелся, он ест дальше, если наелся, то отказывается. Тут все контролирует ребенок. Начинайте предлагать такое количество еды, которое равно размеру кулачка Вашего ребенка.
Кусочки подаются в безопасной подаче. Никаких круглых срезов, чтоб не вызвать удушье, все нарезается полукольцами, либо продолговатые, напоминающие Ваш указательный палец , формы. Отваривать до такого состояния, чтоб вы могли легко раздавить продукт подушечками пальцев. В этом виде прикорма нет ограничений ввода мяса или фруктов в определенные месяцы. Можно все, что нельзя. (что нельзя напишу ниже)


Еще общая рекомендация: постарайтесь ввести аллергены (орехи (детям перемалывайте их в блендере и добавляйте в кашу, салат, суп и т д), соевые продукты, яйца, ракообразные, пшеница, молоко (пастеризированное), пшеница, кунжут) до 1 года, так снижается риск возникновения аллергий в будущем.
Молоко в качестве напитка предлагать после года.

ДО ГОДА НЕЛЬЗЯ:
1) мед (из-за риска ботулизма)
2) солить еду
3) коровье молоко (в качестве напитка)
4) любые напитки, кроме воды

ДО ДВУХ ЛЕТ НЕЛЬЗЯ:
1) Сахар
2) фруктовые соки, даже свежевыжатые. Так как они содержат минимальное количество клетчатки и больше сахара, чем во фрукте. Если очень хочется дать свежевыжатый сок, то разведите с водой и ограничьте объем до 120 мл в день
3) травяные чаи и настои

ДО ТРЕХ ЛЕТ НЕЛЬЗЯ:
1) все мелкие и твердые продукты, которыми можно подавиться (например: оливки , виноград, попкорн, неизмельченные орехи и т п
2) сосиски, колбасы

ДО ПЯТИ ЛЕТ НЕЛЬЗЯ:
1) Сырые и полусырые яйца, рыба, мясо, морепродукты (в том числе икра, селедка и прочие солености) и другие продукты животного происхождения. (Пища животного происхождения, не прошедшая термическую обработку может быть заражена листерией). Но если их тщательно приготовить, то можно предлагать с 6 месяцев по методу «самоприкорма»
2) рисовое молоко (из-за высокого содержания в нем мышьяка). При этом рис можно предлагать с 6 месяцев.

С 6 месяцев до 8 достаточно одного кормления прикормом, с 8 до 10 месяцев - двух, с 10 до года - трех.

По поводу пятен на ногах онлайн ответить трудно, но вероятнее всего с прикормом они не связаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул новорожденного
3 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Пенистый стул
6 сентября 2024
Оля, Саранск
Вопрос закрыт
Кровь и слизь в кале у ребёнка
18 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Может ли быть железодефицитная анемия?
21 октября 2024
Карина, Минск
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
21 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск