Реабилитация старого пациента после перелома ребер — вопрос №2974223

Question

Реабилитация старого пациента после перелома ребер — вопрос №2974223

Ильвира

65 просмотров

26 февраля 2025

Прошел месяц после перелома пяти ребер справа.87 лет, начала вставать и ходить потихоньку. Снимок не можем сделать, пока не хотим возить на него. Болит весь бок, где ушиб, даже в состоянии покоя. Мажем на ночь Найз гелем и таблетка обезболивающего на ночь. Синяк почти сошел, вернулся аппетит, стул нормальный, температуры нет. Что посоветуете?

Возраст: 87

Хронические болезни: бронхиальная астма и ИБС

Вопрос закрыт

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 26 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Надо обязательно сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить посттравматический плеврит.

Пожаловаться

Ильвира, 26 февраля

Клиент

Станислав, мама еще слаба для того, чтобы везти ее на рентген..Мы понимаем, что снимок надо делать, но пока никак. Замерять температуру два раза в день, чтобы предотвратить плеврит и ввзвать скорую? Если нет температуры, что делать с болью в месте ушиба?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 февраля

Травматолог, Ортопед

Ребра постоянно двигаются и обезболить трудно. Клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль.

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 26 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Могу порекомендовать следующее:
- Пересмотреть схему: НПВС Найз может усугублять ИБС и астму. Парацетамол (до 3 г/сутки) — более безопасный вариант, согласуйте с леч.врачом
- Теплые компрессы (не горячие) на область ребер, местные анестетики (например, пластыри с лидокаином, если нет аллергии).
- Равномерное обезболивание в течение дня, а не только на ночь.

2. Организуйте выездную диагностику для оценки сращения и исключения пневмоторакса/пневмонии если есть возможность
- Ежедневно проверяйте на хрипы, ослабление дыхания (признаки пневмонии).

3. Дыхательная гимнастика:
- Глубокие медленные вдохи 5-7 раз в час (чтобы предотвратить ателектазы).
- Надувание воздушных шариков или дыхание через трубочку в воду (3-4 раза в день).

4. Физическая активность:
- Ходьба с поддержкой (ходунки, трость), но без переутомления.
- Избегать резких движений, наклонов, поднятия тяжестей.

5. Позиционирование:
- Сон в полусидячем положении (под углом 45°) для снижения боли.
- Подкладывайте подушки под спину и бок для фиксации.

6. Питание:
- Достаточное количество белка (творог, рыба, яйца) и витамина С (цитрусовые, шиповник).
- Добавки кальция + витамин D (после очной консультации с врачом).

7.При появлении кашля, одышки, мокроты — срочно к врачу.

+ 1

Пожаловаться

Ильвира, 28 февраля

Клиент

Идель Ришатович, спасибо большое за Ваши рекомендации. Стали их выполнять. Через неделю попробуем сделать рентген, это срок 6 недель с момента получения травмы. Подруга рекомендовала ваш сайт, но сказала, что деньги, которые я заплатила, как то можно распределить между врачами в зависимости от их ответов. Если Вам это можно, объясните как это сделать или где объяснение на сайте

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Также может появиться межреберная невралгия на фоне перелома ребер.

Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок н до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-пластыри с местным анестетиком
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 4-6 нед с момента травмы.

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно: дыхательная гимнастика
🟢 Обязательно контрольный рентген и УЗИ мягких тканей грудной клетки
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой перелом на снимке?

2 ответа

4 апреля 2024

Денис

Вопрос закрыт

КТ снимок расшифровка

1 ответ

6 апреля 2024

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Трещина в челюсти (перелом)

1 ответ

23 августа 2024

Светлана, Казань

Вопрос закрыт

Перелом латеральной лодыжки

2 ответа

30 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманов Идель Ришатович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T16:58:40+03:00

Если вы получили необходимую информацию и считаете, что ваш вопрос решен, нажмите на кнопку «Выбрать ответ и закрыть вопрос» и разделите вознаграждение между теми специалистами, чьи ответы вам понравились. Вы можете выбрать ответы не более пяти врачей.

Тищенко Константин Эдуардович, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T17:41:13+03:00

Здравствуйте.
Критичный период - 1 мес после травмы уже пройден.
Обычно все осложнения наблюдают в первые четыре недели, потом их частота резко падает и приближается к нулю.

Продолжайте активизировать пациентку. Ходите, сколько есть сил.
Попробуйте Найз заменить пластырем с Вольтареном на ночь.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Профилактика застойной пневмонии:
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Изолируйте пациентку, если дома кто-то заболеет ОРВИ.
При повышении температуре или появлении кашля вызывайте скорую помощь.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.