СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Показания билирубина у новорождённого

Здравствуйте. Ребенку месяц, кровь на билирубин сдать не смогли, всю измучили. Решили сделать билитест, измерили лоб-18, грудь- 12, ножка-6. Визуально ребенок желтоватый, белки глаз тоже желтые ещё. Это нормальные показания билирубина? И если нет, что стоит предпринять? Когда стоит сделать билитест повторно?

Нет
29 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 823·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По биоитесту показатели не высокие и не требуют лечения.
В норме желтуха проходит к 3-4 месяцам. Самый достоверный способ измерения билирубина- это анализ крови.

Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

Как ребенок набрал за первый месяц по весу?
Вы на ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина, здравствуйте, кормлю грудью, за месяц набрала 1600

Прибавка отличная, Вы молодцы.
Рекомендую планово провести узи брюшной полости ( проводят всем детям в этом возрасте), если через неделю ребенок будет « желтеньким» - повторно измерить билирубин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Валентина, здравствуйте, посмотрите еще, пожалуйста, ребенка обсыпало сегодня, сыпь только на лице. Это что акне новорождённых или аллергия на что-то?

Татьяна, здравствуйте!

Это акне новорождённого; их появление это естественный процесс.
Появляются из- за стимуляции сальных желез материнскими гормонами, попавшими во время беременности/ родов.
Локализуются на верхней части туловища ( лицо, шея, грудь, верхняя часть животика), но могут распространяться и на все тело.

Характерная особенность они краснеют при плаче, крике.

Высыпания проходят бесследно через 2-3 месяца и чаще всего, не нуждается в лечении

При сухости кожи увлажняйте эмолентами(мустела,липикар, эмолиум, атопик и другие).

Принятый ответ

Здравствуйте по биллитесту такая ситуация: 18 вы умножаете на 10( то есть любую цифру которую вы получили, вы должны умножить на 10 ), в данном случае значит 180, 120 и 60 - это на ножке. Это цифры высоковатые, необходимо раз в неделю измерять уровень билирубина в билитестом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте, какая норма показания по билитесту?

Татьяна , выше 160 - это уже плохо, рекомендуется использовать фототерапию тогдаю , в данном случае вы можете прикладывать ребёнка к груди почаще и налаживать грудное вскармливание, таким образом это поможет быстрее вывести билирубин из организма ровно через неделю повторите уровень билирубина обязательно! Критичная цифра для ребёнка - это 300 ( 300 разделить на 10 ,значит 30 по билитесту).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте, посмотрите ещё пожалуйста, ребенка обсыпало, на лице сыпь только. Это аллергия или акне новорождённых? Беспокойно ведет себя сегодня

Татьяна , это акне новорожденных, специфического лечения не требуется . Вы ухаживаете за кожей как и всегда .

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели билитеста очень неточные,
В целом значения допустимые,
Важно, чтобы тело, конечности не желтели у малыша,

В норме физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев,

Но дополнительно нужно сделать узи брюшной полости планово в месяц.

В идеале билирубин должен быть менее 160

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Уровень биллирубина по биллитесту, к сожалению, не точный метод измерения.

Уровень по Биллитесту 18 - расценивается как 180 мкмоль/л.
Скорее всего, у малыша желтушка затянулась. Учитывая пожелтение кожных покровов и склер.
Показание к проведению фототерапии является уровень общего билирубина свыше 160 мкмоль/л.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент уровень билирубина невысокий, лечения не требует. По билитесту он равен (18+12+6)×10÷3=120 Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.
Если ребенок пооучает смесь, то допаивайте водой из расчета 40 мл/кг в сутки.
Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Вакцинация при данных цифрах не противопоказана.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.
Билитест повторно можно сделать через 7-10 дней

Добрый день.
Как себя чувствует ребенок?
показания билитеста это условные единицы,для перевода в единицы измерения как в биохимическом анализе крови необходимо умножить на 10.
Получается ,что максимальный уровень билирубина 180 мкмоль/л.
Такой уровень билирубина безопасен для ребенка и лечения не требует.

Добрый день

Желтуха новорождённым может быть до 4 месяцев, это нормально.
Так как билирубин снижается волнообразно и постепенно выводится из организма ребёнка с калом и мочей.

Поэтому необходимо частое прикладывание к груди, контроль стула и мочеиспускания

Сначала снижается билирубин, затем постепенно пигмент выводится и приходит к обычному окрашиванию кожные покровы, снизу вверх, поэтому показатель на конечностях ниже, чем на верхней части туловища, и только в последнюю очередь глазки белеют

Показания билитеста неточные, но учитывая ситуацию что не получилось сдать кровь, хоть такие данные имеем.
Через 7-10 дней можно повторить билитест.
Значения билитеста умножаем на 10.
Это примерный уровень билирубина в крови будет.
Пот показателях выше 160 желательно использовать фототерапию.
Токсические цифры билирубина для малыша выше 300


Сейчас желательно частое прикладывание к груди, если малыш на ГВ

Здравствуйте.
Показатели билитеста не точные, но показатели высоковатые.
Попробуйте обратиться в другую лабораторию для сдачи крови.
В норме показатель не должен быть выше 160.
Показатели выше нужна фототерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.