Консультация педиатра /

Показания билирубина у новорождённого — вопрос №2974863

70 просмотров

Здравствуйте. Ребенку месяц, кровь на билирубин сдать не смогли, всю измучили. Решили сделать билитест, измерили лоб-18, грудь- 12, ножка-6. Визуально ребенок желтоватый, белки глаз тоже желтые ещё. Это нормальные показания билирубина? И если нет, что стоит предпринять? Когда стоит сделать билитест повторно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
По биоитесту показатели не высокие и не требуют лечения.
В норме желтуха проходит к 3-4 месяцам. Самый достоверный способ измерения билирубина- это анализ крови.

Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

Как ребенок набрал за первый месяц по весу?
Вы на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте, кормлю грудью, за месяц набрала 1600

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавка отличная, Вы молодцы.
Рекомендую планово провести узи брюшной полости ( проводят всем детям в этом возрасте), если через неделю ребенок будет « желтеньким» - повторно измерить билирубин.
Клиент
Валентина, здравствуйте, посмотрите еще, пожалуйста, ребенка обсыпало сегодня, сыпь только на лице. Это что акне новорождённых или аллергия на что-то?
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Это акне новорождённого; их появление это естественный процесс.
Появляются из- за стимуляции сальных желез материнскими гормонами, попавшими во время беременности/ родов.
Локализуются на верхней части туловища ( лицо, шея, грудь, верхняя часть животика), но могут распространяться и на все тело.

Характерная особенность они краснеют при плаче, крике.

Высыпания проходят бесследно через 2-3 месяца и чаще всего, не нуждается в лечении

При сухости кожи увлажняйте эмолентами(мустела,липикар, эмолиум, атопик и другие).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте по биллитесту такая ситуация: 18 вы умножаете на 10( то есть любую цифру которую вы получили, вы должны умножить на 10 ), в данном случае значит 180, 120 и 60 - это на ножке. Это цифры высоковатые, необходимо раз в неделю измерять уровень билирубина в билитестом.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, здравствуйте, какая норма показания по билитесту?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Татьяна , выше 160 - это уже плохо, рекомендуется использовать фототерапию тогдаю , в данном случае вы можете прикладывать ребёнка к груди почаще и налаживать грудное вскармливание, таким образом это поможет быстрее вывести билирубин из организма ровно через неделю повторите уровень билирубина обязательно! Критичная цифра для ребёнка - это 300 ( 300 разделить на 10 ,значит 30 по билитесту).
Клиент
Оксана Алексеевна, здравствуйте, посмотрите ещё пожалуйста, ребенка обсыпало, на лице сыпь только. Это аллергия или акне новорождённых? Беспокойно ведет себя сегодня
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Татьяна , это акне новорожденных, специфического лечения не требуется . Вы ухаживаете за кожей как и всегда .
Педиатр
Здравствуйте! Показатели билитеста очень неточные,
В целом значения допустимые,
Важно, чтобы тело, конечности не желтели у малыша,

В норме физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев,

Но дополнительно нужно сделать узи брюшной полости планово в месяц.

В идеале билирубин должен быть менее 160
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Уровень биллирубина по биллитесту, к сожалению, не точный метод измерения.

Уровень по Биллитесту 18 - расценивается как 180 мкмоль/л.
Скорее всего, у малыша желтушка затянулась. Учитывая пожелтение кожных покровов и склер.
Показание к проведению фототерапии является уровень общего билирубина свыше 160 мкмоль/л.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, на данный момент уровень билирубина невысокий, лечения не требует. По билитесту он равен (18+12+6)×10÷3=120 Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.
Если ребенок пооучает смесь, то допаивайте водой из расчета 40 мл/кг в сутки.
Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Вакцинация при данных цифрах не противопоказана.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.
Билитест повторно можно сделать через 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Как себя чувствует ребенок?
показания билитеста это условные единицы,для перевода в единицы измерения как в биохимическом анализе крови необходимо умножить на 10.
Получается ,что максимальный уровень билирубина 180 мкмоль/л.
Такой уровень билирубина безопасен для ребенка и лечения не требует.

Педиатр
Добрый день

Желтуха новорождённым может быть до 4 месяцев, это нормально.
Так как билирубин снижается волнообразно и постепенно выводится из организма ребёнка с калом и мочей.

Поэтому необходимо частое прикладывание к груди, контроль стула и мочеиспускания

Сначала снижается билирубин, затем постепенно пигмент выводится и приходит к обычному окрашиванию кожные покровы, снизу вверх, поэтому показатель на конечностях ниже, чем на верхней части туловища, и только в последнюю очередь глазки белеют

Показания билитеста неточные, но учитывая ситуацию что не получилось сдать кровь, хоть такие данные имеем.
Через 7-10 дней можно повторить билитест.
Значения билитеста умножаем на 10.
Это примерный уровень билирубина в крови будет.
Пот показателях выше 160 желательно использовать фототерапию.
Токсические цифры билирубина для малыша выше 300


Сейчас желательно частое прикладывание к груди, если малыш на ГВ
Педиатр
Здравствуйте.
Показатели билитеста не точные, но показатели высоковатые.
Попробуйте обратиться в другую лабораторию для сдачи крови.
В норме показатель не должен быть выше 160.
Показатели выше нужна фототерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температуры без симптомов
15 мин. назад
800.00 р.
Азнив, Ростов-на-Дону
Частые болезни, ребенку 6 лет
11 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оптимальный график прививок
32 мин. назад
800.00 р.
Александр
Расшифруйте пожалуйста новые анализы
39 мин. назад
700.00 р.
pivovarchik85@mail.ru, Москва
Анализ мочи
55 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Анализ мочи
1 час назад
700.00 р.
Мачулина, Краснодар
Смена смеси
1 час назад
800.00 р.
Ангелина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга