Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2974863

Что вас беспокоит?

Показания билирубина у новорождённого

Здравствуйте. Ребенку месяц, кровь на билирубин сдать не смогли, всю измучили. Решили сделать билитест, измерили лоб-18, грудь- 12, ножка-6. Визуально ребенок желтоватый, белки глаз тоже желтые ещё. Это нормальные показания билирубина? И если нет, что стоит предпринять? Когда стоит сделать билитест повторно?

Нет
29 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 794·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По биоитесту показатели не высокие и не требуют лечения.
В норме желтуха проходит к 3-4 месяцам. Самый достоверный способ измерения билирубина- это анализ крови.

Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

Как ребенок набрал за первый месяц по весу?
Вы на ГВ?

Валентина, здравствуйте, кормлю грудью, за месяц набрала 1600

Прибавка отличная, Вы молодцы.
Рекомендую планово провести узи брюшной полости ( проводят всем детям в этом возрасте), если через неделю ребенок будет « желтеньким» - повторно измерить билирубин.

Валентина, здравствуйте, посмотрите еще, пожалуйста, ребенка обсыпало сегодня, сыпь только на лице. Это что акне новорождённых или аллергия на что-то?

Татьяна, здравствуйте!

Это акне новорождённого; их появление это естественный процесс.
Появляются из- за стимуляции сальных желез материнскими гормонами, попавшими во время беременности/ родов.
Локализуются на верхней части туловища ( лицо, шея, грудь, верхняя часть животика), но могут распространяться и на все тело.

Характерная особенность они краснеют при плаче, крике.

Высыпания проходят бесследно через 2-3 месяца и чаще всего, не нуждается в лечении

При сухости кожи увлажняйте эмолентами(мустела,липикар, эмолиум, атопик и другие).

Принятый ответ

Здравствуйте по биллитесту такая ситуация: 18 вы умножаете на 10( то есть любую цифру которую вы получили, вы должны умножить на 10 ), в данном случае значит 180, 120 и 60 - это на ножке. Это цифры высоковатые, необходимо раз в неделю измерять уровень билирубина в билитестом.

Оксана Алексеевна, здравствуйте, какая норма показания по билитесту?

Татьяна , выше 160 - это уже плохо, рекомендуется использовать фототерапию тогдаю , в данном случае вы можете прикладывать ребёнка к груди почаще и налаживать грудное вскармливание, таким образом это поможет быстрее вывести билирубин из организма ровно через неделю повторите уровень билирубина обязательно! Критичная цифра для ребёнка - это 300 ( 300 разделить на 10 ,значит 30 по билитесту).

Оксана Алексеевна, здравствуйте, посмотрите ещё пожалуйста, ребенка обсыпало, на лице сыпь только. Это аллергия или акне новорождённых? Беспокойно ведет себя сегодня

Татьяна , это акне новорожденных, специфического лечения не требуется . Вы ухаживаете за кожей как и всегда .

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели билитеста очень неточные,
В целом значения допустимые,
Важно, чтобы тело, конечности не желтели у малыша,

В норме физиологическая желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев,

Но дополнительно нужно сделать узи брюшной полости планово в месяц.

В идеале билирубин должен быть менее 160

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Уровень биллирубина по биллитесту, к сожалению, не точный метод измерения.

Уровень по Биллитесту 18 - расценивается как 180 мкмоль/л.
Скорее всего, у малыша желтушка затянулась. Учитывая пожелтение кожных покровов и склер.
Показание к проведению фототерапии является уровень общего билирубина свыше 160 мкмоль/л.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент уровень билирубина невысокий, лечения не требует. По билитесту он равен (18+12+6)×10÷3=120 Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.
Если ребенок пооучает смесь, то допаивайте водой из расчета 40 мл/кг в сутки.
Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Вакцинация при данных цифрах не противопоказана.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.
Билитест повторно можно сделать через 7-10 дней

Добрый день.
Как себя чувствует ребенок?
показания билитеста это условные единицы,для перевода в единицы измерения как в биохимическом анализе крови необходимо умножить на 10.
Получается ,что максимальный уровень билирубина 180 мкмоль/л.
Такой уровень билирубина безопасен для ребенка и лечения не требует.

Добрый день

Желтуха новорождённым может быть до 4 месяцев, это нормально.
Так как билирубин снижается волнообразно и постепенно выводится из организма ребёнка с калом и мочей.

Поэтому необходимо частое прикладывание к груди, контроль стула и мочеиспускания

Сначала снижается билирубин, затем постепенно пигмент выводится и приходит к обычному окрашиванию кожные покровы, снизу вверх, поэтому показатель на конечностях ниже, чем на верхней части туловища, и только в последнюю очередь глазки белеют

Показания билитеста неточные, но учитывая ситуацию что не получилось сдать кровь, хоть такие данные имеем.
Через 7-10 дней можно повторить билитест.
Значения билитеста умножаем на 10.
Это примерный уровень билирубина в крови будет.
Пот показателях выше 160 желательно использовать фототерапию.
Токсические цифры билирубина для малыша выше 300


Сейчас желательно частое прикладывание к груди, если малыш на ГВ

Здравствуйте.
Показатели билитеста не точные, но показатели высоковатые.
Попробуйте обратиться в другую лабораторию для сдачи крови.
В норме показатель не должен быть выше 160.
Показатели выше нужна фототерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.