Консультация пульмонолога /

Мскт легких. — вопрос №2975348

87 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Я в августе переболел левостороней нижнедолевой пневмонией. Было подтвержено ренген снимким и мскт делал. Лечился ставил уколы цевтриоксон 20 инекций и амоксиклав. Вылечился вроде все нормально. Потомв декабре заболел орви, тоже подлечился. Потом в феврале в начале опять заболел орви. Вылечится вродебы нормально.
Почему так часто болею?
Сейчас меня беспокоит, постоянная слизь или мокрота на голосовых связках. Я постияно делаю кхы кхы. Когда иногда начинаешь говорить ,чувствуется что ра связках каааятт липкая масса.
Кхы сделаешь легче становится. Когда наклонишься вперед лучше отходит.
Сейчас сделал мскт легких. Пожалуйста прочитайте и поясните.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, Вы курите? В первую очередь я бы порекомендовала выполнить кт пазух, скорее всего имеется синусит. К Лор врачу не обращались?
Объем терапии у Вас был хороший. Кт после лечения не повторяли?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, да синусит есть . Делал както мскт пазух носа.
Это кт легких недавнее.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Арпине Араиковна, этр предыдушее щас прпробую новое загрузить.
Пульмонолог
Можете добавить кт пазух? Как лечились? Симптомы более похожи на воспаление именно верхних дыхательных путей .

Жду заключения свежей томографии
Клиент
Арпине Араиковна, загрузил
Клиент
Арпине Араиковна, загрузил
Клиент
Арпине Араиковна, не курю
Клиент
Арпине Араиковна, загрузил
Пульмонолог
Булла это воздушная полость. Если Вы не курите, скорее всего, она сформировалась после воспаления. Описанный фиброз является рубчиком, лечения и наблюдения не требует, 3 мм слишком маленький размер.

По томографии у Вас только остаточные явления, в пределах допустимого.
Если остаются вопросы, пожалуйста


От кашля я бы посоветовала флуифорт 1раз в день 7 дневным курсом
Клиент
Арпине Араиковна, у меня кашля нет. Меня волнует постояное кхы кхы. Ощющение слиди на связках. Ну может гдето рядом . Синусит есть ,лор сказал что нужно расасывать бактоблес.
Пульмонолог
Флуифорт улучшает отхождение мокроты. Обсудите в таком случае, с Вашим лор специалистом возможность местного лечения. (Капли в нос).

Клиент
Арпине Араиковна, позже загружу кт пазухов
Клиент
Арпине Араиковна, а можно эсмиген порасасывать курчом.?
Клиент
Арпине Араиковна, Исмиген
Пульмонолог
Да, можно.
Клиент
Арпине Араиковна, кт пазух носа загрузил
Клиент
Арпине Араиковна, скажите , а Бронхобос он лучше чем флуифорт? Ити нет
Пульмонолог
Оба препарата хорошие, с доказанной эффективностью. Можно на Ваше усмотрение.
Пульмонолог
Здравствуйте, Игорь. Вы прикрепили КТ от августа 24 г. Нового КТ не прикрепилось.
Обычно при таких жалобах назначается рассасывать Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бронхобос в сиропе до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, загрузил
Клиент
Екатерина Сергеевна, бронхобос пью
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите а эсмиген , имудон ,бактоблес . Это все одно итоже?
Пульмонолог
Нет, это разные по действию препараты. Самое мощное действие у Исмигена.
Пульмонолог
Посмотрела КТ за 16.02.25 г. Описанные изменения с вашими жалобами не связаны. Буллы и очажки маленькие, не требуют лечения и жалоб не вызывают. Расцениваются как след от перенесенной инфекции.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, кт пазух носа загрузил
Пульмонолог
Посмотрела КТ пазух носа. Есть изменения. При рините, стекании слизи по задней стенке глотки может быть кашель.
Обычно в таких случаях в нос назначается Мометазон или Назонекс, можно длительно.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день! Скорее у вас хронический очаг инфекции верхних дыхательных путей (синусит). В данном случае я бы рекомендовала обратится на очный прием ЛОР-врача.
Кхы-кхы скорее возникает из-за стекание слизи по задней стенке глотки. Я бы рекомендовала мазок из задней стенки глотки на посев и чувствительность к антибиотикам или посев отделяемого.
По данным КТ легких вероятно вы перенесли ковид-пневмонию, которая проявилась такими последствиями как описывают. Не страшно. Но рекомендую тяжелое не поднимать и не делать чрезмерные физические нагрузки.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Спиридоновна, получается такие осиаточные явления не будут давать столько мокроты. Если бы это была мокрота ,тоя наверное бы кашлял. Тогда это синусит , бежит по стенке глотки
Пульмонолог, Терапевт
Все верно. Конечно есть вариант, что это возможно бронхит, так как вы пишите, что при наклоне отхождение улучшается, возможно вы приобретаете дренажное положение, поэтому и лучше выделяется. Но обычно при бронхите есть кашель. Но раз у вас его нет, тогда склоняюсь к синуситу. Было бы хорошо провести очный омотр. Но по тому как вы описываете и данным КТ, вероятно верхние отделы дыхательных путей.
Клиент
Виктория Спиридоновна, загрузил кт пазух носа
Пульмонолог, Терапевт
Просмотрела, он от декабря прошлого года, у вас гипертрофический ринит и синусит, как вариант хронического течения заболеваний. Заболевание может быть в обострение, а может быть в ремиссии. Поэтому необходима очная консультация ЛОР-врача. Осмотр, сдача общего анализа крови, возможно посев отделяемого для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения.
Страшного ничего нет, но раз вас беспокоят симптомы необходимо исключить активность процесса в данный момент.
Если курите, тогда отказ от курения, избегать загазованности, пыли, контакта с химическими вещества, если работа на вредном производстве использовать индивидуальные средства защиты. Увлажнять воздух дома, в случае если он сухой. Своевременное лечение обострений. Дыхательная гимнастика и морской воздух будут полезны для вас.
Будьте здоровы!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ органов грудной клетки от 16.02 острой патологии в легочной ткани нет. По описанию имеются:
- единичные мелкие буллы- участки повышения воздушности легочной ткани (возможны, как последствия курения, перенесенного воспаления)
- участки фиброза- это пост воспалительные изменения (по сути, как рубчик на коже, только в легких), опасности не представляют, лечения не требуют. Причиной Ваших жалоб быть не могут.

Судя по описанию Ваших симптомов- наиболее вероятно имеется хроническое воспаление в пазухах носа, которое может сопровождаться постназальным затеком. Это может давать подобные жалобы. Желателен очный осмотр лор врача.

Так же желательно исключить инфекционные агенты (если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев, если мокрота скудная, то можно сдать мазок из задней стенки глотки).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, загрузил кт пазух носа
Пульмонолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами КТ пазух носа. Имеется гиперпластический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), синусит (воспаление оболочек пазух носа). Обычно этот процесс носит хронический характер, может быть причиной стекания секрета по задней стенке глотки, что приводит к подобным жалобам. Желателен очный осмотр лор врача с результатами исследования. Возможно потребуется назначение медикаментозной терапии.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ от 16.02 определяются воздушные буллы - это раздутые мешочки лёгких, которые могут быть следствием хронического бронхита, или появиться из-за длительного стажа курения.
Так же описаны поствоспалительные изменения в виде ацинарного фиброза, по сути - это маленькие зоны рубцовой ткани.
Для того, чтоб оценит с чем связаны эти изменения на КТ стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
Если есть мокрота, можно сдать анализ на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно стоит сдать анализ крови на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, я загрузил кт пазух носа
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Наличие признаков синусита на КТ может обусловить появление жалоб на выделение мокроты, слизи, осиплости голоса. в таких случаях лечение обычно кроме курса антибиотика включает в себя и местно лечение (Полидекса капли в нос) можно пройти курс УФО нос зев лампой "Солнышко", курс ингаляций солью на аппарате Галонеб или Галовита
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии пазух носа есть гипертрофический ринит, синусит. Что может давать небольшие покашливания.
Желательно проходить курсовое лечение у лор врача.
Изменения по компьютерной томографии, Булла и мелкие очаги её такое симптоматики давать не могут, часто они формируются после перенесённой болезни ранее. Опасности не представляют.
С уважением!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий инсулин
20 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Цвет мокроты
20 сентября 2024
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
У можа стали резко подкашиваться ноги
23 ноября 2024
Анна, Московский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо