Консультация терапевта /

Колит все тело — вопрос №2975400

151 просмотр

Здравствуйте. Уже две недели пристутствует чувство будто колит все тело или щипит, непонятно, абсолютно везде, руки, ноги, ягодицы, спина, перед этим был сильный стресс, сейчас уже поспокойнее. Кожа будто очень сильно пересушена чтоли или непонятно, может анализы какие сдать? И еще одна рука очень сильно пересохла, прям трещины уже появляются но фото наверное не передаст. Вообще на холоде редко бываю почти все время сижу дома.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Можно вас попросить прикрепить фото руки?

Я бы порекомендовала исключить дефицитные состояния: сдать кровь на витамины группы В, витамин Д, ферритин. А так же общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + С реактивный белок, чтобы исключить инфекции
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась, я бы так же исключила Холодовой дерматит, для этого рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
Терапевт
Антигистаминные препараты не пробовали принимать?
Клиент
Виктория Сергеевна, не-а
Терапевт
Я бы порекомендовала прием лоратадина по 1таб 1р/д курс 7 дней. Но для начала все же лучше выяснить причину
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
Ознакомилась, значительно повышены иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, это указывает на аллергическое заболевание, необходимо посетить аллерголога, сдать кал на яйцеглист.

Дефицит витамина Д:
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд
Клиент
Виктория Сергеевна, а алт, аст, сахар, холестерин?
Терапевт
Пока не видно этот файл, можете проверить прикрепление?
Клиент
Виктория Сергеевна, все прикрепил
Терапевт
Нашла файл.
Печеночные ферменты повышены, необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы определить патологию печени.

Высокий холестерин, триглицериды.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Так как холестерин повышен значительно, вероятнее всего потребуется прием статинов, но для начала необходимо пройти лечение по поводу печени.

Повышена глюкоза, вы сдавали кровь на голодный желудок? Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний показатель глюкозы за 3 месяца) и обратиться на консультацию к эндокринологу
Клиент
Виктория Сергеевна, да сдавал на голодный желудок
Терапевт
В таком случае необходимо исключить описанные выше патологии. В первую очередь сдать кал на гельминтозы и посетить аллерголога
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, магний, В6, В9, В12 для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о повышении печёночных показателей, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени. Так же имеет место дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. По общему анализу крови признаки нарушения питьевого режима, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в день, не менее 2 литров воды. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, а алт аст холестерин сахар?
Нарколог, Терапевт
Не увидела их, видимо прогрузились позже. Повышение холестерина, аст, алт. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости
Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали анализы какие-то?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Нет
Терапевт
В таких случаях рекомендуют:
1. Общий анализ крови + СРБ
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин)
3. Витамин Д, В9 и В12, цинк, калий, ферритин
4. ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО
Так же возможно повесить дерматолога для дерматоскопии.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
1. АСТ и АЛТ может указывать на воспалительные процессы в печени, для этого рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости. Либо при погрешности в питании

2. Снижение уровня креатинина. Может указывать на недостаточное поступления белка с пищей.

3. Повышение холестерина, триглицеридов. В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету + приём омега 3

4. Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

5. Повышение иммуноглобулин Е и эозинофильного катионного белка. Это признаки аллергических реакций. Они могут быть причиной ваших жалоб. В таких случаях рекомендуют обратиться к аллерголу для поиска аллергена.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый )
Терапевт
Причин написанного вами состоянии может быть несколько:
1. Холодная погода, низкая влажность воздуха, частое использование мыла или агрессивных моющих средств.
Недостаток влаги в коже может вызывать ощущение стянутости, шелушение и иногда покалывание.
В этой ситуации рекомендуется-- использование увлажняющих кремов или лосьоны без отдушек. Наносите их после душа, чтобы сохранить влагу.
- Пейте достаточное количество воды (1,5–2 литра в день).
2. Это может быть вызвано стрессом, недостатком витаминов (особенно группы B), или заболеваниями, например, диабет.
Для исключения: Ферритин
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
3. Аллергическая реакция - ИГ Е, ЭКБ.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
Добрый вечер)
Посмотрела прикрепленные вами анализы .
1.По ОАК:
- повышенный гемоглобин и эритроциты, что может быть признаком гемоконцентрации . В этой ситуации рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды.
Изменение уровня тромбоцитарных индекса при нормальном уровне тромбоцитов не несёт диагностического значения.
2.БХ крови :
-Повышение АЛТ, АСТ-в этой ситуации рекомендуется пройти узи органов полости и исключить патологию печени желчевыводящих путей.
- Высокий уровень холестерина за счет плохих фракций .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
- Повышены В9 и цинк .
Никакие поливитамины последние месяцы не принимали ? Может быть витамины группы В, цинка ?
- Глюкоза выше нормы.
В этой ситуации рекомендуется сдать анализ на определение уровня гликированного гемоглобина , определяет как изменялся показатель глюкозы в крови за последние три месяца.
3.Дефицит витамина Д-рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
4. Высокий уровень ИГ Е и ЭКБ.
Скорее всего именно этот фактор иявляется причиной дискомфорта со стороны кожных покров .
Повышение этих показателей может говорить о аллергической настроенности организма или паразитарных инвазиях .
В этой ситуации рекомендуется аллергопанель -На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
А так же -Кал на я/ глист методом обогащения трехкратно , затем очно со всеми результатами посетить аллерголога .
Клиент
Юлия Валерьевна, принимаю детралекс и урокомплекс. А можете посоветовать какую именно омегу производителя выбрать
Терапевт
Поняла вас, повышение цинка и В9 скорее всего на фоне приема урокомплекса .
Хорошие производители Омега -3 это solgar,нау фудс, из более доступных - эвалар, реал капс .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения вашего состояния рекомендую дообследование:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия (АСТ, АЛТ, КФК, глюкоза, креатинин, мочевина, калий, магний, кальций, СРБ)
3. Тиреотропный гормон
4. Витамин Д, В6, В9
Если руки не морозили без перчаток, то это может быть признаком сухой экземы. Посетите с результатами анализов дерматолога.
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
Добрый вечер. Изменения на коже связаны с аллергией ( повышен иммуноглобулин Е и ЭКБ) В этом случае рекомендую соблюдение гипоаллергенной диеты (исключить орехи, морепродукты, цитрусовые, алкоголь и др), начать прием антигистаминных (цетрин/ эриус-на выбор) 1 таб в день в течение месяца. Энтеросгель по 1 ст ложке 3 раза в день 10 дней. Местное лечение обсудите с дерматологом. Выявлена недостаточность витамина Д. В этом случае требуется прием в течение месяца Вигантола или Аквадетрима 7000 МЕ ( 14 капель) ежедневно с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ. Выявлена выраженная дислипидемия.Требуется выполнить УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей для исключения атеросклероза. Начните прием Омега 3НЖК ( омакор 1000 мг 3 раза в день на 2 месяца). С результатами посетите кардиолога для решения вопроса о возможности назначения статинов. В настоящее время АСТ повышена в 3 раза, поэтому назначение их спорное.
Терапевт
Никита, добрый день! Данное состояние может быть обусловлено тревожным расстройством, вы отмечали , что был сильный стресс.
Также рекомендую сдать анализы на дефицитные состояния:
1) общий анализ крови, соэ
2) Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, витамин Д.
3) Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный .
4) Биохимия Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, холестерин общий

Какие-то растительные препараты для снятия тревоги пробовали принимать?
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
Добрый вечер!
Терапевт
Значительно повышены триглицериды, холестерин. Перед сдачей анализа не ели?
АЛАТ АСАТ могут быть повышены при жировом гепатозе печени, нужно выполнить узи брюшной полости, при его подтверждении - гептрал 400мг/2 раза в день в течение 7 дней
Глюкоза повышена. Нужно сдать гликированный гемоглобин. При высоких значениях к эндокринологу
Рекомендую досдать иммунологический тест определения холодовых агглютининов
Терапевт
Повышен холестерин при относительно нормальных ЛПВП, ЛПНП
анализы натощак сдавались ?
Клиент
Юлия Валерьевна, да натощак
Терапевт
На холоде пальцы не белеют?
Клиент
Юлия Валерьевна, не знаю, особо не смотрю на них ) у нас и холода то редко бывают
Терапевт
Также досдайте кал на паразитов методом парасеп трехкратно и аллергопанель смешанную , повышен сильно эозинофильный катионный белок и IgE
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и витамин Д, магний, витамин группы В, железо, возможно из за дефицита витаминов такие симптомы
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на эозинофильный катионный белок, общий IgE, ферритин, глюкозу, белок общий, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, креатинин, мочевину, холестерин, гликированный гемоглобин, калий, кальций, магний, витамин B12, витамин Д, ТТГ, кровь на антинуклеарные антитела.
Необходимо показаться на осмотр к неврологу, дерматологу.
При отклонении показателя ттг- консультация эндокринолога.
Если симптомы связаны с последствиями стресса, необходима консультация психотерапевта. Снять повышенный уровень тревожности и уменьшить зуд может помочь гидроксизин (атаракс).
Рекомендую соблюдать питьевой режим, гипоаллергенную диету, гипоаллергенный быт.
Можете пользоваться увлажняющими кремами на основе пантенола и эмолентами .
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки недостаточного питьевого режима.
В б/х анализе крови- повышены печеночные трансаминазы (необходимо сделать узи органов брюшной полости).
Гепатиты в и с - отрицательные.
Высокий уровень холестерина. Снижен уровень полезного холестерина и лпнп. Очень высокий уровень триглицеридов.
Рекомендую анализ крови на липидограмму повторить в другой лаборатории для исключения лабораторной ошибки. При сохранении изменений - сдать генетический анализ крови на гиперхолестеринемию. Выраженная гиперТГ-емия может приводить к повышению риска развития заболеваний сердца, панкреатита. Если в контрольном анализе крови уровень холестерина и ТГ будет на том же уровне, нужно решить вопрос о необходимости приема фибратов (фенофибрат). Опять же, нужно оценивать динамику аст и алт и попытаться выяснить причину повышения трансаминаз, оценить узи органов брюшной полости. Фибраты могут оказывать гепатотоксическое действие.
Можно начать прием омега 3 (омакор) по 2000мг в сутки.
Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль индекса массы тела, выполнение уздс сосудов шеи.
Повышен уровень глюкозы крови. Рекомендую сдать кровь на гликированный гемоглобин, показаться эндокринологу.
Имеется недостаток вит д. При недостатке витамина д рекомендуется прием витамина д по 7000ме вит д за завтраком в течение 4 нед., далее - по 2000ме за завтраком на весенний период.
Повышен уровень общего IgE и ЭКБ.Вероятнее всего, это следствие аллергии. Рекомендую консультацию аллерголога.
С целью дообследования рекомендую сдать кал на яица гельминтов методом парасеп, кровь на внекишечные гельминтозы (скрининг).
Терапевт
Повышен уровень цинка и фолиевой кислоты.
Никакие витамины, бады не принимали?
Терапевт
Рекомендую соблюдать гипоаллергенную диету, гипоаллергенный быт, усилить питьевой режим.
Допустим прием антигистаминного препарата (цетрин 10 мг 1 р/д).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ощущение покалывания и пощипывания по всему телу после стресса может быть связано с повышенной нервной чувствительностью, сухостью кожи, нехваткой витаминов и микроэлементов, нарушением кровообращения или аллергической реакцией. Если кожа кажется пересушенной, особенно зимой, стоит увлажнять её кремами с мочевиной, пантенолом или маслами, а для рук использовать жирный крем на ночь и защищать их от воды. Важно добавить в рацион омега-3, витамины группы B, магний и следить за питьевым режимом, особенно если воздух в помещении сухой. Если недавно изменилась бытовая химия или косметика, стоит исключить возможный раздражитель. Если симптомы не проходят, можно сдать общий анализ крови, проверить уровень железа, ферритина, витаминов D и B12, магния, кальция, а также уровень глюкозы и ТТГ, если есть подозрение на гормональные нарушения. Если ощущения усиливаются или появляются новые симптомы, такие как онемение, слабость, отёки или высыпания, лучше обратиться к врачу.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Прикрепил анализы
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ,по клинике и анализам есть изменения в экб и иммуноглобулине.
Начните прием таб Цетрин 10 мг утро и таб никсар 20 мг вечер 10 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Правильней также слать кал методом парасеп на паразиты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный стресс при беременности
6 мая 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Пятно на плече
21 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Синяк на ноге у малыша
3 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Непонятное пятно
17 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Фантомный стресс
16 октября 2024
Карина, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград