В анализе мочи обнаруживаются нитриты, лейкоциты (56,3), бактерии после третьего курса антибиотиков — вопрос №2975469

Question

В анализе мочи обнаруживаются нитриты, лейкоциты (56,3), бактерии после третьего курса антибиотиков — вопрос №2975469

Евгения, Москва

125 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день!

У моей мамы (65 лет) в анализе мочи обнаруживаются нитриты, лейкоциты (56,3), бактерии (умеренно) и это все после третьего курса антибиотиков (Фурадонин и Фосмицин - антибиотики, предварительно на посев анализ сдавали). Сейчас мама продолжает принимать Уро-Ваксом
Схему лечения и анализы прилагаю.
- Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
- Какие анализы/обследования нужно попросить у доктора? (Кроме анализа мочи , мочи на посев и курса антибиотиков уролог в поликлинике больше ничего не назначает …)
(Ранее был выделен escherichia coli 10*7)

- Чем можно кроме антибиотиков пролечиться?

Еще у мамы повышен гемоглобин- 154
Уточните, пожалуйста, причину и какие анализы/обследования нужно дополнительно достать?

Заранее благодарю Вас за помощь🙏🏻

Вопрос закрыт

мочи

заранее благодарю

лейкоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
УЗИ почек выполняли?
Дискомфорт есть при мочеиспускании?

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

Добрый день!
УЗИ не выполняли, уролог считает это не нужно…
Дискомфорта нет, ничего не беспокоит…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют все-таки выполнять УЗИ почек и мочевого пузыря.
+ повторить посев мочи + чувствительность к антибиотику

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
А биохимический анализ крови сдавали?
Мама не страдает сахарным диабетом?
Уточните, на какой день после антибиотика сдавали анализ мочи? Самый последний анализ мочи достаточно неплохой. Нитриты появляются в моче при активности бактерий, в данном случае кишечная палочка и ее продукты жизнедеятельности способствуют появлению нитритов в моче.
По общему анализу крови повышение гемоглобина и гематокрита может говорить о недостаточном питьевом режиме в расчете 30 мл/ кг массы тела.
Так же рекомендуется УЗИ почек, продолжение приема Уро Ваксом и наблюдение общего анализа мочи в динамике.
Важна и клиническая картина, есть ли жалобы? Стул и мочеиспускание в норме? По гинекологии проблем и воспалительных процессов нет? Исключено попадение лейкоцитов и бактерий из влагалища?

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

Добрый день!

Глюкозу мама не сдавала, врачи не назначали.
Анализ последний мама сдала на 9-10 день после приема антибиотика
Жалоб нет
Стул в норме

Первым делом мама проверилась по гинекологии- все хорошо.

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

И уточните, пожалуйста, почему Вы спрашиваете про сахарный диабет? Есть предпосылки к этому?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Спасибо за уточнение, в таком случае стоит оценить глюкозу крови.
В последнем анализе есть неплохое снижение лейкоцитов после приема антибиотика.
Часто с Уро Ваксом назначаются профилактические препараты - уробиотик, Милоджик УРО. Они способствуют нарушению прикрепления кишечной палочки к стенке мочевыводящих путей.
В данном случае речь идет об клинической ремиссии (отсутствии симптомов), но не достижение лабораторной ремиссии инфекции.

Вероятнее, есть предрасполагающая среда для роста условно патогенных бактерий.
Уро Ваксом и другие растительные препараты влияют на это .

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Еще одним из предрасполагающих факторов для инфекций мочевыводящих путей может являться нарушение обмена глюкозы. При повышении ее в крови - излишки выводятся с почками. Избыток глюкозы - хорошая среда для бактерий .

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Стоит оценить УЗИ почек, глюкозу крови.
Комплексная терапия Уро Ваксом и уробиотики 🙏 они разрешены для длительного приема.

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

То есть сейчас маме нужно продолжать прием уро ваксома и добавить уробиотик или милрджик уро?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Да, все верно и обследование параллельно.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Если сдадите анализы, можете прикрепить и оповестить🙏

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Но показаний в данном случае для другого антибиотика пока нет. Так как пройдены курсы 2 препаратов, к которым обитающая кишечная палочка была чувствительна. То есть они должны были подействовать на нее.
Поэтому вероятнее есть предрасполагающая среда для размножения, сниженный местный иммунитет, так как кишечная палочка и в норме обитает в кишечнике и может попадать в уретру.

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

Дарья, скажите, пожалуйста, каким исследованием можно выявить эту предрасполагающую среду и вылечить/убрать ее?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля

Терапевт

Повышение сахара крови и соответственно в моче это благоприятная среда.
То есть оценим профиль глюкозы можно судить о риске инфекций мочевыводящих путей.
В остальном только догадываться, так как снижение местного иммунитета зависит от рациона, количество выпиваемой жидкости в сутки (если ее мало), стрессах, дефицитах витаминов.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Сдавали глюкозу крови?

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

Добрый день!
Нет, не сдавали.
А есть предпосылки к этому?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Часто бактериальные инфекции хорошо развиваются на фоне повышенного сахара крови.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какие жалобы на сегодняшний день? Есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Повторный посев выполняли?

Возможно курс фурадонина и фосфамицина был неэффективным.

Я бы порекомендовала сдать повторно посев мочи; сдать кровь на глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Провести узи почек и мочевого пузыря.
Проконсультироваться с гинекологом, для исключения воспаления половых органов.

Можно пока принимать уросептик растительного происхождения, например, бруснивер в виде чая 2 раза в день, 14 дней

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

Добрый день!
Биохимию приложила, посмотрите, пожалуйста.
По гинекологии все в порядке, не исключили первым делом.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Биохимия хорошая. Креатинин повышен незначительно.
На узи почек не направили?

Пожаловаться

Евгения, 26 февраля

Клиент

На узи не направляли, считают что это не нужно 😥

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

8 ответов

4 мая 2022

Наташа

Вопрос закрыт

Боли в спине и шее( уточнение лечения)

6 ответов

5 октября 2022

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Как защитить ЖКТ

1 ответ

5 мая 2024

Наталья, Зеленоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T18:17:28+03:00

То есть по какой то причине имеется устойчивая инфекция, возможно что то изменилось в организме, в образе жизни, гормональном равновесии возможно.
Уробиотики и Уроваксом воздействуют на эти возможные причины и нарушают благоприятную среду для бактерий.