Щель между десной и коронкой на импланте, насколько правильно это? — вопрос №2975474

Question

Щель между десной и коронкой на импланте, насколько правильно это? — вопрос №2975474

Марина, Санкт-Петербург

192 просмотра

26 февраля 2025

Здравствуйте! У меня два вопроса, которые очень волнуют. Первый касается меня, а второй - моего мужа.
1) 4 дня назад у меня был установлен имплант на место 46 зуба. Волнует, что абатмент стоит прямо впритык к 47 зубу. Насколько это правильно? Не будет ли проблем в будущем из-за этого?
2) Мужу 6 месяцев назад проводили синус лифтинг и устанавливали импланты на 25 и 26 зуб. Сейчас тоже 4 дня назад установили циркониевые коронки. Сразу после установки коронки муж был удивлен, что есть щель между десной и коронкой и виден абатмент. Скажите, пожалуйста, это нормально? Очень беспокоит этот вопрос.
Фото прилагаются. Спасибо заранее за ваши ответы.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

щель

имплант

зазор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

Здравствуйте,
у мужа на нижней челюсти формирователь близковатр к 7, но положение импоантата еалр смотреть на прицельном снимке или КЛКТ, скорее всего, коронку удастся сделать нормально.
На верхней челюсти надо смотреть КЛКТ, видимо, был дефицит кости по высоте, но такое состояние ненормально, просится пластика десны.Временные коронки на верхней челюсти были?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Светлана, нижняя челюсть - это моя:) То есть сейчас сделать прицельный снимок, чтобы посмотреть насколько близко формирователь десни стоит к 7-ке?
У мужа на верхней челюсти не хватало кости, поэтому делали закрытый синус-лифтинг. Один имплант(26 зуб) на прицельном снимке немного в бок уходит. Может коронка коротковата? Может такое быть? Временных не ставили вообще.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

важно расстояние имплантата до корня 7,скорее всего,все нормально
А вот у мужа сложнее- по-хорошему-формипователи-поастмка десны-временные коронки-новые постоянные коронки.Но,если дефект только вестибулярно ( щечно)-хорошо, если и небно-проблематично.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

у мужа вопрос даже не эстетический- в таком виде налет скапливаться будет а это риск пертимплантита, резорбции кости в области имплантато.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Светлана, А как понять щечный дефект или небный? И что делать сейчас? КТ делать? А потом переделывать коронки и делать пластику десны? Это же не ошибка пациента? Я могу потребовать переделать это от клиники?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

так и псть-рижний зуб -нормально,
на верхней челюсти-на фото виден дефект вестибулярно ( со стороны щеки, а со стороны неба-не видно

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Светлана, спасибо за Ваши ответы! То есть нужно снимать коронку, ставить снова формирователь, делать пластику десны и потом уже постоянные коронки? Вы говорили еще про временные. Возможно, проблема еще в том, что формирователь у мужа стоял 2 недели всего. С ним же дольше нужно ходить?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

временные перед постоянными.
Нет, проблема в том, что изначально был дефицит кости по высоте и дефицит прикрепленной десны.Ортопед работал с тем, что было-могли просто намоделировать искусственную десну, но это тоже сомнительный вариант.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Светлана, у нас ортопед и имплантолог был в одном лице) Не понятно, зачем синус лифтинг делали мужу, если потом все равно кости не хватило. Как считаете, расходы на все это(пластика, формирователь, временные коронки) я за свой счет должна платить или все же клиника?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 26 февраля

Стоматолог

формирователь обычно отдельной статей в чеке не идёт, временные коронки,конечно,должны оплачивать, пластику десны-по-разному, обычно расходрики пациент оплачивает. Те же самые коронки ,попробовать оставить можно, но,вопрос,как ихпод профиль прорезывания подгонять сформированный временными коронками, т.е.лабораторная коррекция коронок однозначно потребуется.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Светлана, поняла, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, формирователь близко к 7 зубу . Но там еще можно как-то выйти из ситуации и сделать коронку нормально. Главное , чтобы техник нормально сработал. А у вас нужна пластика десны ОБЯЗАТЕЛЬНО! Так оставлять нельзя.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, у меня сейчас только 4 день после операции и я волнуюсь, чтобы потом имплант не переделывать. Мне прицельный снимок нужно делать?
У мужа был 6 месяцев назад закрытый синус-лифтинг, и после этого уже имплантация. 4 недели назад поставили формирователь десны и через 2 недели еще постоянные коронки. Почему вообще приходится делать пластику? На каком этапе была допущена ошибка, как считаете?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Пластику десны нужно делать либо во время имплантации либо на этапе формирователя десны. Вам вот сейчас надо будет снимать коронку по хорошему и ставить формировать с одновременной пластикой десны. Такая щель недопустима, ни эстетически, ни в плане гигиены, ни в плане функции. У мужа просто немного неправильно имплант поставили, но переделывать не надо ни ему ни вам. Ему нужен хороший ортопед, который грамотно с техником выйдут из ситуации. Вам хирург, который сделает мягкотканную пластику.

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

А снимок с вашим имплантом если честно хотелось бы посмотреть.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, снимок загрузила. Его сделали сразу после имплантации.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, как бы да:)

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Критичного ничего нет, просто немного надо было сильнее заглубить его

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Сейчас делать ничего не надо, повторюсь критичного ничего нет. Просто обязательно нужна пластика хорошая

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, снимок, который скинула, это 2 импланта мужа. А мне поставили 4 дня назад на месте 46 зуба, который близко прилегает к 47. Это значит у меня его не очень правильно поставили? Или у мужа тоже?
С пластикой поняла:) Спасибо.

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

У вас поставили слишком близко к 7 зубу. В этой ситуации можно выкрутиться, сделав коронку определенной формы (ортопед и техник поймут).
У мужа имплант не заглубили на нужную глубину, уже ничего не исправишь. Чтобы не было проблем надо сделать мягкотканную пластику и тщательно следить за гигиеной и каждые полгода ходить на осмотры!

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, ну, у нас точно нет такой возможности каждый полгода ходить на осмотры. План такой(поправьте, если что): 1. Сделать КТ, чтобы посмотреть что там с костью и окружающими тканями. 2. Удалить старую коронку( на обоих зубах или только на том, у которого самый большой дефект?)3. Сделать пластику десны. 4. Поставить формирователь десны, потом новую коронку.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Можно не ставить новую коронку, эту можно оставить. Просто пластику сделать. Просто на время ее снять и надеть формирователь пока десна будет заживать после пластики.

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

А почему нет возможности ходить на осмотры? Они же бесплатные, или вам территориально сложно?

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

А так план правильный.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Еще раз уточню ! Коронку менять не надо. Вам ее снимут и отдадут. Далее делают пластику и сразу надевают формирователь. Это все один прием!
Второй прием минимум через 2 недели (может больше) надевают обратно вашу коронку.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, спасибо Вам!:) Подробно все так рассказываете.
Как считаете, вся эта история из за ошибки при имплантации? Или может абатмент поставили прямой вместо углового, например? Должна я это все оплачивать за свой счет? Имею в виду пластику, снятие коронки, повторную установку формирователя?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, да, территориально.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Нет , вы не должны оплачивать точно формирователь. Это неправильно! А снятие коронки должно быть бесплатно у вашего врача. Пластику оплатить по « совести врача»не должны , но тут уже как договоритесь. Тут ошибки именно в моменте имплантации.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Я тогда рекомендую такой вариант. Осмотры проводить в ближайшей к дому клинике и если возникнут нюансы какие-то , то уже исправлять их либо рядом с домом либо там, где выполнялась работа.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, а коронки на обоих зубах снимать? и 25, и 26? И с формирователем десны по времени сколько ходить? В прошлый раз как по мне, 2 недели было мало перед установкой постоянных коронок и синус лифтинга.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Да, обе коронки снимать. Хотя бы месяц ходить лучше с формирователем

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, еще хотела бы Вам вопрос задать про имплант сам. Он 4.5 * 7.8. Они же коротковаты? Почему после синус лифтинга длинные не поставили? Это же жевательные зубы. У меня тоже такой же размер импланта, а кости было достаточно, я спрашивала. Не знаю можно тут прикреплять КТ или нет. У меня оно есть в Zip формате.

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 26 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Тут, к сожалению кт не открываются. Но вообще все зависит от длины кости. Может до синус лифтинга было очень мало кости, а после получилось только под 7.8длину импланта подогнать. А у вас тоже без снимка не могу сказать, как близко расположен нерв. Может тоже отталкивались от его близости🤷🏻‍♀️

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, да, возможно) Говорят еще, что диаметр важен для импланта. Может, в нашем случае и норм такая длина для высоты кости)
Спасибо еще раз Вам за ответы!:)

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 февраля

Стоматолог

Здравствуйте, да у вас близко абатмент расположен с зубом, нужно постараться будет с коронкой. Но так судить можно увидев еще снимок( возможно не было другого варианта.
У мужа конечно требуется костная пластика. Говорили об этом ему?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Наталья Александровна, Про себя поняла:) Спасибо.
У мужа был синус лифтинг 6 месяцев назад перед имплантацией. Потом поставили формирователь десны и постоянные коронки сразу. Коронки 3 раза не могли подобрать на 26 зуб. А в 3 раз, когда установили, муж удивился, что виден металл.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 февраля

Стоматолог

Да , у него изначально так было, или со временем стало?

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Наталья Александровна, муж увидел, что есть эта щель сразу после установки коронки, и сказал об этом врачу. Врач сказал, что это заблуждение пациентов, что коронки должны прилегать плотно, что ничего страшного и нужно подождать несколько дней. Я засомневалась в этом и решила спросить ваше второе мнение.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 февраля

Стоматолог

Нет, это ненормальное состояние, тогда нужно пластику мужу делать)

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Наталья Александровна, Спасибо Вам!

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 26 февраля

Стоматолог

Здравствуйте
1.нормально,такая ось имплантата
За счет абатмента выправят ось с коронкой
2.недопустимо
Дефицит десны и костной ткани
Десну формируют перед установкой ,но никак не после
Если так оставить то быстро потеряете имплантаты
Нужно переделывать,но тут уже только пластика десны поможет,кость уже никак не нарастить
Сначала пластика десны и формирование профиля прорезывания на временных,потом если все успешно,установка постоянных,на это может потребоваться еще 3-4 месяца
По снимку имплантаты вообще не заглублены,просто на поверхности кости,для жевательных зубов ,конечно,коротковаты,после нагрузки резорбция в любом случае есть всегда
Много вопросов,но тут уже только время покажет

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, я посмотрела паспорта имплантов у нас с мужем. У нас у обоих импланты 4,5*7,3. Это нормально для жевательных зубов? У него верхние жевательные, а у меня нижний жевательный. У него еще синус лифтинг закрытый делали перед имплантацией.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 26 февраля

Стоматолог

Ну для жевательных коротковато,конечно,если короткие то,диаметр побольше надо,но и все зависит от условий во рту и кости
Но важно как они установлены еще,при варианте у Вашего мужа тут периимплантит с такой постановкой коронок можно через полгода ждать
Ну и вообще такую работы просто нельзя сдавать было,если брать по совести врача)

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, просто странно, зачем синус лифтинг тогда мужу делать и все равно устанавливать короткие импланты? Сомнительно, но ок. Не это сейчас самое неприятное. Что с коронками и щелью то делать? Вы сказали, что пластика сначала, потом формирователь, временные коронки и потом уже постоянные, так? Я правильно поняла?

+ 1

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 26 февраля

Стоматолог

Делали закрытый синус,видимо,надеялись,что хватит,ну и по сути хватило,изначально планировали такие имплантаты,но ,да это уже на усмотрение врача,по факту прижились и стоят
Да,сначала пластика десны,установка фдм,приживется,потом оттиски под временные,походить с ними до месяца,потом оттиски под постоянные

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, поняла по плану. Спасибо Вам!:)
Не стоит беспокоиться по поводу короткой коронки?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 26 февраля

Стоматолог

Короткой коронки имеете в виду по длине у Вашего мужа?
По длине ее сделать можно больше,только если корректировать нижний зуб,а так ее сделали в прикус под нижние зубы

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, мм, поняла, то есть просто коронку не увеличить, чтобы закрывала щель? Можно вообще без пластики обойтись, например, только установкой формирователя и временными коронками?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Алексеевна, поняла!
Спасибо Вам за подробные ответы!:)

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля

Стоматолог

Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального, в плане протезирования Вашего супруга. В боковых отделах в зоне где не нарушается эстетика, такой вариант посадочного места для коронки ,на мой взгляд,вполне допустим. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования после протезирования,должны были делать по протоколу лечения.Кроме внешнего вида ,есть еще ,какие жалобы,подскажите ,пожалуйста? Десна может и должна со временем принять другую конфигурацию, сосочки восстановиться.В Вашем случае ,желательно видеть данные рентгеновского обследования после установки имплантата. По фото ,формирователь близко к зубу ,но не критично,тут важнее понимать расположение импланта.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Андрей, рентген не делали после протезирования. Проблема не только в эстетике, а в том, что пища туда попадает, а значит, есть вероятность воспаления в будущем. Это и беспокоит. Импланты почему то нам обоим на жевательных зубах поставили короткие(4.5*7.3) вместо 10-13. С учетом того, что мужу делали предварительно синус лифтинг закрытый. Зачем его делать и ставить короткий имплант, непонятно. У меня с костью было все хорошо, как сказал врач, но имплант поставили все равно 4.5* 7.3. Да и еще и близко к соседнему зубу. Но это я буду уже обсуждать с ортопедом через несколько месяцев.

Пожаловаться

Левин Андрей, 26 февраля

Стоматолог

Спасибо за информацию. Выбор таких имплантатов у Вашего мужа мне не очень понятен ,но тут только по прицельному снимку ,недостаточно исходной информации ,для понимания ситуации ,желательно анализировать КТ.Раз пища попадает ,это не хорошо,желательно обсудить ситуацию с ортопедом проводившем протезирование ,снимки нужны и их должны были сделать. Если попадание пищи сильное и в течении ближайших пары недель ситуация не нормализуется ,при восстановлении объема десны,коронки лучше переделать . Вашу ситуацию по анализу рентген или КТ ,лучше уже сейчас обсудить с ортопедом. Но по фото она не очень критичная.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Андрей, спасибо Вам за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит имплант после установки вренной коронки

4 ответа

14 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Щель между зубов

2 ответа

16 мая 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Коронка на импланте

3 ответа

9 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Имплантация

3 ответа

19 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Жидкость между имплантом и железой

2 ответа

20 февраля

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дегтярева Светлана, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T07:06:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 февраля

Стоматолог

Удачи!

Принятый ответ

Зурабова Изабела Ваховна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:55:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 27 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Рада была помочь🌺🙏🏼

Принятый ответ

Еманова Наталья Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:22:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 26 февраля

Стоматолог

Будьте здоровы🌸

Принятый ответ

Анучина Виктория Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:23:58+03:00

Коронка с таким нависающим краем(исскуственной десной) еще быстрее приведет к периимплантиту
Вам нужно закрыть дефект,это не сделать формирователем и коронкой никак,нет тканей месных,тут только пластика десны ,если она вообще будет успешна
Тут изначально ошибка планирования или ошибка в операции хирургом,план лечения составляет врач ортопед-ему Вас протезировать,ему принимать работу от хирурга
То,что у Вашего мужа получилось,просто нельзя было по хорошему протезировать,нужно было исправлять,но понадеялись,что вы не заметите,видимо)
Поэтому пластика десны,временная коронка,потом новая постоянная