Что вас беспокоит?
Результат мрт головного мозга
Здравствуйте! Обратились к неврологу по поводу головных болей. По результатам мрт у мужчины 35 лет написали в заключении: Единичные мелкоочаговые изменения головного мозга сосудистого генеза. Церебральная атрофия 1ст. Подскажите, пожалуйста, что это означает? Насколько это опасно? Прочитала в интернете, что продолжительность жизни до 10 лет, очень испугались. Поясните, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и возрастная минимальная атрофия вещества головного мозга). Иногда эти изменения бывают врождёнными.
Клинического значения они не имеют. Абсолютно бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Головные боли сейчас стали чаще односторонние, иногда обе стороны, раз в 3-4 дня. Помогает 2шт цитрамона, примерно минут через 30 отпускает боль, рвоты и тошноты нет, в целом кроме головных болей нет беспокойств. Но ещё важный вопрос, действительно ли с атрофией живут не более 10 лет? Это напугало больше всего...
Просто в интернете во всех статьях на эту тему указано, что прогрессирования не избежать и продолжительность жизни не более 6-10 лет...
Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Это не патология, а лишь особенность строения головного мозга.
Если не выпить обезболивающее, как будет болеть голова? Или без обезболивающего не может?
Без обезболивающего бывало, что и сама проходила..я добавила результаты мрт головы и шеи, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
По описанию головных болей есть признаки и мигрени и головной боли напряжения.
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости. В зависимости от диагноза и будет подбираться лечение
Огромное спасибо за консультацию! Мы немного успокоились
Здравствуйте!
Церебральная атрофия процесс гибели нервной ткани, но это не равно деменция, может быть и в 25 и в 50.
Очаги сосудистого характера-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головные боли сейчас стали чаще односторонние, иногда обе стороны, раз в 3-4 дня. Помогает 2шт цитрамона, примерно минут через 30 отпускает боль, рвоты и тошноты нет, в целом кроме головных болей нет беспокойств. Но ещё важный вопрос, действительно ли с атрофией живут не более 10 лет? Это напугало больше всего...
Просто в интернете во всех статьях на эту тему указано, что прогрессирования не избежать и продолжительность жизни не более 6-10 лет...
Конечно, нет, такие изменения очень часто встречаются.
Какой характер головных болей?
В последнее время чаще односторонние сильные боли, но цитрамон хорошо помогает и все проходит, но болит голова часто, раз в 3-4 дня. Бывает и больше перерыв, но чаще так
Пульсирующие, давящие?
И пульсирующие и давящие, позавчера заболела правая сторона головы так, что муж сразу лёг, настолько была сильная боль. Раньше такой сильной не было..но выпив цитрамон почти сразу начало отпускать..
Принятый ответ
Теперь уже более понятно, по описанию нельзя исключить мигрень, по критериям подходит.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Спасибо огромное за консультацию!
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат обследования . Какие жалобы беспокоят ? Головная боль с головокружением ? Односторонние или двусторонние ? Сопровождаются светобоязнью и звукобоязнью ?
Здравствуйте, в последнее время односторонняя боль чаще, но бывает и двусторонняя. Светобоязни нет, просто головная боль сильная. От двух таблеток цитрамона проходит . Результат сейчас прикреплю
На МРТ очаги совсем маленькие , отека нет , описывают минимальную зону глиозу по периферии (атрофия 1ст.) эти изменения могут быть как врожденными (вследствие внутриутробной гипоксии ) , так и приобретенными ( гипертония ,железодефицитная анемия ,атеросклероз сосудов )
На МРТ шейного отдела: остеохондроз и протрузии . Возрастные изменения . Эти изменения не могут вызвать болевой симптом .
А эти очаги а атрофию надо как-то лечить? Если окажется, что головная боль это мигрень, то что делать с информацией из мрт?
Вероятнее всего , у Вас головная боль напряжения . В таком случае мы назначаем НПВС (ибупрофен 200-800 мг , напроксен 250 мг ) .
Не понятно по мрт причины болей головы?
Нет , лечения эти очаги не требуют . Мигрень и головная боль напряжения на МРТ не проявляются . Данные диагнозы выставляются на основании ведения дневника головной боли , основных жалоб пациента )
На МРТ патологий нет . Есть изменения ,которые не могут никак вызвать клинику . Они есть у большинства людей .
Спасибо огромное за консультацию!
Если будут вопросы ,пишите )
Добрый день! По результатам обследования обнаружены единичные сосудистые очаги, формируются они вероятно на фоне перепадов артериального давления в течении всей жизни , часто являются случайной находкой, не растут, не опасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется.
В шейном отделе- протрузии, часто просто бессимптомные изменения дисков шейных позвонков
Изменения в головном мозге и в шейном отделе позвоночника никакой опасности не представляет и НЕ является причиной головной боли
По описанию нельзя исключить мигрень.
Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.
Здравствуйте, повода для беспокойства нет.
Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального давления или атеросклеротическими изменениями. При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
Как проявляет себя головная боль? Односторонний или двусторонний характер?
Давящая, стреляющая?
Здравствуйте, больше напугала церебральная атрофия 1ст..прочитали, что неизбежны ухудшения и продолжительность жизни 6-9 лет.. а головная боль пульсирующая и давящая больше с одной стороны, но бывает и с обеих сторон раз в 3-4 дня примерно
По МРТ повода переживать нет. Не беспокойтесь.
Характер описанной головной боли носит мигренозный характер: в таких случаях рекомендовано:
Ведение дневника головной боли Мигребот
В приступе головной боли в первые 15-30 минут- ризотриптан (Капориза 10 мг таблетки для рассасывания+мотилиум 20 мг) ИЛИ назальный спрей Эксенза (золмитриптан) 2,5 мг доза- по два впрыска в ноздрю на стороне боли+мотилиум 20 мг)
НПВС не более 15 дней в месяц!!!
-Напроксен 550 мг + омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
-Ибупрофен 600 мг внутрь+омез 20 мг+ мотилиум 20 мг;
Профилактическое лечение мигрени:
В качестве препарата первой линии: моноклональные антитела к СGRP ( Аджови 225 мг/1,5 мл подкожно, ежемесячно, длительность лечения не менее 3 месяцев;
При невозможности терапии моноклональными антителами, терапия второй линии
- Метопролол по схеме-1 неделя 25 мг на ночь, вторая неделя 50 мг на ночь-ежедневно длительно -не менее 6 месяцев;
- Либо введение ботулотоксина по протоколу preemrt
Спасибо большое, но все таки по поводу атрофии, просто человеку всего 35 лет, и очень напугало, что в интернете много информации про это, что в течении лет 6-9 начнётся неизбежно процесс до летального исхода, даже пишут что продолжительность жизни около 8 лет...или это не точно и человек с этим может прожить и до 90 лет в здравом уме? Что-то нужно и можно делать, чтобы попытаться остановить это прогрессирование?
Принятый ответ
Абсолютно по этому поводу не переживать. Считаю не корректное трактование специалистов увиденных данных на экране.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202112 ответов
- 1 Февраля 20215 ответов
- 25 Февраля 202126 ответов