Осложнения после БЦЖ, кальцинация лимфоузлов — вопрос №2976356

Question

Осложнения после БЦЖ, кальцинация лимфоузлов — вопрос №2976356

Марина, Тулун

80 просмотров

26 февраля 2025

Ребёнку в 7 месяцев поставили БЦЖ-М. Примерно через 2 месяца вскрылся гнойник, был он большого размера, более 2-х см. в длину, припухший. Гной выходил долго, достаточно много. В декабре фтизиатр назначила примочки димексид + рифампицин на 3 недели, далее врачебная комиссия назначила месяц приёма изониазида в дозировка 10 мг на 1 кг веса. Ребёнок 11 кг.500 гр. принимали по одной таблетке т.е. 100 мг. с середины января месяц. Делали УЗИ мягких тканей плеча и лимфатических узлов в начале лечения, потом после приёма изониазида. После лечения лимфоузлы увеличились в размерах, появились кальцинаты. Фтизиатр возобновил нам приём изониазида в прежней дозировке, сейчас ждём решения врачебной комиссии. Очень переживаем, может надо добавить ещё что-то в лечении? Почему даже после приёма таблеток лимфоузлы увеличиваются и на них даже образовались кальцинаты? Насколько вообще ситуация опасная, что может угрожать ребёнку? Настораживают образовавшиеся вокруг рубца шишечки, что это может быть?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

осложнения после бцж

кальцинация лимфоузлов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, пока нет, поскольку в первый год жизни ребёнок несколько раз облучался, 3 раза бронхит и всё время рентген, но это до прививки, диагностировали ГЭРБ тоже с помощью рентгена. Крайний раз рентген делали 7 месяцев назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, а кальцинаты в лимфоузлах не могут в дальнейшем спровоцировать рак? Что-то такое в интернете читали...

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Марина, кальцинаты в лимфоузлах - это благоприятный прогноз, чаще всего означают, что инфекция уже позади, к раку они не приводят, наоборот, это проявление тенденции к их уменьшению обычно.
Рентген снимок если делали до вакцинации БЦЖ, то стоит повторить, лучевая нагрузка на обзорном снимке составляет всего 0,03мЗвт, допустимая в год на ребеночка - 20 мЗвт.
Перед вакцинацией БЦЖ малышу делали Манту, отрицательная была?

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, делали, манта была отрицательная. Спасибо за ответ! И спасибо что разъяснили про лучевую нагрузку, в таком случае конечно лучше сделаем рентген. Ещё вопрос вот те небольшие шишечки, которые образовались вокруг рубца , это не может быть скопление гноя? Мы 3 дня тут поделали примочки рифампицин+димексид, гной не выходил, но как показалось они будто меньше стали, дальше примочки делать не стали, сейчас будто снова побольше шишечки. Стоит ли примочки продолжить или это просто так формирование рубца идёт? И можно ли рубец контрактубексом мазать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

по фото не похоже на скопление гной, идет как валик и кратер в центре, похоже больше на зону рубцевания именно. Примочки стоит продолжить делать так как пленочка рубцовая очень тоненькая и туда может вторичная флора присоединится (стафилококк, стрептококк),а Рифампицин обладает хорошим противомикробным действием. Контрактубекс можно мазать, он не навредит.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Елена Ивановна, рубчик можно мазать контрактубексом?

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Елена Ивановна, настораживает то, что лимфоузлы продолжают увеличиваться даже после лечения. Мы за это переживаем

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 февраля

Фтизиатр

Да, Марина, Контрактубекс можно, но принимать его длительно, до 3-4 недель, иногда дольше. Вам фтизиатр должен продлить курс профилактики, вероятно одним препаратом, чаще Изониазид, на 1-3 месяца с последующим УЗИ. Инфильтрация должна уменьшиться и лимфоузлы тоже должны или немного уменьшаться в размерах и быть стабильными, без увеличения.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Елена Ивановна, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 февраля

Фтизиатр

Пожалуйста, Марина. Вопрос открыт ещё несколько дней. Если что-то будет тревожить, напишите, попробуем разобраться. Здоровья Вашему маленькому.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Елена Ивановна, большое спасибо! Всё равно успокоили нас немного, а то уже столько разных мыслей в голове было.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 февраля

Фтизиатр

На здоровье, Марина. Не волнуйтесь, всё наладится. Лимфоузлы реагируют, порой, очень долго. Иногда увеличенными остаются даже в течение нескольких месяцев и лет. Главное, чтобы не было воспаления, болезненности.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, нет, т.к. ребёнок до прививки в первый год жизни несколько раз облучался (3 раза бронхит и всё время рентген, диагностика ГЭРБ), с момента последнего облучения прошло 7 месяцев

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Поняла, патологии нет , повтор рентгена не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легких

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

3 ответа

вчера, 18:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:24:31+03:00

Здравствуйте.
На УЗИ плечика от 21.02.25 отмечена у малыша положительная динамика, идёт формирование рубчика. Валики по краям - это, судя по всему, так стягиваются края поствакцинальной язвочки, которая была на месте гнойничка.
Кальцинаты - это процесс уже неактивный, могут оставаться даже после перенесенной вирусной инфекции.
В Динамике есть изменения именно под мышечного лимфоузла слева
Сейчас на комиссии могут продлить профилактику Изониазидом, его детки хорошо переносят обычно.
Дополнительно рентген органов грудной клетки не назначал фтизиатр малышу?

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:50:56+03:00

Здравствуйте, Марина. Лимфоузлы часто быстро реагируют на любой воспалительный процесс, сильно увеличиваясь в размерах (это особенность лимфоузлов), при этом внутри них могут образовываться кальцинаты как следствие этого воспаления. Кальцинаты - это уже не активный процесс, а остаточный, следы после воспаления. Вокруг рубца шишечки - это, опять-таки, после воспаления образуется несколько грубоватый шовчик. Со временем он может разгладиться, уменьшиться, но может так и остаться грубоватым. По УЗИ в динамике с 17 декабря неплохая положительная динамика. Для закрепления положительной динамики комиссия ВКК может продлить курс профилактики, тем более, инфильтрация еще сохраняется. А так, всё неплохо. Марина, по поводу увеличенных лимфоузлов не беспокойтесь. Со временем они уменьшатся в размерах, но так как есть кальцинаты, то совсем мелкими лимфоузлы не будут. Но и воспаления в них тоже не будет. Кальцинаты - не активный, не воспалительный процесс.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T03:00:27+03:00

Здравствуйте! По УЗИ наблюдается положительная динамика. Кальцинаты- исход воспалительного процесса, абсолютно безопасные образования, не активные. Врачебная комиссия может продлить еще лечение, так как сохраняется инфильтрация. Все неплохо, не переживайте.
Лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в организме- инфекция /орви, они медленно приходят в норму. Шишечки вокруг рубца- идёт стягивание рубца, вариант нормы.
Рентгенографию огк делали ребенку?