Почему упал инсулин — вопрос №2977567

Здравствуйте

В диагностике и терапии сахарного диабета на инсулин не опираемся. Этот показатель в данном случае не нужен, он достаточно вариабелен
Зависит от массы тела, от вашего рациона, от периода голода перед сдачей анализа и др факторов

В терапии диабета опираемся на уровень гликемии

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Это важные показатели для работы организма, особенно при наличии сахарного диабета

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.
У Вас после начала лечения показатели хорошо изменились, гликиров Нв тоже хорошо снизился. Если будете соблюдать диетические рекомендации и принимать назначенные препараты вовремя,сахара крови будут в целевых диапазонах, гликированный Нв тоже снизится, и таким образом Вы отсрочите значимо осложнения от сд.
Рекомендовано раз в полгода сдавать Оак, оам, биохимию крови, 1р в 3мес гликированный Нв. Так же осмотр глазного дна с расширенным зрачком не менее 1р в год; допплерография сосудов н/к 1р в год; узи почек 1р в год.
Инсулин мы не смотрим, не проверяем-он вариабельный и может повышаться и понижаться в любое время суток,его нет необходимости поднимать до каких-то цифр.

Гликированный гемоглобин через 3 месяца сдайте, если цели достигать не будет, то добавьте препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром.