Коррекция лечения СД2 — вопрос №2264451

Question

Коррекция лечения СД2 — вопрос №2264451

S2diman@mail.ru

205 просмотров

11 июля 2024

Муж 54 года,более7лет СД2 сейчас пью Глюкофаж Лонг вечер 2000мг,дибетон 60мг перед завтраком.Вечер 21-00 34едТутжеоСолостар.
Сахар на тощак утро 9-10, до 11,3 после еды через 2часа,в течении дня после еды до 7ед.Пил ранее Форсига снижает до 6ед,но-сильный зуд и все аналоги пробовал.ТТГ -7,витД-18,Требуется коррекция терапии.

Возраст: 54

Хронические болезни: инфаркт 2004 и 2012, стентирование.Лекарства Роксера 40мг,Юперио 50мг,кардиомагнил75,Конкор 5мг Брилинта.Рост 188см вес 102кг.

Вопрос закрыт

сахар

инсулин

тощак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Какой креатинин? СКФ? Почему добавили инсулинотерапию?

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, креатинин 100,3 мочевина 4,9 ,белок 78,8,билирубин 14,5 инсулин 17,3 С-пептид 4,82 Скф не нашел в анализах,может как по другому называется. Много есть разных анализов
Почему инсулин?много таблеток пробовали но сахар не снижался врач сказал колоть с 12ед начали и до 34 дошли но толку мало.Организм не реагирует на увеличение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужна нефропротекция и кардиопротекция, т.е. защита сердца и сосудов почек, а также не нужен набор веса от инсулина. Для этого хорошо подходит форсига. Но если ее плохо переносите. тогда рекомендую попробовать Семавик или Квинсента по 0,25 мг 1 р в неделю 4 недели, далее по 0,5 мг 1 р в неделю.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ немного повышен, сдать кровь на АТТПО, сделать УЗИ щитовидной железы.
Витамин Д рекомендую принимать Девилам 50.000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее 2 таб в месяц длительно.

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, от нехватки Вит Д может сахар высокий?
Семавик и Квинсента колоть паралельно с Туджео?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, витамин Д не влияет на уровень сахара.
Да, можно сочетать с инсулином. есть даже сочетанный с инсулином препарат - Соликва Солостар

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, личная консультация возможна онлайн по ватцап

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Как давно вы на Туджео? Соблюдаете ли диету?

До этого ТТГ был повышен или это впервые?

У вас дефицит витамина Д.
Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, да витамин Д всего 18 надо восполнять сейчас на море + витамин Д капли
Вы думаете что от Д зависит сахар и его величина или он влияет на него

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 июля 2024

Эндокринолог

Нет. Сахар не зависит от витамина Д

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 июля 2024

Эндокринолог

Как давно вы на Туджео? Соблюдаете ли диету?

До этого ТТГ был повышен или это впервые?

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Туджео уже 3года Колю с 12 ед начинали но организм особо не реагирует сейчас 34 ед слабо.в декабре 23 года ТТГ был 1.1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 июля 2024

Эндокринолог

В таком случае можно попробовать добавить еще один инъекционный препарат из группы ГПП-1 - Семавик, Квинсента. Они водятся один раз в неделю, эти препараты снижают глюкозу крови, влияют на чувство голода (снижают его), положительно влияют на сердечно-сосудистую систему
Разрешено его применение только пациентам без панкреатита
Начинать с дозировки 0,25. При хорошей переносимости препарата дозировку увеличить до 0,5 спустя 4 недели. Если дозировки 0,5 будет недостаточно и гликемия еще будет высокая, тогда так же через 4 недели дозировку поднять до 1 мг
Если на максимальной дозировке в течение 12 недель не будет эффекта, то препарат необходимо будет отменить и кардинально пересмотреть всю терапию

Пожаловаться

s2diman@mail.ru, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Туджео при уколах Семавик и Квинсента то же продолжать но следить за его дозой и можно уменьшить при необходимости?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар при беременности

2 ответа

20 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный сахар, остеопения, дефицит витаминов группы В, статины.

1 ответ

21 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Астма при беременности

1 ответ

22 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему температура 39 поднялась

4 ответа

23 февраля 2022

Лариса

Вопрос закрыт

ГСД на сроке 8-9 недель

3 ответа

19 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Норма сахара у ребенка в 1 год

3 ответа

1 февраля 2024

Татьяна, Армавир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос