Рвота 4 месяца у девушки Оливии — вопрос №2977769

Question

Рвота 4 месяца у девушки Оливии — вопрос №2977769

Полина

103 просмотра

27 февраля 2025

Здравствуйте! У племянницы рвота уже 4 месяца, она живёт в США, врачи там не знают как ей помочь. Давление низкое, пульс 40. Стул жидкий. Мозг, пищевод, печень, селезёнка, гормоны, сердце в норме. Сейчас
ждут результата генетического анализа, это долго.
Аппетит есть, но рвота даже от воды. За эти 4 месяца она похудела, но совсем немного, так как старается кушать высококалорийные продукты. Она всегда голодная. Головокружение есть.
Аллергии нет.
Было или отравление или вирусный гастроэнтерит в ноябре 2024г. После этого вирус ушел.
Подскажите, как лечить? Она постоянно сидит дома, даже в школу сейчас не ходит.

Возраст: 36

Хронические болезни: Племянницу зовут Оливия, ей 16 лет

Вопрос закрыт

рвота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 27 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Да! Раньше ни когда не было. А 4 месяца назад появилась. Травм не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 27 февраля

Терапевт

В общем анализе крови повышение эозинофилов. Это бывает при глистной инвазии.
Исключали паразитов?

Пожаловаться

Полина, 27 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, да, глистов нет.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 27 февраля

Терапевт

Врачи в таких случаях рекомендуют: кал на яйца ( цист)аскарид, лямблий, торакоза, описторхоз , методом Parasep. Трёхкратно с интервалом 3 дня
Если первый результат анализа придёт отрицательным - для достоверности нужно сдать второй раз через 7 дней. С результатами обратиться к терапевту либо инфекционисту для выбора препарата. Если глистная инвазия подтвердится, необходимо обследовать всю семью.

Пожаловаться

Полина, 27 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте!) мне нужно спросить у её мамы. Отвечу Вам чуть позже.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я написала её маме, жду ответа. Попозже Вам напишу.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 27 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, жду

Пожаловаться

Полина, 28 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, сестра ответила.
Они оказывается - вегетарианцы!

Пожаловаться

Полина, 28 февраля

Клиент

Оливию вчера положили в другую больницу, и здесь врачи подходят к ее симптомам более серьезно. К сожалению, из-за того, что Оливия между 13 и 17 лет, у нас нет доступа к ее информации в интернете. Это закон Флориды. Я попросила все напечатать. Они сказали, что завтра будет готово. Пока ей много всего исключили, но , кроме диагноза ‘синдром постуральной ортостатической тахикардии’ в более тяжелой форме, пока ничего не нашли.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Пока информации мало, но когда речь идет о нарушении приема пищи, отсутсвии аппетита, необъяснимой тошноте, рвоте - обязательно консультация клинического психолога, а лучше психотерапевта. Возможно нервная анорексия, тем более возраст подростковый

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

Анастасия Александровна, сестра ответила.

Пожаловаться

Полина, 4 марта

Клиент

После очередного ультразвука, у Оливии нашли это https://rarediseases.org/rare-diseases/superior-mesenteric-artery-syndrome/
синдром верхней брыжеечной артерии
Но думают, что-то еще не нашли.
Ее теперь кормят через трубку

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 4 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Обычно синдром верхней брызжеечной артерии хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Я думаю врачи разберутся в этой ситуации.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля

Фтизиатр, Терапевт

В общем анализе крови:
1. Снижен гемоглобин, эритроциты, гематокрит- признак анемии. Головокружение, слабость, низкий пульс связан с анемией.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день , или аналоги ( только не БАДы) с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40. Дополнительно рекомендуется сдать на В12, В9
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Снижены лимфоциты. Признак перенесённой инфекции.
3. Повышены эозинофилы в процентном и абсолютном соотношениях. Данный показатель повышается при аллергии или глистной инвазии.
Рекомендуется исключить глистную инвазию ( что может быть причиной рвоты):
-Кал на яйца гельминтов и цисты простейших (лямблий) методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.

Понижен креатинин. Признак недостаточности белка в рационе питания.

Повышены АЛТ, АСт - печёночные ферменты.
Рекомендуется:
- обследование на глистные инвазии
- анализ на ВИЧ
- вирусные гепатиты В,С
- ФГДС ( если не проходили)

Рвота появляется сразу после еды? Консультировал ли невролог или психотерапевт на наличие расстройства пищевого поведения( нервная анорексия)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень плохо себя чувствую

6 ответов

15 марта 2021

Татьяна, Можайск

Вопрос закрыт

Ковид у ребёнка в год и четыре месяца

5 ответов

22 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Затруднённое дыхание, озноб и тошнота

1 ответ

17 ноября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

У ребенка болит правй бок и живот. Изза застоя желчи?

1 ответ

11 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Давление , п/а, рвота

4 ответа

22 января

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:42:24+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 27 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Рвота появилась спонтанно?

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:49:27+03:00

Здравствуйте
По анализа наблюдается железодефицитное состояние, в таких случаях дополнительно рекомендуется препараты железа
Так же слегка повышены печеночные показатели ,Алт и АСТ, в таких случаях рекомендуется УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Т.е. рвота сразу , не проходит и минуты ? Делали фгдс ?

Accepted Answer · 2025-02-27T10:55:04+03:00

Здравствуйте!
У девушки в анализах идет снижение уровня эритроцитов, гематокрита, гемоглобина. Нужно исключить дефицит железа и витаминов.
Рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.

Также идет значительное повышение уровня эозинофилов - фактор аллергии или глистной инвазии.
В данном случае рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок для исключения аллергии.
При отклонениях - консультация аллерголога.
Дополнительно кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + кал на простейшие, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
С положительными результатами консультация инфекциониста.

Биохимию крови сдавали?

Стресса у девочки не было? Расстройства пищевого поведения нет?

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T10:59:18+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T11:20:06+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови- признаки анемии легкой степени.
Повышен уровень эозинофилов.
Рекомендую сдать кровь на эозинофильный катионный белок, общий IgE, сдать кал на яица гельминтов методом парасеп, сдать кровь на внекишечные гельминтозы(описторхоз, токсокароз, трихинеллез,эхинококкоз), сдать кровь на ферритин, вит в 12, фолиевую кислоту, сделать фэгдс.
Также необходимо дождаться результатов генетического анализа.
Дополнительно рекомендую консультацию психотерапевта.