Длительный коньюктивит — вопрос №2980265

Question

Длительный коньюктивит — вопрос №2980265

Мария

97 просмотров

27 февраля 2025

С ноября месяца не могла вылечить конъюнктивит. Было очень много капель (офтальмоферлн, тобрекс, стилавит, флоксал и мазь тоже, флоас моно и тд…и увлажняющие)ходила по врачам, была в Гельмгольца там сказали не сдавать бак посев что у меня просто синдром сухого глаза, выписали сделать капли у меня от них жжение и глаз стал хуже опять все красное и щипит дексамктазон 1 мл+стеллавит 10мл и слезу сказали капать, мне это не подходит становится хуже. но меня как будто не услышали, один глаз левый болит и чувство распирания есть, и как будто он в слизи но ее нет, красный и постоянное жжение но выделений нет. Если приложит пальцы чувствуется что левое глазное яблоко как будто стало больше, но по фото этого не видно. 2 недели ничего не делала и сдала на бак посев сама. Анализы прикрепляю и последнее посещение офтальмолога. Гормоны сдавала все в норме. Что делать как лечить? И что значат анализы. Микроорганизмы рода Candida не выявлены.
Выявленные микроорганизмы
№1 Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/мл
Может быть сделать бак посев из носа, у меня была ринопластика в июле.

Возраст: 35

Хронические болезни: Розацеа сейчас принимаю акнекутан

Вопрос закрыт

бакпосев конъюнктивит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Staphylococcus epidermidis в дозировке 10*3 это нормальный уровень. В норме этот микроорганизм есть у всех.
Подскажите, пожалуйста, а с чего именно начались ваши жалобы в ноябре?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, прикрепила фото с подписью ноябрь

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Просмотрела. Но ноябрьском фото - больше данных именно за вирусный конъюнктивит. Уточните, выше уже спрашивала, с чего именно все началась в ноябре? Вы не болели накануне?
Последние две фото это на данный момент?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, да последние 2 фото на данный момент. Заболел ребенок сильно долго лечили, сначала отболел 2 недели, и потом второй раз и во второй раз я немного заболела и начался конъюнктивит

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, норна да делали ничего не сказали я так полагаю значит все нормвльно, первый не делали. Хилокомод только капаю и фурацилином промываю

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Алена Олеговна, приложила фото с чего началось подписано ноябрь, остальное все свежее как есть сейчас

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 27 февраля

Офтальмолог

Поняла Вас. Не пробовали Корнерогель, ВитаПос, Катионорм использовать в лечении?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Алена Олеговна, нет, из перечисленного ничего не пробовала

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 27 февраля

Офтальмолог

Согласна с врачами очными из Гельмгольца, это у вас синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит). На данный момент рекомендую попробовать капельки с липидным компонентом Катионорм, они очень комфортные, мягкие при закапывании, по 1 кап 4-6 раз в день 1 месяц. В течении дня, для заживления поврежденного эпителия роговицы, рекомендую закладывать за нижнее веко кератопротектор Корнерогель 2 раза в день будет достаточно. А на ночь за нижнее веко более маслянистую форму ВитаПос за нижнее веко. Курс лечения 1 месяц.

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Алена Олеговна, при этом синдроме может глазное яблоко как бы отекать и быть чувство распирания?

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите фото глаз. Розацеа сейчас вне обострения? Акнекутан может провоцировать обострение синдрома сухого глаза

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, это уже 3 заход на акнекутан его переношу отлично и на дексаметвзон глаза горят хот от него должно дать намного лучше?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, да с розарий все хорошо

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Фото нижние- это как сейчас выглядит глаз?
У вас нет аллергических реакций?

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Да, обычно от дексаметазона легче воспаленным глазам, возможно у вас индивидуальная непереносимость . Но когда ссг сильно выражен, то раздраженная слизистая может вот так реагировать на любые капли

Бак посев на флору просмотрела. Глаз нестерилен в принципе, поэтому у вас там все хорошо, стафилококк и должен быть в таком титре.

Зуда нет? И явлений выделений, как я поняла тоже нет?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, я не знаю, но я не аллергик, нет ни на что аллергии врач из поликлиники посоветовала капли кромицилин еще не капала и кстати белки пожелтели сбоку это видно на фото тоже такого не было всегда были глаза нормальные

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Аллергия может в любом возрасте проявиться

В ноябре типичная клиника вирусного конъюнктивита у Вас была.

Сейчас не болели накануне? По лор-части все нормально?

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, зуда нет а вот жжение есть иногда прям сильно

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, я была у Лора в ноябре,пропила какие то таблетки после них еще вкус трав и капала что-то уже не помню что, но я не сдавала бак посев не делал кт пазух, я бы с радостью сдала любые анализы просто я не знаю что сдавать именно.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Синупрет , наверно

А лор что ставил ? Какие жалобы и симптомы были?
Просто может инфекция с носа поднимается в глаза

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, сейчас не болела глаз не проходит с ноюРя буквально лучше становится на 3-5 дней и заново и я начинаю капать боюсь что хуже станет, просто до этого глаз не болел и не было чувства расписания
А еще недавно так болел что отдавало как будто в скулу

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, офтальмолог отправил, ничего не поставил все чисто было. Я знаю, что может давать да, вот и думаю может на бак посев из носа сдать… уже не знаю что делать

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

По фото глаза, конечно, раздраженные.
Я бы рекомендовала так полечиться:
1. Пикторид 4 р в д 7 дней
2. броксинак 2 р в день 7 дней
3. Оптинол мягкое восстановление 6 р в день 1 мес
4. На ночь витапос ( это мазь) 1 месяц.
Утром и вечером кожу век обрабатывать блефарогелем номер 1 , сначала на кончик пальца выдавить немного геля и помассировать веки, затем на
ватный диск и доочистить.
Внутрь можно 5 дней принимать цетрин по 1 таб.на ночь.
Через 7 дней оцениваем динамику.

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

На Бак посев не знаю даже , есть ли смысл, флора то одна. В глазу нормально все, ничего не высеилось. Надо задать лорам вопрос, они более компетентно ответят .

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, поняла. А при синдроме сухого глаза может глазное яблоко как бы отекать и быть больше чем другое? И вот это чувство распирания …

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Посмотрела все фото. Ознакомилась с вашей ситуацией.
Изначально, в ноябре, визуально по фото был вирусный конъюнктивит. После него обострился синдром сухого глаза.
Лечится он не так быстро как хотелось бы.
Все лечебные капли: антибактериальные, гормональные будут усиливать симптоматику ссг.
Рекомендуется в этом случае для восстановления роговицы прокапать кератопротектор и увлажняющие капли более вязкие.
Кератопротектор баларпан назначается 4 раза в день.
Вязкие увлажняющие капли оптинол глубокое увлажнение также 4 раза в день и обязательно на ночь, через 10 мин после баларпана.
Не менее 2 мес

Пожаловаться

Мария, 27 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, спасибо!

Пожаловаться

Мария, 28 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стали ярче цвета, особенно желтый

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Опухло и покраснело верхнее веко, халязион, ячмень?

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Екатерина

Ребенок 5 мес

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Ксения, Владимир

Вопрос закрыт

Повредили глаз

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Мария

Линзы быстро загрязняются

7 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анна, Нижний Тагил

Плавающие полоски в глазах

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Наталья

Разъяснение к заключению

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-27T22:49:59+03:00

Поняла Вас. Значит вирусный конъюнктивит скорее всего именно и был.
Смысл сдать мазок из носа есть. Так как нос и глаз связаны посредством носослезного протока.
Что из препаратов используете на данный момент?
Также уточните, Вам на приеме делали пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?

Калинкина Алена Олеговна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T23:13:53+03:00

Может быть болезненность,т.к. роговица содержит очень много нервных окончаний и при недостатке слезы, либо нарушении стабильности слезной пленки, она начинает реагировать (компенсаторно слезотечением, болью, снижением зрения и т.д).

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T23:53:52+03:00

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 27 февраля

Офтальмолог

Это больше симптомы эндокринной офтальмопатии, но если сдали кровь на гормоны щитовидной железы, то это исключили.

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T23:49:01+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста 🌸

Принятый ответ

Мельникова Татьяна Николаевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T05:57:07+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими клиническими жалобами и анамнезом.
Учитывая во внимание длительность применения медикаментозных препаратов их колличество и ваши клинические проявления, можно предположить токсическую реакцию слизистой на фоне нарушения стабильности слёзной плёнки и дисфункции мейбомиевых желёз.
Стоит отменить любые препараты в которых содержится консервант.
Эффект у лечения -накопительный.
Мазок на флору в пределах допустимых значений, наш организм не стерилен и в нем проживаем множественная микрофлора- лечить ее не надо!
В отопительный сезон (так воздух в помещениях суше) клинические проявления более выражены и существенно доставляют дискомфорт.
В таких случаях рекомендовано использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты м декспантенола или с липидными компонентами (у каждого препарата своя задача).
1) Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 -2 капли до 8 раз в сутки
2) катионорм по 1-2 капли 2-3 раза в сутки -чередуете с вышепредложенными препаратами.
3) на ночь перед сном артелак ночной или вита-пос.
4) теплые компрессы в вечернее время + пальчиковый массаж век(чтобы улучшить отток сального секрета мейбомиевых желёз)
5) поддерживать влажность воздуха в жилом помещении 40-60%.
6) при работе за экраном монитора обращать внимание на частоту морганий, так как во время моргания и сокращения круговой мышцы глаза опорожняется мейбомиевы железы и сальный секрет покрывает слизистую глаза препятствуя быстрому испарению слёзы.
Скорейшего восстановления 🌷