Что вас беспокоит?
Длительный коньюктивит
С ноября месяца не могла вылечить конъюнктивит. Было очень много капель (офтальмоферлн, тобрекс, стилавит, флоксал и мазь тоже, флоас моно и тд…и увлажняющие)ходила по врачам, была в Гельмгольца там сказали не сдавать бак посев что у меня просто синдром сухого глаза, выписали сделать капли у меня от них жжение и глаз стал хуже опять все красное и щипит дексамктазон 1 мл+стеллавит 10мл и слезу сказали капать, мне это не подходит становится хуже. но меня как будто не услышали, один глаз левый болит и чувство распирания есть, и как будто он в слизи но ее нет, красный и постоянное жжение но выделений нет. Если приложит пальцы чувствуется что левое глазное яблоко как будто стало больше, но по фото этого не видно. 2 недели ничего не делала и сдала на бак посев сама. Анализы прикрепляю и последнее посещение офтальмолога. Гормоны сдавала все в норме. Что делать как лечить? И что значат анализы. Микроорганизмы рода Candida не выявлены. Выявленные микроорганизмы №1 Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/мл Может быть сделать бак посев из носа, у меня была ринопластика в июле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Staphylococcus epidermidis в дозировке 10*3 это нормальный уровень. В норме этот микроорганизм есть у всех.
Подскажите, пожалуйста, а с чего именно начались ваши жалобы в ноябре?
Александра Евгеньевна, прикрепила фото с подписью ноябрь
Просмотрела. Но ноябрьском фото - больше данных именно за вирусный конъюнктивит. Уточните, выше уже спрашивала, с чего именно все началась в ноябре? Вы не болели накануне?
Последние две фото это на данный момент?
Александра Евгеньевна, да последние 2 фото на данный момент. Заболел ребенок сильно долго лечили, сначала отболел 2 недели, и потом второй раз и во второй раз я немного заболела и начался конъюнктивит
Принятый ответ
Поняла Вас. Значит вирусный конъюнктивит скорее всего именно и был.
Смысл сдать мазок из носа есть. Так как нос и глаз связаны посредством носослезного протока.
Что из препаратов используете на данный момент?
Также уточните, Вам на приеме делали пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?
Александра Евгеньевна, норна да делали ничего не сказали я так полагаю значит все нормвльно, первый не делали. Хилокомод только капаю и фурацилином промываю
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу
Алена Олеговна, приложила фото с чего началось подписано ноябрь, остальное все свежее как есть сейчас
Поняла Вас. Не пробовали Корнерогель, ВитаПос, Катионорм использовать в лечении?
Алена Олеговна, нет, из перечисленного ничего не пробовала
Согласна с врачами очными из Гельмгольца, это у вас синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит). На данный момент рекомендую попробовать капельки с липидным компонентом Катионорм, они очень комфортные, мягкие при закапывании, по 1 кап 4-6 раз в день 1 месяц. В течении дня, для заживления поврежденного эпителия роговицы, рекомендую закладывать за нижнее веко кератопротектор Корнерогель 2 раза в день будет достаточно. А на ночь за нижнее веко более маслянистую форму ВитаПос за нижнее веко. Курс лечения 1 месяц.
Алена Олеговна, при этом синдроме может глазное яблоко как бы отекать и быть чувство распирания?
Принятый ответ
Может быть болезненность,т.к. роговица содержит очень много нервных окончаний и при недостатке слезы, либо нарушении стабильности слезной пленки, она начинает реагировать (компенсаторно слезотечением, болью, снижением зрения и т.д).
Здравствуйте, прикрепите фото глаз. Розацеа сейчас вне обострения? Акнекутан может провоцировать обострение синдрома сухого глаза
Дарья Вячеславовна, это уже 3 заход на акнекутан его переношу отлично и на дексаметвзон глаза горят хот от него должно дать намного лучше?
Дарья Вячеславовна, да с розарий все хорошо
Фото нижние- это как сейчас выглядит глаз?
У вас нет аллергических реакций?
Да, обычно от дексаметазона легче воспаленным глазам, возможно у вас индивидуальная непереносимость . Но когда ссг сильно выражен, то раздраженная слизистая может вот так реагировать на любые капли
Бак посев на флору просмотрела. Глаз нестерилен в принципе, поэтому у вас там все хорошо, стафилококк и должен быть в таком титре.
Зуда нет? И явлений выделений, как я поняла тоже нет?
Дарья Вячеславовна, я не знаю, но я не аллергик, нет ни на что аллергии врач из поликлиники посоветовала капли кромицилин еще не капала и кстати белки пожелтели сбоку это видно на фото тоже такого не было всегда были глаза нормальные
Аллергия может в любом возрасте проявиться
В ноябре типичная клиника вирусного конъюнктивита у Вас была.
Сейчас не болели накануне? По лор-части все нормально?
Дарья Вячеславовна, зуда нет а вот жжение есть иногда прям сильно
Дарья Вячеславовна, я была у Лора в ноябре,пропила какие то таблетки после них еще вкус трав и капала что-то уже не помню что, но я не сдавала бак посев не делал кт пазух, я бы с радостью сдала любые анализы просто я не знаю что сдавать именно.
Синупрет , наверно
А лор что ставил ? Какие жалобы и симптомы были?
Просто может инфекция с носа поднимается в глаза
Дарья Вячеславовна, сейчас не болела глаз не проходит с ноюРя буквально лучше становится на 3-5 дней и заново и я начинаю капать боюсь что хуже станет, просто до этого глаз не болел и не было чувства расписания
А еще недавно так болел что отдавало как будто в скулу
Дарья Вячеславовна, офтальмолог отправил, ничего не поставил все чисто было. Я знаю, что может давать да, вот и думаю может на бак посев из носа сдать… уже не знаю что делать
По фото глаза, конечно, раздраженные.
Я бы рекомендовала так полечиться:
1. Пикторид 4 р в д 7 дней
2. броксинак 2 р в день 7 дней
3. Оптинол мягкое восстановление 6 р в день 1 мес
4. На ночь витапос ( это мазь) 1 месяц.
Утром и вечером кожу век обрабатывать блефарогелем номер 1 , сначала на кончик пальца выдавить немного геля и помассировать веки, затем на
ватный диск и доочистить.
Внутрь можно 5 дней принимать цетрин по 1 таб.на ночь.
Через 7 дней оцениваем динамику.
На Бак посев не знаю даже , есть ли смысл, флора то одна. В глазу нормально все, ничего не высеилось. Надо задать лорам вопрос, они более компетентно ответят .
Дарья Вячеславовна, поняла. А при синдроме сухого глаза может глазное яблоко как бы отекать и быть больше чем другое? И вот это чувство распирания …
Принятый ответ
Это больше симптомы эндокринной офтальмопатии, но если сдали кровь на гормоны щитовидной железы, то это исключили.
Здравствуйте.
Посмотрела все фото. Ознакомилась с вашей ситуацией.
Изначально, в ноябре, визуально по фото был вирусный конъюнктивит. После него обострился синдром сухого глаза.
Лечится он не так быстро как хотелось бы.
Все лечебные капли: антибактериальные, гормональные будут усиливать симптоматику ссг.
Рекомендуется в этом случае для восстановления роговицы прокапать кератопротектор и увлажняющие капли более вязкие.
Кератопротектор баларпан назначается 4 раза в день.
Вязкие увлажняющие капли оптинол глубокое увлажнение также 4 раза в день и обязательно на ночь, через 10 мин после баларпана.
Не менее 2 мес
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими клиническими жалобами и анамнезом.
Учитывая во внимание длительность применения медикаментозных препаратов их колличество и ваши клинические проявления, можно предположить токсическую реакцию слизистой на фоне нарушения стабильности слёзной плёнки и дисфункции мейбомиевых желёз.
Стоит отменить любые препараты в которых содержится консервант.
Эффект у лечения -накопительный.
Мазок на флору в пределах допустимых значений, наш организм не стерилен и в нем проживаем множественная микрофлора- лечить ее не надо!
В отопительный сезон (так воздух в помещениях суше) клинические проявления более выражены и существенно доставляют дискомфорт.
В таких случаях рекомендовано использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты м декспантенола или с липидными компонентами (у каждого препарата своя задача).
1) Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 -2 капли до 8 раз в сутки
2) катионорм по 1-2 капли 2-3 раза в сутки -чередуете с вышепредложенными препаратами.
3) на ночь перед сном артелак ночной или вита-пос.
4) теплые компрессы в вечернее время + пальчиковый массаж век(чтобы улучшить отток сального секрета мейбомиевых желёз)
5) поддерживать влажность воздуха в жилом помещении 40-60%.
6) при работе за экраном монитора обращать внимание на частоту морганий, так как во время моргания и сокращения круговой мышцы глаза опорожняется мейбомиевы железы и сальный секрет покрывает слизистую глаза препятствуя быстрому испарению слёзы.
Скорейшего восстановления 🌷
Татьяна Николаевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад4 ответа