Консультация офтальмолога /

Разъяснение к заключению — вопрос №3141586

79 просмотров

Добрый день. Прошу помочь разобраться с заключением офтальмолога. Ребенок 3 года 9 месяцев .
Назначили витамины окувайт на 2 месяца
И капли ирифрин через день на ночь на 3 месяца .
Заключение во вложении

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Исходя из документов у ребенка выявлена миопия и небольшой астигматизм (норма 0,5 диоптрий, в осмотре 0,75), а в осмотре от августа была гиперметропия (что является нормой по возрасту, но сила ее должна была быть больше, поэтому с ростом ребенка зрение ухудшилось).
На приеме капали капли для расширения зрачка?
Обычно при миопии назначаются очки сразу после проведения циклоплегии. Возможно доктор вам решил из выписать после курса лечения.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, да капли капали, подскажите какой минус , не понимаю в заключении
Офтальмолог
-1,5 на правом глазу и -1,25 на левом. Это миопия слабой степени.
Количество строчек по таблице ребенок разглядел 4 (написано vis 0,4), это 40%, так как в таблице всего 10 строчек.
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным проверки рефракции, у ребёнка определился минус.
В норме у деток плюсовое зрение.
Ваш доктор вероятно заподозрил напряжение аккомодации, поэтому назначил капли.
Но! Ирифрин не оказывает влияние на аккомодацию, его не назначают для снятия напряжения.
Для этого нужны капли атропин 0.1 %, циклопентолат или тропикамид. Или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид это мидримакс.

Чаще всего рекомендуется мидримакс. Назначается согласно инструкции по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца и после этого снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото нынешнего осмотра и предыдущего. По предыдущему есть плюсовая рефракция, гиперметропия, это хорошо. Сейчас появился минус. Этого в норме быть не должно. Все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус в норме. В подобных случаях ребенку нужно прокапать курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц. Это тропикамид 1 процентный или атропин. По 1 капле 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней. Затем сразу же, на следующий день после окончания курса, повторный осмотр и оценка рефракции. Возможно понадобится очковая коррекция.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными заключений.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль". Осмотр проведен верно, закапывали капли для снятия мышечного компонента, в детском возрасте это очень важно, так как у деток большой мышечный резерв, который без капель может дать ложный минус.
В данном случае действительно есть миопия и небольшой астигматизм, которую надо корректировать очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
До подбора коррекции можно месяц снять напряжения капельками, но ирифрин с этой задачей не справится, хотя он разрешен по возрасту ребеночка. Эффективными в плане снятия напряжения(ПИНА) мидримакс/тропикамид/циклопентолат. Но они рецептурные и согласно инструкции пока не по возрасту(хотя индивидуально иногда назначаются).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с заключением. У ребенка выявлена миопия, возможно есть напряжение аккомодации, поэтому для снятия спазма назначают капли. Ирифрин - слабый препарат, лучше использовать Циклопентолат или Тропикамид (рецепт выписывает врач) на 1 месяц.
В динамике обязательно контроль. Если ситуация не изменится (минус не уйдёт), то нужны будут очки.
Сейчас старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, ограничьте гаджеты.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый день.
Есть надежды, что минус может уйти?
Офтальмолог
Если есть сильный спазм, то на каплях минус уменьшится. Если же уже есть истинная миопия, то минус останется.
У родителей миопии нет?
Клиент
Ольга Сергеевна, у нас с мужем идеальное зрение , у старшего сына в 7 лет -0,5 и -1
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с вашим обследованием. В данной ситуации у ребёнка имеется миопия (близорукость) и астигматизм. Когда в норме должна быть гиперметропия (плюсовое зрение) Капли врач закапал правильно. Но я бы рекомендовал вам прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь в оба глаза- месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение в отличие от ирифрина. В дальнейшем нужно смотреть рефракцию глаз в динамике и уже потом подбирать очки или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйт пожалуйста результат исслдования.
21 июня 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Разъяснить диагноз
11 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Патологогистологическое заключение
11 апреля 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
2 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
25 января 2024
Аревик
Вопрос закрыт
Болит плечо
12 апреля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга