Консультация офтальмолога /

Разъяснение к заключению — вопрос №3141586

45 просмотров

Добрый день. Прошу помочь разобраться с заключением офтальмолога. Ребенок 3 года 9 месяцев .
Назначили витамины окувайт на 2 месяца
И капли ирифрин через день на ночь на 3 месяца .
Заключение во вложении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Исходя из документов у ребенка выявлена миопия и небольшой астигматизм (норма 0,5 диоптрий, в осмотре 0,75), а в осмотре от августа была гиперметропия (что является нормой по возрасту, но сила ее должна была быть больше, поэтому с ростом ребенка зрение ухудшилось).
На приеме капали капли для расширения зрачка?
Обычно при миопии назначаются очки сразу после проведения циклоплегии. Возможно доктор вам решил из выписать после курса лечения.
Клиент
Елена Николаевна, да капли капали, подскажите какой минус , не понимаю в заключении
Офтальмолог
-1,5 на правом глазу и -1,25 на левом. Это миопия слабой степени.
Количество строчек по таблице ребенок разглядел 4 (написано vis 0,4), это 40%, так как в таблице всего 10 строчек.
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным проверки рефракции, у ребёнка определился минус.
В норме у деток плюсовое зрение.
Ваш доктор вероятно заподозрил напряжение аккомодации, поэтому назначил капли.
Но! Ирифрин не оказывает влияние на аккомодацию, его не назначают для снятия напряжения.
Для этого нужны капли атропин 0.1 %, циклопентолат или тропикамид. Или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид это мидримакс.

Чаще всего рекомендуется мидримакс. Назначается согласно инструкции по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца и после этого снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото нынешнего осмотра и предыдущего. По предыдущему есть плюсовая рефракция, гиперметропия, это хорошо. Сейчас появился минус. Этого в норме быть не должно. Все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус в норме. В подобных случаях ребенку нужно прокапать курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц. Это тропикамид 1 процентный или атропин. По 1 капле 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней. Затем сразу же, на следующий день после окончания курса, повторный осмотр и оценка рефракции. Возможно понадобится очковая коррекция.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными заключений.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль". Осмотр проведен верно, закапывали капли для снятия мышечного компонента, в детском возрасте это очень важно, так как у деток большой мышечный резерв, который без капель может дать ложный минус.
В данном случае действительно есть миопия и небольшой астигматизм, которую надо корректировать очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
До подбора коррекции можно месяц снять напряжения капельками, но ирифрин с этой задачей не справится, хотя он разрешен по возрасту ребеночка. Эффективными в плане снятия напряжения(ПИНА) мидримакс/тропикамид/циклопентолат. Но они рецептурные и согласно инструкции пока не по возрасту(хотя индивидуально иногда назначаются).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с заключением. У ребенка выявлена миопия, возможно есть напряжение аккомодации, поэтому для снятия спазма назначают капли. Ирифрин - слабый препарат, лучше использовать Циклопентолат или Тропикамид (рецепт выписывает врач) на 1 месяц.
В динамике обязательно контроль. Если ситуация не изменится (минус не уйдёт), то нужны будут очки.
Сейчас старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, ограничьте гаджеты.
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый день.
Есть надежды, что минус может уйти?
Офтальмолог
Если есть сильный спазм, то на каплях минус уменьшится. Если же уже есть истинная миопия, то минус останется.
У родителей миопии нет?
Клиент
Ольга Сергеевна, у нас с мужем идеальное зрение , у старшего сына в 7 лет -0,5 и -1
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с вашим обследованием. В данной ситуации у ребёнка имеется миопия (близорукость) и астигматизм. Когда в норме должна быть гиперметропия (плюсовое зрение) Капли врач закапал правильно. Но я бы рекомендовал вам прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь в оба глаза- месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение в отличие от ирифрина. В дальнейшем нужно смотреть рефракцию глаз в динамике и уже потом подбирать очки или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на папиллярную карциному
22 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Отек в носу
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Постоянная боль в спине !!
17 ноября 2024
Нина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Эхокардиография от 18.03.2025
22 марта
Ирина, Киселёвск
Вопрос закрыт
Болит область спины между копчиком и поясницей
31 марта
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
11 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Внимательно отношение к проблеме Быстрый, чёткий ответ, максимально полно расписано лечение. ...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Доктор по фото точно определила, что у ребенка онкология - ретинобластома. И заставила меня,...
— Анна
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Яна Олеговна, относится к пациентам очень внимательно и трепетно! Терпение на высшем уровне!...
— Виктория
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Здравствуйте, доктор, я сходила в клинику парамонова к Евсееву, они удивились, что в прошлой...
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Хорошее отношение врача Консультация очень помогла Конечно врача посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Хорошее отношение врача Очень помогла консультация Конечно посоветую врача
— Ольга