Консультация терапевта /

Периодические отеки век — вопрос №2980846

95 просмотров

Здравствуйте. Периодически отекают верхние веки по утрам, в течение дня почти проходят. Продолжается это уже, примерно, 3 месяца (несколько дней отекают, потом все проходит, через, 2-2, 5 недели опять). Раньше никогда такого не было, только в прошлом году, когда долго лечила спину препаратами(грыжа беспокоит) отекли сильно веки. Отекает очень сильно правое веко, левое слабо, вот и в этот раз 2 дня правый, на третий день немного и левый. Бывает около переносицы прямо вздуваются ткани. Чередую горячий и холодный компресс, отечность немного уходит. Был немного повышен креатинин и мочевина в крови, пропила Уистон, анализы стали в норме, но на УЗИ показало воспаление. Пропила антибиотик цефтриаксон и пью канефрон. Но снова отекли веки уже после антибиотика. Помогите, пожалуйста, разобраться

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, прикрепите анализы и узи
Принятый ответ
Клиент
Я добавила результат УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,аллергии ни на какие препараты,продукты ранее не отмечали? Зуд есть в области глаз?
Принятый ответ
Клиент
Аллергии на препараты не замечала, единственное, возможно на витамины группы Б. В прошлом году принимала их около 3 недель(нейромультивит) и проснулась с сильным отёком, около переносицы вообще все вздулось. Бросила и практически год таких отеков не было. Аллергии на продукты точно нет. Зуда на глазах тоже
Терапевт, Пульмонолог
Помимо аллергии причин отеков веу может быть еще несколько:
-заболевания щитовидной железы(сдать ТТГ,Т4)
-патология околоносовых пазух(консультация ЛОР врача)
-консультация офтальмолога.
Почки обычно дают двусторонние отекки
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Доброе утро.
Наиболее вероятная причина ваших отеков – проблемы с почками. У вас была пиелоэктазия (расширение лоханки почки), воспаление по УЗИ, а также повышенный креатинин и мочевина, что указывает на временное нарушение почечной фильтрации. После лечения анализы пришли в норму, но сохраняющаяся склонность к отекам, особенно по утрам, говорит о том, что почки могут не полностью справляться с выведением жидкости. Это объясняет периодичность – когда нагрузка на почки увеличивается (например, из-за питания, физической активности, приема препаратов), жидкость задерживается, и появляются отеки, которые затем проходят. Возможно, есть скрытая хроническая почечная недостаточность или нарушение венозного и лимфатического оттока в области глаз. Важно повторно проверить функцию почек – сделать анализ мочи, УЗИ, определить скорость клубочковой фильтрации и суточный диурез. Если воспаление полностью не прошло, оно может поддерживать эту проблему.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, буду сдавать анализ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня ✨🌷
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования:
В общем анализе крови признаков воспалительного процесса нет. Есть косвенные признаки латентного железодефицита.
Рекомендую проверить уровень ферритина крови.
Для исключения аллергического характера отёка рекомендую проверить уровень общего igE крови, эозинофильного катионного белка. При наличии отклонений в показателях- консультация аллерголога.
Рекомендую дополнительно осмотр офтальмолога.
Так как отёки на лице могут быть следствием гипофункции щитовидной железы, рекомендую сдать кровь на ттг.
Для исключения электролитного дисбаланса можно проверить уровень натрия, калия, хлора
По узи почек - пиелоэктазия правой почки. От 14.01 и 7.02 креатинин и мочевина в норме. Работа почек не нарушена. Но рекомендуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко, чтобы исключить текущую инфекцию мочевыводящих путей. Патология почек может быть причиной появления отеков век. Рекомендую прием канефрона продолжить до месяца, можно бруснивер добавить (заваривать и пить согласно инструкции).
От 18.02 вам был назначен мелоксикам. Препарат назначен в большой дозировке. Максимальная суточная доза мелоксикама- 15 мг 1 раз в сутки максимально коротким сроком.
Мелоксикам, тем более в чрезмерной дозировке, вполне мог спровоцировать задержку жидкости. Если нет необходимости в приеме мелоксикама, препарат рекомендуется отменить или применять в минимальной эффективной дозировке (по 7,5 мг 1 р/д) минимально коротким курсом.
Рекомендую соблюдать питьевой режим.(1,5 л воды в сутки).
Ограничьте потребление соли (не долее 1 ч л без горки в сутки).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, буду сдавать недостающие анализы. Мелоксикам я не принимала. ТТГ 1.27, Т4 16,72. Ферритин 74. Единственное, витамин Д -21. Эти анализы я сдавала 2.5 месяца назад, как раз отеки уже были. Наверное, нужно пересдать? А пиелоэктазия лечится антибиотиками? Я пропила 5 дней, нужно УЗИ повторить?
Терапевт
Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко.
Если анализы мочи в норме будут и нет жалоб на нарушение мочеиспускания, то с учетом нормального уровня креатинина и мочевины не вижу смысла повторять узи почек так часто. Можно через месяц повторить узи почек для контроля.
Необходимо будет избегать переохлаждений, соблюдать питьевой режим и принимать курсами по 2- 3 недели растительные уросептики (канефрон, бруснивер, фитонефрол..).
Проанализируйте, нет ли связи появления отечности с приемом лекарственных препаратов (чтобы исключить возможные побочные эффекты). Если после антибиотиков отек появился или усилился, отёк может быть реакцией на препарат. (аллергия, побочный эффект, индивидуальная реакция).
Терапевт
Если анализы 2,5 мес назад сдавали, они уже недействительны. За 2,5 мес многое могло измениться. Рекомендую пересдать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Отёки верхней части тела и в первую половину дня это как правило почечного происхождения. Нужно смотреть анализы и УЗИ. Также причиной отеков может быть заболевания щитовидной железы. В таком случае нужно смотреть анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. По УЗИ пиелоэктазия правой почки. ТТГ 1.27, Т4 16,72.Анализы сдавала 2,5 месяца назад, отек на тот момент был. Именно отекают только веки, ни на руках , нигде больше не замечаю. УЗИ щитовидной никогда не делала, видимо придется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно два раза в год принимать препарат Цистон или Фитолизин пл 3-4 недели.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По узи есть признаки хронического пиелонефрита, но в целом функция почек хорошая, креатинин, мочевина, белок в норме.
Давление не повышается?
Соленую пищу кушаете не часто?

В общем анализе крови есть признаки скрытого железодефицита. Я бы порекомендовала проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30 - показан прием препаратов железа.

Дополнительно для выяснения причины появления отеков, рекомендуется сдать кровь на:
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

С результатами анализов - к терапевту
Клиент
Давления высокого не бывает. Практически, всегда 110 на 60. Соленую пищу да, иногда ем. Ферритин 74 мкг/л, Т4 16,72пмоль, ТТГ 1,27. Но, эти анализы я сдавала 2,5 месяца назад, отёк на тот момент был. Витамин Д низковат -21.
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно есть предрасположенность к появлению отеков в области век, с возрастом подкожно-клетчатка век становится более рыхлая, тонкая и если, например, покушали что-то соленое, жидкость задержалась и самое удобное и заметное место - это веки.
Можно проконсультироваться дополнительно с врачом дерматологом-косметологом, который оценит состояние кожи век, возможно есть грыжи век, которые могут устраняться косметологическим путем.
Самостоятельно можно делать лимфодренажныц массаж лица, тейпирование. Лучше сходить к специалисту, он Вам покажет и расскажет о правильности выполнения процедур.
Терапевт
Здравствуйте! Отёки верхних век могут быть причиной повышенного потребления соли, в результате чего задерживается большое количество жидкости. При нормализации питьевого режима отёки обычно самостоятельно исчезают.
Могут появляться на фоне приёма НПВС, Мелоксикам к таким препаратам относится. Возможно, это и спровоцировало отёчность.
По результатам анализов и УЗИ, патологии, которая может спровоцировать отёки не выявлено.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам ничего критичного не вижу. Уровень мочевины и креатинина в норме, но в любом случае, учитывая , изменения по узи (расширение правой члс) необходимо будет их контролировать. В дальнейшем, до приема антибактериальной терапии, проконтролируйте ОАМ, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.Исключите патологию параорбитальной зоны, если отеки неравномерные(больше справа, с Ваших слов), показана консультация офтальмолога. Нет ли в анамнезе артериальной гипертонии? Возможна и такая причина данных отеков. Провериться на недостаточность функции щитовидной железы, при гипотиреозе возможна микседема(отек параорбитальной клетчатки). Контроль ТТГ, Т 4 свободный, узи щитовидной железы.Если будет повышение ТТГ, необходима консультация эндокринолога с назначением гормонзаместительной терапии. Возможны физиологические отеки при употреблении воды на ночь, либо при избыточном потреблении соли. Либо лимфостаз данной зоны, если говорите, что отеки в течение дня исчезают.
Терапевт
Добрый день!

У Вас основная причина параорбитального отека- пиелоэктазия почки. Ваш диагноз дает такой симптом.

В образе жизни- ограничить употребление соли до 5 мг/сут, исключить прием жидкости перед сном, консультация невролога с последующим назначением ЛФК для лимфооттока шеи.
Клиент
Большое спасибо
Терапевт
Выздоравливайте🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка при кашле
16 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Жжение сильное. И отёчность
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Корки в носу и кашель
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Возобновление ГЭРБ из-за стресса
17 января
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра