Консультация педиатра /

Повышены эозинофилы, лимфоциты, эритроциты, понижены лейкоциты у подростка — вопрос №2865393

103 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, что с ребенком. В течение 5 дней у ребенка температура от 36,7 до 37,4 скачет в течение дня. На 4 день сделали анализ крови ( выкладываю). В ОАК очень много отклонений от нормы. Помогите, пожалуйста, разобраться- что с ребенком.
Кроме температуры ничего не беспокоит- ни горло, ни нос.
Только температура и слабость. Еще на лице стали пятна появляться. Впечатление, что обветрил щеки, но мороза нет на улице. После нанесения крема- очень печет, но потом проходит. Но пятна не проходят.
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сколько ребенку лет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день. Ребенку 12 лет. Очень худенький, очень сильно растет. Уже рост 176 см. Вес 54 кг.
Понимаю, что еще нужно сдать анализы, но какие не знаю.(((
Педиатр
По результатам анализов :
- снижение лейкоцитов говорит о проявлении вирусной инфекции. Также об этом говорит увеличение лимфоцитов и сниженное количество лифоцитов и моноцитов.
-увеличение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию или глистную инвазию. НЕобходимо сдать Ig G, кал методом PARASEP для исключения глистной инвазии.
-увеличение эритроцитов указываает на проявления недостатка жидкости. Необходимо соблюдать питьевой режим
-Снижение MCV и MCH указывает на возможный латентный дефицит железа. Необходимо сдать анализы на ферритин, общий белок
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ. А температура почему держится- постоянно выше 37? Может быть, что у него какое-то вирусное заболевание, которое нужно диагностировать дополнительными анализами?Типа, цитомегалавируса и т.п.?
Педиатр
После вирусных инфекций может сохраняться температура в течение 10 дней.
Также можно сдать IG M к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпесу 6 типа
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
По общему анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

— преобладание лимфоцитов,
Снижение лейкоцитов
Указывают на вирусный процесс, отсюда такие жалобы,

Ребенок переносит вирусную инфекцию у легкой форме, не переживайте, ничего опасного нет!

Вероятно, и сыпь вирусного характера, может сохраняться до 2—3 недель иногда.


Эозинофилы в абсолютных числах в норме, процентное отношение не оцениваем, признаков аллергии нет.

Биохимические показатели все в норме, все в порядке
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Спасибо Вам за помощь! То есть, ждать выздоровления? Как обычно- обильное питье и постельный режим? Просто, никогда не было такой температуры у него при вирусах. Всегда сразу высокая. А такая температура - чуть выше 37 -меня пугает, так как всегда думала, что это бактериальная температура или предвестник чего-то нехорошего(((
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели - mcv, mch). Есть признаки Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, когда ребёнок выздоровит. Если показатели будут снижены, то нужно принимать препараты железа для восстановления депо железа в организме. Минимум 2 месяца.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. У вас повышены это признак гемоконцентрации, нужно пить больше воды 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на проценты, а на абсолютные показатели, они у вас в норме. Аллергонастроенности нет.


Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. У вас это соотношение изменено, лимфоциты наоборот преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший, нет повода для переживания.

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за расширенный ответ и объяснение по всем основным показателям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-01-27 01:01:31
27 января
Алина Улезкина, 27 января
Да, верно, продолжайте симптоматическое лечение,
Субфебрильная температура, как температурный хвост может быть до 2—3 недель после заболевания, поэтому специально температуру измерять не нужно, ориентируемся на общее самочувствие
Похожие вопросы по теме
Гормональные препараты и эндометриоз
15 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Пятно на коже
22 апреля 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Прыщик на слизистой
20 февраля 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз у ребёнка 8 лет
24 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите убрать пятна
30 апреля
Татьяна, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...