Консультация педиатра /

Повышены эозинофилы, лимфоциты, эритроциты, понижены лейкоциты у подростка — вопрос №2865393

69 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, что с ребенком. В течение 5 дней у ребенка температура от 36,7 до 37,4 скачет в течение дня. На 4 день сделали анализ крови ( выкладываю). В ОАК очень много отклонений от нормы. Помогите, пожалуйста, разобраться- что с ребенком.
Кроме температуры ничего не беспокоит- ни горло, ни нос.
Только температура и слабость. Еще на лице стали пятна появляться. Впечатление, что обветрил щеки, но мороза нет на улице. После нанесения крема- очень печет, но потом проходит. Но пятна не проходят.
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сколько ребенку лет?
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день. Ребенку 12 лет. Очень худенький, очень сильно растет. Уже рост 176 см. Вес 54 кг.
Понимаю, что еще нужно сдать анализы, но какие не знаю.(((

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По результатам анализов :
- снижение лейкоцитов говорит о проявлении вирусной инфекции. Также об этом говорит увеличение лимфоцитов и сниженное количество лифоцитов и моноцитов.
-увеличение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию или глистную инвазию. НЕобходимо сдать Ig G, кал методом PARASEP для исключения глистной инвазии.
-увеличение эритроцитов указываает на проявления недостатка жидкости. Необходимо соблюдать питьевой режим
-Снижение MCV и MCH указывает на возможный латентный дефицит железа. Необходимо сдать анализы на ферритин, общий белок
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ. А температура почему держится- постоянно выше 37? Может быть, что у него какое-то вирусное заболевание, которое нужно диагностировать дополнительными анализами?Типа, цитомегалавируса и т.п.?
Педиатр
После вирусных инфекций может сохраняться температура в течение 10 дней.
Также можно сдать IG M к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпесу 6 типа
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
По общему анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

— преобладание лимфоцитов,
Снижение лейкоцитов
Указывают на вирусный процесс, отсюда такие жалобы,

Ребенок переносит вирусную инфекцию у легкой форме, не переживайте, ничего опасного нет!

Вероятно, и сыпь вирусного характера, может сохраняться до 2—3 недель иногда.


Эозинофилы в абсолютных числах в норме, процентное отношение не оцениваем, признаков аллергии нет.

Биохимические показатели все в норме, все в порядке
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Спасибо Вам за помощь! То есть, ждать выздоровления? Как обычно- обильное питье и постельный режим? Просто, никогда не было такой температуры у него при вирусах. Всегда сразу высокая. А такая температура - чуть выше 37 -меня пугает, так как всегда думала, что это бактериальная температура или предвестник чего-то нехорошего(((
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели - mcv, mch). Есть признаки Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, когда ребёнок выздоровит. Если показатели будут снижены, то нужно принимать препараты железа для восстановления депо железа в организме. Минимум 2 месяца.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5. У вас повышены это признак гемоконцентрации, нужно пить больше воды 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на проценты, а на абсолютные показатели, они у вас в норме. Аллергонастроенности нет.


Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. У вас это соотношение изменено, лимфоциты наоборот преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший, нет повода для переживания.

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

Лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за расширенный ответ и объяснение по всем основным показателям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-01-27 01:01:31
27 января
Алина Улезкина, 27 января
Да, верно, продолжайте симптоматическое лечение,
Субфебрильная температура, как температурный хвост может быть до 2—3 недель после заболевания, поэтому специально температуру измерять не нужно, ориентируемся на общее самочувствие
Похожие вопросы по теме
Незначительное утолщение синовиальной капсулы
2 июня 2023
Янв, Краснодар
Вопрос закрыт
Лихорадка у ребёнка,лейкопения
14 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Красное пятно на голени
13 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Частный тонус
9 сентября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сгустки при месячных
30 января
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза