Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2980950

Что вас беспокоит?

Начальное нарушение состояние плода на КТГ

Делала КТГ в 31 неделю, врач представительно поставил диагноз начальное нарушение состояние плода, сказали придти повторно через 2 недели. Подскажите, насколько это серьезно и что может быть?

Нет
30 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 2068·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Ктг монотонное, возможно ребенок спал, рекомендуется переписать ктг в момент активности ребенка, не через 2 недели

Наталья Игоревна, как поймать период активности ребенка, если обычно это в вечерне-ночное время? И может ли показать КТГ нарушения, а узи с доплетом быть в порядке?

Да может. Расшифровку Ктг делает врач, не нужно ориентироваться на заключение аппарата.
В течении дня ребенок должен тоже шевелиться, перед записью Ктг покушать, съесть сладкое

Наталья Игоревна, а что приоритетнее: узи с доплером или КТГ?

Приоритета нет, для оценки состояния плода используются и Ктг и Узи

Принятый ответ

Здравствуйте, запись не совсем информативная ( всего 20 минут) большая доля вероятности, что малыш скорее всего спал и запись получилась монотонная, нужен контроль и запись до соблюдения критериев. На данном этапе нужно повторить КТГ, когда малыш активен. По УЗИ и допплера все хорошо? По шевелениям как дела обстоят? Есть более 10 за день?

Эльвира Эдуардовна, да, узи хорошее и шевеления активные. Как быть, чтобы уловить бодорствование малыша, так как обычно период активности в вечерне-ночное время

Либо снять в частной клинике перед закрытием, либо поискать способы пробудить активность, некоторые малыши реагируют на съеденное сладкое например, или выпитое кофе, может в каком-то положении определенном начинает активничать

Возможно будет достаточно, просто сделать запись не за 20 минут а в течение 40-60 минут

Если по УЗИ и шевелениям все хорошо, то гипоксия маловероятна, но КТГ в любом случае информативнее и нужно повторить

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
По КТГ децелераций ( урежения сердцебиения плода) нет - это хороший признак.
Но нет и акцелераций ( учащения сердцебиения). Акцелерации это хороший признак, они возникают в ответ на шевеления плода. Не было в данный промежуток времени шевелений, поэтому и оценить нестрессовый тест не удалось.
Желательно переписать КТГ.
Так же можно следить за шевелением плода. Если в день более 10 эпизодов шевелений, значит ребёнок чувствует себя хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По сути, это — не диагноз. И не совсем некорректно интерпретированная ситуация.
Судя по КТГ, малыш «проспал» всю его запись (короткую, надо сказать), что уже не может быть интерпретировано достоверно. Во время его сна и будут отсутствовать акцелерации, а запись будет монотонной. В таком случае мы всегда дожидаемся, пока малыш проснётся, можем разбудить его, съев что-нибудь сладенькое, и уже потом – записываем нормальные КТГ.
Скорее всего, Ваш доктор тоже все это понимал, потому что настоящие «плохие» КТГ с якобы «начальными нарушениями» пересматриваются либо сразу уже, либо – в условиях родильного дома, но никак не через обычные две недели (КТГ в принципе делается раз в две недели у всех женщин).

Принятый ответ

Добрый день.
Это называется -незавершенный нестрессовый тест.
При таком характере записи первое, что нужно выполнить - это продолжать запись до появления акцелераций или в течение часа.
В вашем случае - необходимо просто повторить исследование сейчас.

Здравствуйте, такую запись необходимо повторить. Если вы хорошо слышите шевеления постоянно, тогда просто перезапишите ктг. Возможно малыш просто спал, потому что запись не монотонная как при гипоксии, на ней просто нет акцелераций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.