Консультация педиатра /

Болит живот, понос и тошнота — вопрос №2981277

54 просмотра

Девочке, 4 года
Вчера жаловалась, что болит живот. Чуть позже начался понос. Понос очень жидкий. Потом появилась рвота. Ее тошнит и поносит одновременно.
Давала смекту. Но она выходила через тошноту.
Сегодня поднялась температура до 38,4
Живот вздулся. Слабость, апатия. Воду пьёт.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в данной ситуации обязательно нужен осмотр врача, чтобы исключить хирургическую патологию.
Дополнительно доктор может назначить общий анализ крови и узи органов брюшной полости
Если доктор исключает хирургическую патологию, скорее всего – это признаки кишечной инфекции.
Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Если жидкий стул -даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро можно
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Ребенку необходим очный осмотр врача

Пока основная терапия кишечной инфекции заключает я в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В отношении жидкого стула подключите энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.

В первые дни острого периода заболевания соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Виолетта, у ребенка похоже на симптоматику кишечной инфекции, самое главное - отпаивание, чтобы не допустить обезвоживания.
Отпаивать рекомендуется раствором: адиарин регидро или хумана электролит/регидровит/регидростандарт по 1 чл каждые 5 мин в течение 4-6 часов, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты. Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс), 50-100 мл на кг веса в сутки.

При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч .
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Осмотр врачом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте . Необходимо ребёнка обязательно очно показать врачу , можно вызвать участкового педиатра на дом . Судя по описанию , похоже на острую кишечную инфекцию , показана симптоматическая терапия :

1. Выпаивание глюкозо-солевыми растворами(адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС, регидрон , регидрон биои др). Объем жидкости 40мл/кг/сут. Сразу после рвоты жидкость не даем , начинаем отпаивать через минут 40-60 по столовой ложке каждые 10 мин, постепенно увеличивая объем
2. Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
3. Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
4. Пробиотики: Энтерол 1капс 2 раза в день 10 дней
5. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки

Также необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , ПЦР кала на ОКИ, кал на диз группу
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
По описанию похоже на кишечную инфекцию.
При кишечной инфекции важно отпаивать ребёнка солевыми растворами ( регидрон, адиарин регидро и прочее), чтоб у ребёнка не было обезвоживания, на фоне которого повышается температура.
При жидком стуле необходимо подключить сорбент ( полисорб, смекта и прочее).
И также для лечение кишечных инфекций наиболее доказанной эффективностью является препарат энтерол по 1 Пак 2 раза в день на 5 дней
Клиент
Дарья Вячеславовна,
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте,похоже на кишечную инфекцию
Из рекомендаций:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виолетта, проверьте мочу на ацетон ( полоски на кетоны в аптеках продаются), если положительно( ярко фиолетовый), то лучше ехать капаться, особенно если и рвота и жидкий стул продолжаются.из питания сейчас убрать следует все молочные продукты, курицу и куриные бульоны, сосиски, колбаса, шпинат и бобовые.из лекарственных препаратов назначается в данном случае энтерол курсом на неделю.смекту можно оставить , если она может пить порошок этот, если нет, есть в таблетках лактофильрум или фильтром сти ( аналог смекты, но он более улучшенный).выздоравливайте скорее!
Педиатр
Здравствуйте! Необходим очный осмотр хирурга, для исключения хирургической патологии.

Если хирург исключит «свою» патологию, то вероятно это кишечная инфекция.

Необходимо отпаивать ребенка регидровитом(разрешен с 0) дробно по глоточку каждые 5 минут. После рвоты не давать 30 минут
Показаны сорбенты полисорб/энтеросгель
Энтерол
Диета с ограничением молочного, жирного, жаренного, сырых овощей и фруктов, можно курицу, бульон, сухарики, чай, картофель, рис

Если рвота не будет прекращаться можно вызвать скорую, поставят укол от рвоты

Главное следить за тем, чтобы у ребенка не было обезвоживания(сухие губы, слабость, малое количество мочи)

От температуры тоже можно поставить укол если будет рвота после приема жаропонижающих

При ухудшении состояния, желательно лечь в стационар
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Была температура 40, теперь же 35,5
16 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боль в горле
9 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Колит справа под животом
15 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ОРВИ и кашель приступами на ГВ
23 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Электрофорез через день после температуры
8 декабря 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нагноение пальчика
6 марта
Александр, Новоуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена