Консультация ревматолога /

Может ли это быть аутоиммунное заболевание? — вопрос №298195

1853 просмотра

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией! В начале апреля РОВНО НА НЕДЕЛЮ без болей и каких либо признаков ОРВИ/ОРЗ поднялась температура в субфибрильных значениях 37,1-37,2. Ощущалось, как резкий прилив жара (моя стандартная температура в районе 36,4-36,6).
Под конец недели появилось жжение в грудине ближе к левой стороне.
На следующий день обратилась к терапевту. В итоге за апрель так и не выяснили, что со мной: раз 5-6 сдавала общий анализ крови, биохимию и мочу. К анализам не придраться, всё в норме. Два раза делали рентген лёгких, 3 раза брали мазки на COVID - всё нормально. Также сдавала ревматоидный фактор, с-реактивный белок, анализы на сифилис, гепатиты и вич - все отрицательно. ЭКГ в норме. Онкомаркеры в норме. Терапевт только руками разводила. Температура тем временем стала появляться периодически, иногда на весь день, иногда на 2-3 часа, иногда на 15 минут. К концу апреля жжение перешло на левую сторону грудины, добавились адские головные боли почти до обморока. Решили сдать женские гормоны и гормоны щитовидки - оказался повышен пролактин. Отравили на УЗИ молочных желез, нашли протоковые кисты в левой молочной железе. Направили к гинекологу,та к маммологу.(Забегая на перед - ни гинеколог, ни маммолог ничего криминального не нашли, пролактин нормализовали медикаментозно, на МРТ исключили аденому гипофиза, анализы на ЗППП, ВПЧ и онкоцитологию в норме).
С мая начали мерзнуть кисти и стопы, крутить суставы и хрустеть колени, жжение появлялось то в грудине,то в предплечьях, головные боли усиливались. Терапевт отправила на ЛФК, списав всё на стресс, остеохондроз и термоневроз.
С теми же проблемами я поехала в июне в отпуск, где попала к другому терапевту. Она предположила что это может быть какое-то аутоиммунное заболевание. Перед этим исключили псевдотубереулез, цитомегаловирус, вирус Энштейн-Бара. Первый раз сдавала комплексное обследование на СКВ 14.07, оказался повышен антинуклеарный фактор (5120, гомогенный тип свечения). В ночь с 23.07 на 24.07 первый раз за всё время прихватило почки, пекло поясницу. 25.07 сходила сдала общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, кровь. Ничего криминального кроме небольшого количества уратов не нашли. Кровь полностью в норме. На УЗИ почек нашли расширение лоханок.
Также 25.07 перестала АНФ и сдала иммуноблот на склеродермии и антинуклеарные антитела, антитела к кардиолипину. В результате антинуклеарный фактор стал 1280 ( с ядерным гранулярным типом свечения АС 2'4), всё в иммуноблотах отрицательно, кроме показателя антител Th/To, который дал пограничный результат (+/-).
К урологу попасть не смогла, почки через пару дней прошли. Ревматолог посмотрела анализы и сказала, что своей патологии тут не видит. Невролог назначила ряд препаратов для улучшения мозгового кровообращения, антидепрессанты, общеукрепляющее для нервной системы и энергетики. Головные боли и температура прошли буквально через 2-3 дня от момента приема препаратов.
Я уже и расслабилась, и обрадовалась, НО 22.08 опять появилась температура вечером, а 25.08 снова прихватило почки. Вчера заметила свежие растяжки на груди и внутренней стороне бедра, при том, что я в своей нынешнем весе уже года 2 стабильно. Головные боли пропали, но проблемы с суставами, температурой и холодными руками и стопами остались.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! в вашем случае необходимо наблюдение.т.к. только динамика нарастания антител может подтвердить ревматоидное заболевание. В случаях когда длительно мерзнут руки и ноги . немного болят суставы кистей рук или другие, диагноз ставят с опозданием. пересдать через 2 мес. и повторить консультацию ревматолога.
Педиатр
Добрый день. На мой взгляд все ваши клиника укладывается в проблемы с позвоночником, начиная от шейного и заканчивая поясничным отделом. У Вас по-моему всё что можно посмотрели, кроме МРТ позвоночника. И положительная динамика на препаратах которые улучшают мозговое кровообращение тоже похоже на проблемы с шейным отделом позвоночника и как следствие нарушения кровообращения в шейном отделе и затем Следовательно в голове.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, забыла написать, когда головные боли усилились, муж заставил второй раз пойти на МРТ в другую клинику. Я там делала и головной мозг и шейный с грудным отделом. Как сказал и врач-рентгенолог, так и невролог позже, изменения незначительные, и вряд ли могут давать такую симптоматику.
Педиатр
Такого однозначного заключения никто не может дать. Если есть изменения, проявления могут быть разными. Попробуйте вот этот комплекс упражнений, он диагностический, очень быстро убирает боли в позвоночнике, буквально с первого раза.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Первый, лёгкий комплекс.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на актоимунное заболевание на данный момент не похоже, клинических проявлений, характерных для этого заболевания, нет.
Жжение в груди, пояснице может быть связано с остеохондрозом позвоночника. Повышение температуры тела до таких цифр может быть при термоневрозе. Проведите парацетамоловую пробу, если при приёме парацетамола температура снизится, то она имеет воспалительный генез
Клиент
Екатерина, парацетамоловую пробу делала еще сама а самую первую неделю, когда держалась температура, так и позже, когда стали со вторым терапевтом исключать инфекции. Температура не снижалась. И связи с нервным перенапряжением или переживаниями мы тоже вроде не выявили.
Невролог, Терапевт
отрицательный парацетомоловый тест свидетельствует в пользу термоневроза.
Принятый ответ
Ревматолог
Здравствуйте! Пальцы на холоде не белеют, не синеют явно? Опухших суставов нет?
По представленным данным признаков аутоиммунного заболевания у вас не вижу.
Клиент
Марина, опухших суставов нет, пальцы не синеют, периодически просто резко холодные стопы и запястья.
Суставы только хрустят.
Ревматолог
Тогда пока не о чем беспокоиться. Один такой анализ без характерных жалоб никакого диагноза не даёт и лечения не требует.
Принимайте витамин Д в профилактические дозе и не загорайте черезмерно. Ну и не стрессуем лишний раз, хотя это почти нереально в наше время...
Ревматолог
Анф очень неспецифичен, он поднимается не только при ревматологических проблемах. Нередко причины вообще не находятся. Пока иммуноблот отрицательны, нет чётких жалоб, диагноза не будет. Да, надо наблюдать. Именно за жалобами.
Клиент
Екатерина, спасибо. Я так понимаю, нет смысла дополнительно сдавать расширенно на антитела к почечным структурам (клубочки, мембраны и т.д.)? Консультация нефролога и ждать?
Ревматолог
Наверное, если есть вопросы к почкам, стоит сначала побыть у нефролог, а потом выполнить его рекл ендации, в том числе и по анализам. В почках могут быть болезни, понимающие анф
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура транспортировки
31 марта 2024
Дария
Вопрос закрыт
Как узнать, это была кишечная инфекция?
22 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Белый налет
5 сентября 2024
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
23 марта
Александра
Вопрос закрыт
Температура месяц 37.2-37.5
30 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа