Высокая температура — вопрос №2982115

Question

Высокая температура — вопрос №2982115

Екатерина, Калуга

100 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте. У ребёнка 6 сутки держится температура 38,5-38,7, сбивается на 6 часов и снова повышается. Жалуется на боль в горле, но оно не красное. Кашель, с утра с мокротой, в течении дня сухой. Педиатр очно осматривал. Назначено лечение:геделикс, обильное питьё, жаропонижающее и ингаляции с Пульмикорт. Все. Сдали кровь. Практически все показатели понижены:тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы. О чем это может говорить? Может нужен антибиотик?

Вопрос закрыт

мокрота

красное

нужный антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 28 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля

Клиент

Анализы приложила к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 28 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

А возраст ребёнка какой?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 28 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови вирусная инфекция (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты)

Сегодня как ребёнок себя чувствует? Какая максимальная температура?

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля

Клиент

Ребёнку 7 лет. 38,3 сейчас. Больше 38,5 я сбиваю, так как начинается рвота сразу. Уже 6 сутки такая температура.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции -снижение лейкоцитов, нейтрофилов говорит в эту пользу. Моноциты норма от 0, поэтому здесь без патологии.
Тромбоциты также могут снижаться на фоне болезни, поэтому этот момент сдать в динамике , спустя 10-14 дней.
Показаний к приему антибиотика нет.
Экспресс - тест на вирус гриппа не проводили?

Пожаловаться

Екатерина, 28 февраля

Клиент

Нет, экспресс тест не делали.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
По представленному анализу признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоциты так же снижаются на фоне вируса.

Нельзя исключать грипп, он может протекать с длительной лихорадкой до 10—12 дней.

Антибиотик абсолютно не показан, не повлияет на течение болезни

Лечение только симптоматическое

Горло орошать тантум Верде / граммидин

Обязательно обильно теплое питье для снятия интоксикации

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза в день для увлажнения слизистых

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По крови ярко выраженные признаки вирусной инфекции- снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (должно быть наоборот).
Падение тромбоцитов тоже характерно при вирусных инфекциях
Такая картина чаще всего указывает на течение гриппа. Сейчас эпид сезон, болеют многие.
Но, к сожалению, специфического лечения сейчас не применить, противовирусное эффективно в первые 48 ч (осельтамивир)
Сейчас показано только симптоматическое лечение, педиатр верно назначил. Антибиотик не показан

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови отмечается вирусная инфекция
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.

Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день

В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 февраля

Педиатр

Екатерина, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
По ОАК инфекция вирусная( повышены лимфоциты , а снижены лейкоциты и нейтрофилы) острой бактериальной инфекции по анализам нет.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол часто подают на фоне инфекции, через 2 недели по выздоровлению пересдайте анализ ( лучше с ручным подсчетом Тромбоцитов по Фонио)
Рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 28 февраля

Педиатр

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в мокроте

1 ответ

26 июня 2021

ze@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

6 ответов

23 июня 2023

Ия, Томск

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка

1 ответ

30 октября 2023

Екатерина, Солигалич

Вопрос закрыт

Сильный кашель

3 ответа

25 декабря 2023

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Кровохарканье по утрам

1 ответ

23 января

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T14:22:38+03:00

При вирусной инфекции температура может сохраняться до 10 суток
По крови присоединение бактериальной инфекции нет, поэтому продолжаем симптоматическую терапию
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Башмакова Елена Олеговна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T14:23:41+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 28 февраля

Педиатр

Описанная клиническая картина может соответствовать вирусу гриппа, температура в данном случае отмечаться до 10 дней. Показаний по анализу крови к приему антибиотика нет, прослеживается вирусный процесс

Принятый ответ