Консультация психиатра /

Апатия, нет сил, нет энергии — вопрос №2982118

72 просмотра

Здравствуйте, выписали из больницы с такой схемой лечения. Укол клопиксола, седалит три раза в сутки, две таблетки тригексифинедил. Состояние былое среднее, не отличное, но и не плохое. Но начался сильный тремор при нагрузке и при сильном волнении, увеличение таблеток корректора не помогло. Перестал пить седалит тремор прошел, но общее состояние ужасное. Апатия, нет сил на работу и вообще на жизнь. Ходил к своему бесплатному психиатру она сказала, что от седалита не может быть тремора и это к неврологу. Сходил к платному психиатру, она усомнилась в диагнозе и выписала другой нормотимик вместо лития, ламотриджин( ламитор) 50 мг утром и вечером. Пропил две недели но результата не чувствую, нужно пить дольше ? И что можете посоветовать, может какой-то другой нормотимик?

Возраст: 35

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, f 20
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тремор мог быть от седалита, точнее либо от сочетания с клопиксолом, либо из-за того, что кровь не сдавали каждые 2 недели и было превышение по концентрации крови. Логично, что после отмены препарата в эмоциональном плане хуже стало, так как бед лечения остались. Ламотриджен отличный препарат, но необходимо время и дозу подобрать, а с ним это не быстро. Из вариантов еще вальпроевая, карбамазепин, Кветиапин.
Клиент
Я сдавал кровь, она была в норме. Литий в пределах нормы. Прочитал, что кветиапин может повлиять на диабет, это так ?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Значит от сочетания так пошло
Кветиапин при диабете можно.
Клиент
А на вес кветиапин влияет ? Т.е. можно попробовать с клопиксола перейти на него ? Спасибо
Психиатр, Психотерапевт
На вес может влиять за счет повышения пролактина, но так с любым нейролептиком( клопиксол тоже). Арипипразол и карипразин не влияют.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
При совместном приеме препаратов лития (Седалит) и нейролептиков (Клопиксол) может повышаться частота экстрапирамидных реакций (тремор). В качестве нормотимиков можно использовать Окскарбазепин, Депакин Корректировать дозу Ламотриджина без очного осмотра достаточно сложно, иногда могут требоваться более высокие дозы препарата, но наращивать его нужно постепенно и под контролем врача в виду высокой частоты аллергических реакций. Обычно увеличивают на 25 мг в неделю.
Психиатр
Здравствуйте! Ухудшение состояние после отмены седалита может быть связано с тем, что вы остались без достаточной терапии. Ламотриджин хороший нормотимик, но дозу постепенно увеличивают по 25мг в неделю до 200-400мг. Также можно рассмотреть замену нейролептика на арипипразол, кветиапин, например.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок выдергивает волосы.
2 часа назад
700.00 р.
Вера
Бросает в жар
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Жор дикий дневной и ночной
3 часа назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вернулись симптомы тревожного расстройства
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Признаки аутизма
10 часов назад
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва