Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2982118

Что вас беспокоит?

Апатия, нет сил, нет энергии

Здравствуйте, выписали из больницы с такой схемой лечения. Укол клопиксола, седалит три раза в сутки, две таблетки тригексифинедил. Состояние былое среднее, не отличное, но и не плохое. Но начался сильный тремор при нагрузке и при сильном волнении, увеличение таблеток корректора не помогло. Перестал пить седалит тремор прошел, но общее состояние ужасное. Апатия, нет сил на работу и вообще на жизнь. Ходил к своему бесплатному психиатру она сказала, что от седалита не может быть тремора и это к неврологу. Сходил к платному психиатру, она усомнилась в диагнозе и выписала другой нормотимик вместо лития, ламотриджин( ламитор) 50 мг утром и вечером. Пропил две недели но результата не чувствую, нужно пить дольше ? И что можете посоветовать, может какой-то другой нормотимик?

Сахарный диабет 2 типа, f 20
35 лет
28 Февраля 2025·Просмотров: 122·El_Mariachi, Челябинск

Здравствуйте, тремор мог быть от седалита, точнее либо от сочетания с клопиксолом, либо из-за того, что кровь не сдавали каждые 2 недели и было превышение по концентрации крови. Логично, что после отмены препарата в эмоциональном плане хуже стало, так как бед лечения остались. Ламотриджен отличный препарат, но необходимо время и дозу подобрать, а с ним это не быстро. Из вариантов еще вальпроевая, карбамазепин, Кветиапин.

Я сдавал кровь, она была в норме. Литий в пределах нормы. Прочитал, что кветиапин может повлиять на диабет, это так ?

Значит от сочетания так пошло
Кветиапин при диабете можно.

А на вес кветиапин влияет ? Т.е. можно попробовать с клопиксола перейти на него ? Спасибо

Принятый ответ

На вес может влиять за счет повышения пролактина, но так с любым нейролептиком( клопиксол тоже). Арипипразол и карипразин не влияют.

Здравствуйте!
При совместном приеме препаратов лития (Седалит) и нейролептиков (Клопиксол) может повышаться частота экстрапирамидных реакций (тремор). В качестве нормотимиков можно использовать Окскарбазепин, Депакин Корректировать дозу Ламотриджина без очного осмотра достаточно сложно, иногда могут требоваться более высокие дозы препарата, но наращивать его нужно постепенно и под контролем врача в виду высокой частоты аллергических реакций. Обычно увеличивают на 25 мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ухудшение состояние после отмены седалита может быть связано с тем, что вы остались без достаточной терапии. Ламотриджин хороший нормотимик, но дозу постепенно увеличивают по 25мг в неделю до 200-400мг. Также можно рассмотреть замену нейролептика на арипипразол, кветиапин, например.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.