Что вас беспокоит?
Аритмия экстрасистолия
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня вопрос по поводу купирования экстрасистолии. Желудочковая, началась после ковида. Были ремиссии, но с лета 23 года она постоянная, вполне неплохо снималась антидепрессантом (амитриптилин), если ухудшалась, справлялся анаприлин 10-20 мг. Сейчас переболел каким то вирусом и началась экстрасистолия которую не снимает ни антидепрессант, ни анаприлин не может справиться. По ощущениям она за последние 2 года не изменилась. В обмороки не падаю, на общее самочувствие она в принципе не влияет, но она не приятная и я ее эмоционально плохо переношу и каждую чувствую. Толчки либо в районе солнечного сплетения, либо горла. Еще интересный факт, что лежа на животе в большинстве случаем ее становится меньше значительно. Вопрос, каким препаратом можно еще ее убрать, относительно безопасным? Может со временем восстановится прежнее состояние, но сейчас хочется от нее избавиться. Прикрепил результат последнего холтера, он был при таком же состоянии сделан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня Дмитрий
Ознакомился с ситуацией
По Холтеру- есть наджелудочковые Экстрасистолы и Желудочковые экстрасистолы.. Их немного ( и тех, и тех). То, что мало экстрасистол = это хорошо.. Интервал QT мы не смотрим по холтеру, а рассчитываем по ЭКГ. Есть кратковременные смещения ST, но они тахизависимые получаются..( в принципе нет опасности). Есть нарушения реполяризации. ГРУБОЙ ПАТОЛОГИИ ПО ХОЛТЕРУ Я НЕ ВИЖУ. Конечно раз у Вас Экстрасистолия Симптомная= нужно пройти свежее узи сердца ( результат его можно выложить сюда на сайт) + можно конечно КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ пожалуйста использовать препарат БИСОПРОЛОЛ ( в принципе неделю попить по 2.5 мг в сут - под контролем ад и пульса и с одобрения лечащего кардиолога оптимально конечно..) . ЭТО САМЫЙ СИЛЬНЫЙ АНТИАРИТМИК ИЗ ГРУППЫ БЕТА-БЛОКАТОРОВ. В принципе если будет недостаточный эффект , АД сильно при этом не уйдет вниз = можно через неделю приема по 2.5 мг в сут перейти на 5 мг в сут ..
Спасибо!
Конкор подойдёт получается как аналог бисопролола?
Да Дмитрий Олегович ..Подойдет конкор
1) Также не забывать контроль пульса и Ад на фоне приема конкора..Пульс не должен быть менее 55 ударов 1 минуту.. 2) Конечно нужно ( повторюсь) пройти СВЕЖЕЕ узи сердца -- так как одно дело Экстрасистолы на структурно неизмененном сердце по узи.. другое дело = экстрасистолы на фоне структурных изменений сердца!!
3) Желаю крепкого здоровья!!
Если мои ответы Дмитрий Олегович были Вам полезны= можете написать мне отзыв!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что Вы давно с этим наверное уже врачи говорили но все же Экстрасистолия здорового сердца( без пороков, инфаркта, гипертрофии) не опасна и в норме может быть по данным холтера в количестве нескольких тысяч каждого вида . Но когда пациент их чувствует значимо и они мешают жить можно рассмотреть вопрос о назначении препаратов б-блокаторов которые уменьшают их количество и чувствительность к ним- например такой как беталок Зок 25 мг или Конкор 2.5 мг - но важно что есть противопоказания хоть из и не много и особенно в первые недели приема контроль давления и пульса - пульс не должен снижаться ниже 55-60 в дневное время . Они обладают хорошим профилем безопасности . Также важно наладить образ жизни - отдых , режим сна, пешие прогулки или спорт, отказ от вредных привычек и энергетиков, добавить магний и продукты богатые калием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нарушения ритма ,как на холтер, и они уменьшаются на животе ( повышается парасимпатическое влияние на ритм сердца), после приёма амитриптилина, то специфические антиаритмические препараты не показаны.
Можно рассмотреть вариант использования успокаивающих препаратов. Например, небольшие дозы атаракс.по 1т 2- 3 р вдень.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте экстрасистолы не опасны , если мешают вам жить, необходим приём успокоительных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Неспецифические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Антиаритмики не требуются.
Возможно присутствует тревожность
Курсом можно магне в6, успокоительное.
При учащенном пульсе можно принимать бисопролол 2,5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте.
По суточному монитору небольшое количество превышение количества желудочковых экстрасистол (норма до 1000).
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Для снижения их проявлений обсудите с лечащим врачом назначение препарата беталок зок 12.5-25 мг
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202216 ответов
- 15 Августа 20226 ответов
- 26 Сентября 20235 ответов
- 16 Ноября 202419 ответов