Аритмия экстрасистолия — вопрос №2982185

Question

Аритмия экстрасистолия — вопрос №2982185

Дмитрий

55 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
У меня вопрос по поводу купирования экстрасистолии.
Желудочковая, началась после ковида.
Были ремиссии, но с лета 23 года она постоянная, вполне неплохо снималась антидепрессантом (амитриптилин), если ухудшалась, справлялся анаприлин 10-20 мг.
Сейчас переболел каким то вирусом и началась экстрасистолия которую не снимает ни антидепрессант, ни анаприлин не может справиться.
По ощущениям она за последние 2 года не изменилась. В обмороки не падаю, на общее самочувствие она в принципе не влияет, но она не приятная и я ее эмоционально плохо переношу и каждую чувствую.
Толчки либо в районе солнечного сплетения, либо горла.
Еще интересный факт, что лежа на животе в большинстве случаем ее становится меньше значительно.
Вопрос, каким препаратом можно еще ее убрать, относительно безопасным? Может со временем восстановится прежнее состояние, но сейчас хочется от нее избавиться.
Прикрепил результат последнего холтера, он был при таком же состоянии сделан.

Вопрос закрыт

анаприлин

уважаемый специалист

общее самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля

Терапевт

Ознакомился с ситуацией
По Холтеру- есть наджелудочковые Экстрасистолы и Желудочковые экстрасистолы.. Их немного ( и тех, и тех). То, что мало экстрасистол = это хорошо.. Интервал QT мы не смотрим по холтеру, а рассчитываем по ЭКГ. Есть кратковременные смещения ST, но они тахизависимые получаются..( в принципе нет опасности). Есть нарушения реполяризации. ГРУБОЙ ПАТОЛОГИИ ПО ХОЛТЕРУ Я НЕ ВИЖУ. Конечно раз у Вас Экстрасистолия Симптомная= нужно пройти свежее узи сердца ( результат его можно выложить сюда на сайт) + можно конечно КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ пожалуйста использовать препарат БИСОПРОЛОЛ ( в принципе неделю попить по 2.5 мг в сут - под контролем ад и пульса и с одобрения лечащего кардиолога оптимально конечно..) . ЭТО САМЫЙ СИЛЬНЫЙ АНТИАРИТМИК ИЗ ГРУППЫ БЕТА-БЛОКАТОРОВ. В принципе если будет недостаточный эффект , АД сильно при этом не уйдет вниз = можно через неделю приема по 2.5 мг в сут перейти на 5 мг в сут ..

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Спасибо!
Конкор подойдёт получается как аналог бисопролола?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля

Терапевт

Да Дмитрий Олегович ..Подойдет конкор

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля

Терапевт

1) Также не забывать контроль пульса и Ад на фоне приема конкора..Пульс не должен быть менее 55 ударов 1 минуту.. 2) Конечно нужно ( повторюсь) пройти СВЕЖЕЕ узи сердца -- так как одно дело Экстрасистолы на структурно неизмененном сердце по узи.. другое дело = экстрасистолы на фоне структурных изменений сердца!!
3) Желаю крепкого здоровья!!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля

Терапевт

Если мои ответы Дмитрий Олегович были Вам полезны= можете написать мне отзыв!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
По суточному монитору небольшое количество превышение количества желудочковых экстрасистол (норма до 1000).
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Для снижения их проявлений обсудите с лечащим врачом назначение препарата беталок зок 12.5-25 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Превышение дозировки кветиапина в 8 раз

8 ответов

31 августа 2019

Ольга, Рогачев

Вопрос закрыт

Антитела IgM повышаются.

2 ответа

19 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Флороценоз

5 ответов

11 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Очаг эндометриоза на кишечнике.

1 ответ

20 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов.

4 ответа

20 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кашель и хрипы

6 ответов

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T14:33:21+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 28 февраля

Терапевт

Доброго дня Дмитрий

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:06:32+03:00

Здравствуйте! Учитывая что Вы давно с этим наверное уже врачи говорили но все же Экстрасистолия здорового сердца( без пороков, инфаркта, гипертрофии) не опасна и в норме может быть по данным холтера в количестве нескольких тысяч каждого вида . Но когда пациент их чувствует значимо и они мешают жить можно рассмотреть вопрос о назначении препаратов б-блокаторов которые уменьшают их количество и чувствительность к ним- например такой как беталок Зок 25 мг или Конкор 2.5 мг - но важно что есть противопоказания хоть из и не много и особенно в первые недели приема контроль давления и пульса - пульс не должен снижаться ниже 55-60 в дневное время . Они обладают хорошим профилем безопасности . Также важно наладить образ жизни - отдых , режим сна, пешие прогулки или спорт, отказ от вредных привычек и энергетиков, добавить магний и продукты богатые калием

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:13:36+03:00

Здравствуйте!
Если нарушения ритма ,как на холтер, и они уменьшаются на животе ( повышается парасимпатическое влияние на ритм сердца), после приёма амитриптилина, то специфические антиаритмические препараты не показаны.
Можно рассмотреть вариант использования успокаивающих препаратов. Например, небольшие дозы атаракс.по 1т 2- 3 р вдень.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T15:47:57+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 февраля

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте экстрасистолы не опасны , если мешают вам жить, необходим приём успокоительных препаратов

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T16:25:37+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Неспецифические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Антиаритмики не требуются.
Возможно присутствует тревожность
Курсом можно магне в6, успокоительное.
При учащенном пульсе можно принимать бисопролол 2,5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.