Кашель и хрипы — вопрос №2709464

Question

Кашель и хрипы — вопрос №2709464

Анонимный пользователь

131 просмотр

10 декабря 2024

Беременность 25 недель. Болею с 12.11. началось все с боли с горле, через 5 дней боль прошла и начался кашель, температуры не было. Начала принимать стадаль он не помог, обратилась к терапевту, он назначил ингаляции с лазолваном на 5 дней, лазолван не помог. Кровь была плохая лейкоциты 11, соэ 56, срб 36, на ковид показали антитела g 60. В левой части небольшие хрипы и подозрение на пневмонию, назначили амоксиклав 1000 и продолжить лазолван. После 4 дней приема антибиотика хрипы усилились, кашель остался, откашливается, но мокроту посмотреть не удаётся. Сказали госпитализироваться. Температура поднялась до 37.3. Допила амоксиклав, после анализ стал лучше, температуры нет, лейкоциты 12 остальные стали приходить в норму. В больнице начали колоть цефтриаксон в вену. Спустя 3 дня хрипы остаются, кашель чуть меньше, сетурация в норме, температура то в норме то 37, антибиотик продлили ещё на 2 дня, а дальше посмотрят по анализам.
Переживаю, что столько пью антибиотики, а хрипы остаются. Может антибиотики не подходят? На КТ не настаивают, говорят все равно лечение уже идёт и общее самочувствие лучше. Стоит ли сделать КТ или рентген? Общее самочувствие нормальное только периодически кашель, то откашливается то нет.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

антибиотик

общее самочувствие

периодический кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 декабря 2024

Пульмонолог

Все муколитики, к сожалению, усиливают кашель, с целью выведения мокроты из дыхательных путей.
Можно пропить флуифорт 1 раз в день 7 дней. Он обычно хорошо переносится, но беременным их нежелательно назначать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Сегодня кашель в основном сухой, но в груди есть хрипы которые не получается откашлять

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 декабря 2024

Пульмонолог

Поняла Вас, обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим врачом, можно ли ингалировать беродуал? Обычно его назначаем по 10-15 капель для расширения бронхов.
Если будут противопоказания со стороны тонуса матки, тогда можно ингалировать физраствор по 2 мл 2-3 раза в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Практически все муколитики имеют свойство несколько усиливать кашлевой рефлекс, поэтому частота кашля может увеличиваться. Если мокроты совсем не много и она легко отделяется, то необходимости в применении Амброксола нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Сегодня кашель сухой в основном но в легких чувствуется хрип который не получается откашлять

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

В таких ситуациях обычно назначают курс ингаляций с Беродуалом (в инструкции к препарату сказано, что он должен применяться с осторожностью во 2 и 3 триместре). Обсудите возможность назначения этого препарата с лечащим врачом.

Так же можно добавить методы дыхательной гимнастики (например, по Стрельниковой)- для улучшения дренажной функции легких.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Лазолван может только усилить кашель, если он сухой или малопродуктивный. Для увлажнения слизистых можно просто ингалировать физ.раствор 4мл х 2р в сутки до 7ми дней. Теплое обильное питье тоже смягчит кашель.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Кашель чаще сухой, но в груди чувствую подхрипывает и хочется это откашлять, но не получается

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Возможно есть сужение бронха, можно проингалировать Беродуал 8кап+физ.рамтвор 2мл х 2р в сутки 7 дней. Беродуал раширит бронх, слизь легче отойдет при кашле.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 10 декабря 2024

Пульмонолог

Сейчас можно попробовать вышеописанные методы, если не почувствуете улучшения, то можно снова делать ингаляции с амброксолом, но желательно добавить туда беродуал 10 капель, т.к усиливаются хрипы и кашель, он поможет улучшить дренаж мокроты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

А сколько дней дышать амброксолом и беродуалом? Все в одной ингаляции делать?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог

Да, все вместе, обычно рекомендуется до 5-7 дней, если станет лучше, можно прекратить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 10 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если кашель больше сухой, тогда лазолван может усиливать его, такой эффект есть. Правильно, что отменили его.
Можно пробовать ингаляции с бронхорасширяющим препаратом, беродуалом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

Кашель больше сухой редко могу откашляться, но в груди постоянно ощущение что что-то хочется откашлять но не получается

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

В данной ситуации рекомендую сделать ингаляцию с физиологическим раствором 0,9%, и это может улучшить отхождение слизи. Но иногда такие ингаляции могут усиливать, если так будет тогда отмените.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Виктория. Лечение у вас было адекватное, препараты разрешены для беременных. Так как в анализах хорошая положительная динамика, Рентген или КТ делать не нужно.
Обычно при хрипах в груди назначают небулайзерную терапию с Беродуалом до 7-10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего Вам выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Добрый день! А для выведения мокроты нужно принимать лекарства или раз уже антибиотики принимаю то нет смысла? Я несколько дней назад начала пить амброксол кашель опять усилился и все захлюпало в груди я испугалась и перестала принимать и кашель стал меньше. Гимнастику по Стрельниковой делаю.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 декабря 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Лазолван действительно увеличивает количество слизи, лучше не принимать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 декабря 2024

Клиент

У меня сегодня в основном сухой кашель, а в груди хрип который не получается откашлять, вчера легче откашливалось, как мне себе помочь откашляться?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 декабря 2024

Пульмонолог

Написала схему лечения с использованием небулайзера выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены тромбоциты. Агрегация повышена

7 ответов

1 декабря 2020

Маша

Вопрос закрыт

Снижение иммунитета , синусит, анализ крови

7 ответов

24 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Можно ли принять препарат от глистов во время приёма антибиотиков

7 ответов

13 августа 2023

Василий

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

19 июля 2024

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Плохая кровь

3 ответа

27 декабря 2024

Анастасия, Владивосток

Вопрос закрыт

Крупный прыщ на лице

6 ответов

1 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T15:27:42+03:00

Здравствуйте, Обычно эффективность антибиотикотерапии оценивается на третий день от начала лечения. Если температура не повышается, в целом самочувствие улучшилось, то считаем,что антибиотик работает.
Насчёт назначенных антибиотиков не волнуйтесь, оба препарата разрешены беременным и кормящим. Хрипы говорят о воспалении в бронхах. По вашему рассказу, показания к компьютерной томографии нет
Скажите пожалуйста, Вы принимаете препараты железа?
Напишите вас волнующие вопросы я попытаюсь помочь вам разобраться.

Минеева Елена Сергеевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T16:01:37+03:00

Добрый день.

По представленным анализам крови отмечается значительная положительная динамика (от 05.12- показателей воспалительной активности нет).

Лихорадка до 37.4, кашель - это все остаточные явления после перенесенного инфекционного процесса- они могут сохранятся до 1-2 месяцев и считаются нормой. К тому же при беременности так же может в норме отмечаться субфебрилитет.

Хрипы не являются главным критерием оценки состояния ( они могут сохраняться еще какой то период времени, могут быть обусловлены наличием мокроты в дыхательных путях)- они не являются критерием продолжения антибиотика.

С учетом положительной клинико- лабораторной динамики, беременности - с таких ситуациях обычно не назначают дополнительное рентгеновское исследование.

Резник Виктория Викторовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T17:02:09+03:00

Здравствуйте.
В динамико по общему анализу крови у Вас хорошая положительная динамика.
Если сравнивать с анализом крови от 20.11, когда СОЭ было 56, а СРБ 36,6 был, в анализе от 05.12 СРБ уже нормализовался.
Антибиотики, которые Вам были назначены разрешены у беременных и безвредны для малыша.
Температура до 37,1 -37,4 может быть в течении нескольких недель после излечения ещё.
Хрипы могут сохраняться ещё в бронхах из-за скопления остатков мокроты.
Показанием к проведению рентгенологического обследования может быть продолжающаяся лихорадка выше 37,5, неэффективность антибиотикотерапии.
Судя по жалобам и анализу, сейчас можно рентген не делать.
Сейчас лечение в Вас хорошее, динамика положительная.

Accepted Answer · 2024-12-10T17:06:37+03:00

Здравствуйте. Т.к самочувствие улучшилось, динамика по анализам положительная, то показаний ни к рентгену ни к КТ сейчас нет. Хрипы могут выслушиватьчя из-за наличия мокроты в них, это не повод для продолжения антибиотикотерапии. Делайте дыхательную гимнастику, дренажный массаж грудной клетки (постуральный дренаж), техника есть в интернете, пейте достаточное количество воды комнатной температуры.
Здоровья вам ☀️

Власова Екатерина Алексеевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T17:49:37+03:00

Добрый день!
Рентген по рекомендациям разрешается не выполнять, если есть значимое улучшение общего самочувствия, нормализовались показатели крови ( смотрим на лейкоциты). В целом для контроля динамики достаточно клинических проявлений , объективного осмотра ( не должно быть хрипов), нет температуры, нет мокроты и по крови нет воспаления. Поэтому если все это достигнуто, рентген или компьютерную томографию можно не делать.
Сейчас желательно увлажнять воздух, часто проветривать, поддерживать температуру в комнате 21 - 22°.
Хрипы могут быть, когда в бронхах остается мокрота. Разлипаясь от бронхов она издает характерный звук, который интерпретируется как хрип.
Субфебрильная температура, до 37,5 может подниматься, это нормальное течение.
Рекомендую к выполнению дыхательную гимнастику по Стрельниковой, для улучшения восстановления дыхательной системы.
С уважением ?