Расшифруйте анализы и бронхит — вопрос №2982411

Question

Расшифруйте анализы и бронхит — вопрос №2982411

Анонимный пользователь

140 просмотров

28 февраля 2025

Моим детям 3,5 года и 2,3 г . Недавно 3 недели назад мы уже перенесли сильный вирус , температура была 6 дней , лечились антибиотиками амоксалицин , после как пропили курс . Вышли в сад , сходили 4 дня и появился влажный кашель и температура 38,5 . Температура была только в первые день вечером , сейчас уже как 3 день нет ее. Симптомы очень влажный кашель , не успевают кашлять слишком много мокроты . Сделали рентген и анализы , прошу расшифровать анализы и дать назначения , как лечить . В поликлинике назначили обоим детям : кипферон 2 раза в день ( уже 3 день ставим) флюдитек 2 раза по 5 мл . И один врач сказала не дышать, другая сказала с беродуалом дышать . Подскажите верное ли назначение , что по анализам у детей.

Вопрос закрыт

температура

анализ

влажный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 28 февраля

Педиатр

Добрый день.
Жду анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте , прикрепила первые 3 фото Тимофей ( 3,5 года ) следующие 3 фото Матвей (2,3)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Извините , я перегрузила фото . 3 фото первые результат Матвей 2,3 года , след 3 фото Тимофей

+ 1

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 28 февраля

Педиатр

Судя по анализам у обоих мальчиков бронхит и по крови это бактериальное воспаление, поскольку имеется увеличение лейкоцитов и нефтрофилов больше, чем лимфоцитов, хотя по возрасту должно быть наоборот

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Жду ваш ответ 🫶🏽

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Добрый день, анализы пока не подгрузились
Стоит отметить сразу, что флюдитек при влажном кашле противопоказан, он только пролонгирует кашель, разжижая мокроту и тем самым увеличивая ее объем. Особенно детям в таком возрасте нельзя, они не успевают ее откашлять в силу слабости кашлевого толчка

Кипферон не обладает доказанной противовирусной активностью при ОРВИ
Беродуал в ингаляциях показан только при бронхообструкции

При влажном кашле обычно достаточно адекватного питьевого режима и дренажного массажа грудной клетки, при наличии насморка - частые и скурпулезные промывания носа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте , я прикрепила , первые 3 фото Тимофея , след Матвей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Простите , я исправила ! Первые фото Матвей , след Тимофей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Буду ждать ваш ответ 🫶🏽

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Подскажите, второй прикрепленный файл - это анализ Матвея или Тимофея?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте , перегрузила чтобы было удобнее. Первые 3 фото Матвей 2,3 года , след Тимофей 3,5 года

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 февраля

Педиатр

Спасибо, теперь понятнее)
У Матвея: признаки бактериальной инфекции, показан прием антибиотика. Обычно, это Амоксициллин. Но назначать должен врач на очном приеме после осмотра.
У Тимофея: признаков активного воспаления нет, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот, то есть бактериальный компонент тоже присутствует, пока можно порекомендовать симптоматическое лечение, но нужно наблюдать в динамике
Муколитики не показаны обоим детям, до 5 лет не назначаются, детки маленькие не могут откашлять мокроту

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Получается они болеют со вторника , и за это время понимаю что навредили этим сиропом , спят и кашель мешает им . До этого ночью хотя б не кашляли :( ничего что снова антибиотики , только закончили пить на прошлой неделе

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 февраля

Педиатр

Не переживайте, не навредили, все лечится)
Ничего страшного, но антибиотик должен быть из другой группы, чтобы не вызвать резистентность

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Флюдитек нужно отменить . В его составе карбоцистеин, муколитики.
Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы . Можно довести до пневмонии.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Поняла , сироп убираем .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Воспалительной активности по оак нет, показаний к антибактериальной терапии не вижу.
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Ингаляции небулайзером: беродуал 10 капель с 2мл физраствора, через 15 минут ингаляции с пульмикортом (упаковка, на которой написано 0,25мг/мл) -0,25мг (1/2небулы) на 1мл физраствора. Делать ингаляции до окончания раствора в камере. Если ребёнок плохо переносит ингаляции, вырывается-смешивайте два препарата и делайте одной ингаляцией: беродуал 10кап + пульмикорт 0,25мг + 2мл физраствор.
Пока на пять дней.
Перед сном не дышать.
После каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Обоим детям одинаковое кол-во беродуала ?
Тимофей весит 17,5 кг, Матвей 13

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

И сколько раз в день дышать ?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Да, одинаковое количество капель.
Беродуал расширяет просвет бронхов, а пульмикорт снимает воспаление и подсушивает мокроту. Должно стать лучше. Перестанут захлебываться в мокроте.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

2 раза в день будет достаточно.
До полного испарения раствора дышать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Антибиотик вообщем не надо ? А то кто-то из врачей написал у Матвея бактериальная инфекция по анализам .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Повышенные нейтрофилы при нормальных лейкоцитах ( а у ребёнка в анализе они в норме) еще не признак бактериальной инфекции. Так что по анализу крови показаний к АБ нет.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

У меня очень много пациентов ежедневно приходят с такой кровью, где нейтрофилы выше, при этом у детей обычная орви. Спокойно выходим из нее без антибиотиков . А при контрольной сдаче крови нейтрофилы самостоятельно нормализуются .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Спасибо вам очень не хотелось бы снова давать антибиотики , они только закончили курс 16 февраля

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови гормонов

3 ответа

9 января 2021

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Высокая температура и больше никаких симтомов

9 ответов

18 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Не спадает температура при коронавирусе

6 ответов

1 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы средостения

4 ответа

6 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Пневмония и абсцесс легкого

4 ответа

7 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Температура держится 9 дней

5 ответов

12 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трубачева Ирина Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T16:04:53+03:00

Фото анализов изучила, лейкоцитов в норме до 11. В целом, есть тенденция к росту нейтрофилов в лейкоформуле , а до 4-5 -ти лет, наоборот, лимфоциты должны преобладать, над нейтрофилами. Поэтому сейчас ельзя однозначно судить по этим анализам, понадобится антибиотик или нет. Сейчас я бы рекомендовала с ним повременить и сдать кровь в динаимке через 2-3 дня, чтобы понимать идет ли бактериальный процесс. Профилактировать его развитие антибиотиком нельзя, возможно, организм сейчас и сам справится с инфекцией

Так же в крови у мальчиков присутвуют признаки железодефицита
На фоне полного зоровья рекомендуется досдать ферритин, он должен быть не ниже 30, если будет ниже - рекомендуется прием препаратов железа, а пока надоо делать уклон на соблюдение гемодиеты (мясо, субпродукты, гречневая каша, курага)