Здравствуйте уважаемые врачи! Моему мужу 32 года,все началось с того что 3 дня назад,он сходил в баню и через час,пришлось простоять на улице примерно 20 На след день вечером ,он сказал что чувствует себя неважно,через 30 минут его начало трясти(как при лихорадке,сильнейший озноб)очень сильно трясло,не хватало воздуха,ногти даже приобрели синюшный оттенок. Такое уже было перед тем как у него была сильнейшая ангина(реакция на повышение температуры) Я вызывала скорую-приехал врач ,давление было 160/90 Ему поставили укол магнезии-после этого сразу стала подниматься температура,когда врач ушел,трясти стало меньше-температура была 38,5 Я дала парацетамол-анальгин Всю ночь температура была примерно 37,5 Утром спала,уже не поднималась на сегодняшний день Сегодня он сделал КТ легких Заключение повергло нас в шок,теперь мы не находим себе места Кровь и посещение онколога,уже запланировали,неужели так все страшно,я не нахожу себе места (( Кстати месяц назад у него немного припух шейных лимфоузел с одной стороны,и год назад видимо был ковид-по симптомам именно он Уважаемые врачи мне так страшно за моего супруга! Почему увеличены эти лимфоузлы и еще так много …
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Нужно обратиться на консультацию к онкогематологу и выполнить пересмотр диска. Пройти дополнительные обследования -пэт-кт или кт обп с ку, узи всех групп лимфатических узлов, сдать общий анализ крови +лейкоцитарная формула. Диагноз лимфопролиферативного заболевания подтверждается только с помощью гистологического и иммуногистохимического исследования. На основании одного кт -нельзя сказать об этом. Лимфатические узлы могут быть увеличены на фоне воспаления, саркоидоза и тд.
Юлия, спасибо за ответ Приложила оак и срб Он высокий Были у онколога Сказал начать антибактериальную и противовирусную терапию Через 2 недели кт с контрастом Дала вчера препарат Тамифлю Больше температуры не было Незнаю что и думать Жалоб нет никаких больше
По анализам лейкоцитоз+высокий СРБ говорят о воспалительном процессе, в данной ситуации необходимо решать вопрос с терапевтом о назначении антибиотикотерапии. Сказать сейчас о лимфопролиферативном заболевании на фоне воспаления-нельзя. Нужно будет пересмотреть диск и назначить контроль в динамике с дообследованием.
Юлия, спасибо были у терапевта Скажите пожалуйста такие лимфоузлы могут оставаться после перенесения пневмонии,которая была по кт (но возможно это было год назад) Выписали цефтриаксон 2 мг 1 р/д 7 дней
Да, можно цефтриаксон. Так как кт в динамике не проводилось-нельзя оценить динамику, если это лимфаденопатия на фоне воспаления-они должны уменьшаться в динамике. Год, это конечно много, для лимфаденопатии, но иногда лимфоузлы могут не уменьшаться до нормальных размеров длительное время.
Юлия, поняла спасибо Еще 1 вопрос если можно) Если сейчас такой высокий срб Температуры уже нет Л/у могли увеличится в этот раз,когда поднялась температура?
Здравствуйте. Поддаваться панике по одному УЗИ нельзя! нужно дообследоваться. В первую очередь учитывая анамнез - мы подозреваем инфекцию, которая привела к увеличению лимфатических узлов. Но так же имеет в виду возможно лимфопролиферативное заболевание. Необходимо сдать анализ крови: общий +лейкоцитарная формула. Если Вы записаны в Онкодиспансер, то там пересмотрят диск. Если нет, то обязательно посетить гематолога.
по крови лейкоцитоз - это говорит о бактериальной инфекции тамифлю - против вирусов Гриппа. Здесь нужен антибиотик - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки на 7 дней. +вит С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней
Виктория, были у онколога Сказал,что больше похоже на картину воспаления,но исключить диагноза профильного он не может Поэтому сейчас лечение антибиотиком шсд потом на кт с контрастом и на прием Виктория скажите пожалуйста разве может быть вирус без клинических проявлений и давать увеличения узлов в легких? Такое вообще возможно? Мы с сыном нормально
Здравствуйте Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой при подозрение на лимфопролиферативное заболевания с целью дообследования лучше выполнить ПЭТ КТ. Далее решать вопрос о проведение биопсии так как диагноз устанавливается только после гистологического и ИГХ исследования
Рустам, спасибо Вам за ответ Были у Онколога сегодня,сказал как будто воспалительный процесс(прикрепила оак с лейк формулой) Сейчас провести лечение антибиотиками Потом кт с контрастом Были у терапевта так же: Есть совсем небольшой л/у увеличенный в районе гланд,но сами гланды все время с пробками Горло красное но не болит Поэтому выписали цефтриаксон 2 мг один раз в день Потом снова дообследование
Рустам, благодарю Вас за ответ! Скажите пожалуйста л/у в средостении могут увеличиваться в связи с этой самой бактериальной инфекцией? если честно я за 2 дня так испереживалась,простите мне пожалуйста возможно мои глупые вопросы ) Просто у него нет ни кашля,да и соплей практически нет,одно покрасневшее горло,чувствует он себя хорошо
Причину увеличения узлов сразу сказать нельзя. Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть кт диск, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и пройти консультацию онкогематолога. Далее по результату.
По крови признаки воспаления. Здесь нужен очный осмотр терапевта. Решение вопроса о назначении антибиотиков. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать в динамике в той же лаборатории.
Светлана, спасибо Вам,просто мы очень переживаем о том,почему воспалены именно узлы средостения,были у онколога он сказал назначить антибиотики,вот терапевт тоже сегодня сказал что это вирусная и не назначил антибиотики,так что вообще ничего не понятно (((
Возможно терапевт не видел эти анализы. Повышение срб и лейкоцитов больше характерно для бактериальной инфекция. Вирусная инфекция тоже могла быть первично.
Светлана, купили цефтриаксон Будем делать Очень переживаю за мужа ((( Просто нет ни кашля,ни соплей,уже нет и температуры,она была по сути 1 день Но вот эти увеличенные л/у и еще такие большие ? Именно в средостении ,немного только горло красное ,а так человек чувствует себя нормально
Светлана, я так понимаю цефтриаксон и ингаляции пульмикортом могли спровоцировать это отхождение( В больницу его не взяли,сказали можно лечится дома и написали лечение
В этом нет критичного (в отхождении мокроты). Но с учётом всех данных лечение должно проходить под контролем участкового терапевта. Параллельно, если позволяет состояние, пройдите консультацию онкогематолога с пересмотром кт диска.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
