Консультация невролога /

Грыжи шейного и позвоночного отделов — вопрос №2982721

17 просмотров

Здравствуйте. Маме 53 года, вес 83.
После того как подняла тяжесть заболела спина (не сильно, движения не полностью скованы), но дискомфорт имелся. Когда пошла вторая неделя, начала принимать ибупрофен, боль практически сошла на нет.
Повела маму по врачам, проверила мочеполовую систему - все в норме, по гинекологии есть миома в стадии регресса, говорят не трогать.
Решили сделать мрт шейного, грудного, поясничного отделов.
Получили заключение, а там куча грыж и протрузий. Записались к неврологу, но ближайший прием только через неделю.
Я как поняла, самые серьезные и опасные грыжи больше 5ти мм в шейном и поясничном отделах (в особенности в шейном).

С ума сойду пока буду ждать неделю очный прием, плюс в городе, где живет мама, есть практически один невролог, который пишет всем «вытяжка» и «блокада», а хотелось бы иметь альтернативное мнение на возможную тактику лечения.
Подскажите, пожалуйста, что нужно будет делать с этими грыжами? Как лечить (помимо ЛФК) с учетом того, что шея, например, не болит, онемений нет, симптоматики нет, а там грыжа 5.2 мм (физиолечения, лекарства направлены на снятие боли, а если боли нет, но хотелось бы предотвратить рост грыжи, а может даже уменьшить ее)? Требуется ли операция?

Заранее очень благодарю.


Заключение:

На серии томограмм шейного отдела позвоночника, выполненных в поперечной, сагиттальной,
коронарной проекциях в Т2 и Т1У/, МР-миелограммах:

Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника сглажен. Позвоночный канал не сужен.
Субарахноидальные пространства — проходимы. Визуализируется семь шейных позвонков, их контуры с

краевыми остеофитами, замыкательные пластинки с дегенеративными изменениями; форма и
соотношения позвонков не изменены.

В телах позвонков мелкие участки жировой дегенерации костного мозга.

Краниовертебральный переход: миндалины мозжечка ниже линии Чемберлена на 3 мм (допускается до
4-5 мм).

Атлантозатылочный сустав, сустав между атлантом и осевым позвонком конгруэнтные, позвоночные
суставы с умеренными дегенеративными изменениями.

Высота межпозвонковых дисков снижена, мр-сигнал от дисков понижен на Т2\ (дегидратация
дисков).

С3-С4 - задняя, парацентральная влево грыжа диска до 3,8 мм в аксиале, деформирующая передний
контур дурального мешка и левый латеральный канал с корешком С4. р

С4-С5 - задняя, парацентральная вправо грыжа диска до 3,3 мм в аксиале, деформирующая передний
контур дурального мешка и правый латеральный канал с корешком С5. .

С5-Сб — задняя протрузия диска до 2,2 мм в аксиале, деформирующая передний контур дурального
мешка.

С6-С7 -— на фоне циркулярной протрузии определяется задняя, парацентральная влево грыжа диска до
5,2 мм в аксиале, деформирующая передний контур дурального мешка и компремирующая левый
латеральный канал с корешком СТ.

Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру.

Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.


L.4-L.5 — задняя, центральная грыжа грыжа диска до 5 мм в аксиале, деформирующая передний контур
дурального мешка.

Возраст: 53

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому в поясничном отделе(мышечный спазм)
Это стойкое болезненное напряжение мышц, которое возникает из-за спазма.
Этому способствуют резкие подъемы тяжести без подготовки (разогрева)– мышцы напрягаются, чтобы защитить место перенапряжения.
Действительно, в шейном отделе имеется неалое количество грыж, но как я поняла из жалоб, они никак себя не проявляют. Таким образом, сами грыжи требуют только правильного подхода режима труда. А вот боль в спине требует терапии.
На данный момент схема лечения примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Как избежать дальнейших обострений:
Следить за осанкой.
Делать перерывы при сидячей работе.
Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок температурит неделю
26 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Увеличились миндалины
25 января 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Закрытая ЧМТ
19 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Прошу Вас, посмотрите мой ОАК.
23 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород