Консультация педиатра /

Ребенок температурит неделю — вопрос №1197907

392 просмотра

Здравствуйте. Мой ребенок температурит уже неделю, врач говорит, что антибиотик не нужен. 3 дня t 37,7 была только ночью и сбивали водой, потом t 38,8и днем и ночью сбивали нурафеном, увеличены лимфоузлы, кашель остаточный, насморк. Сдали кровь, сказали не очень хорошая, можно ли посоветовать что с кровью?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по ОАК течение вирусной инфекции, действительно антибиотики тут не нужны. Скажите налёт на миндалинах есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, налёта нет, горло просто красное, насморк , кашель отхаркивающий. Сейчас температура 37,5

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
В данный момент антибиотик не показан, только симптоматическое лечение. Температура может быть длительное время при вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По полному анализу крови нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот)
Также есть выраженные признаки латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов). Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.
Какая температура у ребенка на сегодняшний день?
Лимфоузлы увеличены визуально? Храп во сне не появился?
Налета на миндалинах нет?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, лимфоузлы увеличены на шее, за ушами немного и затылочные, но я их не нащупываю, так сказал врач. В субботу на 4й день болезни назначили противовирусное Ингавирин. Но антибиотик не назначают, ребёнок вялый уже
Клиент
Зульфия Илдусовна, вчера в 6 вечера дала нурафен и ношпу и всю ночь температуры не было , утром поднялась 37,3 и весь день плавающая, то есть то нет.
Педиатр
Анна, в анализе крови признаки бактериальной инфекции не выраженные. Температура тела у ребенка сейчас не повышается до высоких цифр, это можно расценивать как положительную динамику, поэтому антибиотик сейчас не показан. Продолжайте симптоматическую терапию.
Ингавирин препарат без доказанной эффективности, его можно отменить.
На фоне вирусной инфекции может сохраняться слабость, вялость, снижение аппетита, температура тела может повышаться до 7-10 дней.
Рекомендую сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо, завтра сдадим мочу. Ещё утром был жидкий стул
Педиатр
Анна, жидкий стул может возникать на фоне инфекционного заболевания, приема препаратов. Начните давать пробиотик БакСетБэби
Педиатр, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Анна , В общем анализе крови преобладают сегменты в лейкоцитарной формуле , что может соответствовать возможному присоединению бактериальной инфекции , лейкоциты сниженны , т.е. изначально процесс был действительно вирусным.
также есть признаки латентного железодефицита на это указывает сниженной цветовой показатель, сниженное содержание гемоглобина в эритроците.
Учитывая то , что ребёнок неделю температурит Я бы рассмотрела приём Антибиотика.
Ингавирин без доказанной эффективности.Ну и на 4й день болезни давать противовирусное нет никакого смысла .
Как в целом себя чувствует ребёнок? Активен, пьёт, мочится ?
Если конечно самочувствие не страдает и сейчас преимущественно субфебрильная Т , то можно не давать а/б.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ребёнок днем был активным, сейчас спит и не хочет просыпаться
Педиатр, Врач УЗД
Анна, субфебрильнаяТ , сниженный аппетит и сниженная активность в виде астенического синдрома возможны и после перенесенной вирусной инфекции .
Т хвост в виде 37.3, 37.2 может быть и неделю. Постепенно дите восстановится .
Клиент
Ирина, утром ещё был жидкий стул.
Скажите, а можно отменить противовирусное и начать пить антибиотик или можно совмещать и антибиотик и противовирусное?
Педиатр, Врач УЗД
Анна, я не вижу сейчас смысла в приеме противовирусного .
Если примите решение принимать оба препарата, это тоже возможно .
Анна, не давайте молочное ребёнку, повыпаивайте, к лечению можно подключить максилак 1 саше 1 раз в сутки. Либо дать однократно сорбент под контролем стула ( смекта или полисорб)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Рекомендую ребёнку компенсировать потерю белка и железа за время болезни, ежедневный приём Гематоген утром после завтрака в возрастной дозировке. На 2 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, то есть железодефецит может быть из за вируса?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, латентного железодефицита. Учитывая состояние ребёнка неотложных показаний к антибиотику нет. Пересдайте оак через 14 дней после выздоровления, при болезни возникает снижение железа, иногда и гемоглобина, как правило после выздоровления показатели восстанавливаются
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не слушается стопа.
9 марта 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
30 декабря 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Киста на зубах
24 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена