Что вас беспокоит?
Ребенок температурит неделю
Здравствуйте. Мой ребенок температурит уже неделю, врач говорит, что антибиотик не нужен. 3 дня t 37,7 была только ночью и сбивали водой, потом t 38,8и днем и ночью сбивали нурафеном, увеличены лимфоузлы, кашель остаточный, насморк. Сдали кровь, сказали не очень хорошая, можно ли посоветовать что с кровью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК течение вирусной инфекции, действительно антибиотики тут не нужны. Скажите налёт на миндалинах есть?
Екатерина, налёта нет, горло просто красное, насморк , кашель отхаркивающий. Сейчас температура 37,5
В данный момент антибиотик не показан, только симптоматическое лечение. Температура может быть длительное время при вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По полному анализу крови нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот)
Также есть выраженные признаки латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов). Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.
Какая температура у ребенка на сегодняшний день?
Лимфоузлы увеличены визуально? Храп во сне не появился?
Налета на миндалинах нет?
Зульфия Илдусовна, лимфоузлы увеличены на шее, за ушами немного и затылочные, но я их не нащупываю, так сказал врач. В субботу на 4й день болезни назначили противовирусное Ингавирин. Но антибиотик не назначают, ребёнок вялый уже
Зульфия Илдусовна, вчера в 6 вечера дала нурафен и ношпу и всю ночь температуры не было , утром поднялась 37,3 и весь день плавающая, то есть то нет.
Анна, в анализе крови признаки бактериальной инфекции не выраженные. Температура тела у ребенка сейчас не повышается до высоких цифр, это можно расценивать как положительную динамику, поэтому антибиотик сейчас не показан. Продолжайте симптоматическую терапию.
Ингавирин препарат без доказанной эффективности, его можно отменить.
На фоне вирусной инфекции может сохраняться слабость, вялость, снижение аппетита, температура тела может повышаться до 7-10 дней.
Рекомендую сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Зульфия Илдусовна, спасибо, завтра сдадим мочу. Ещё утром был жидкий стул
Анна, жидкий стул может возникать на фоне инфекционного заболевания, приема препаратов. Начните давать пробиотик БакСетБэби
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Анна , В общем анализе крови преобладают сегменты в лейкоцитарной формуле , что может соответствовать возможному присоединению бактериальной инфекции , лейкоциты сниженны , т.е. изначально процесс был действительно вирусным.
также есть признаки латентного железодефицита на это указывает сниженной цветовой показатель, сниженное содержание гемоглобина в эритроците.
Учитывая то , что ребёнок неделю температурит Я бы рассмотрела приём Антибиотика.
Ингавирин без доказанной эффективности.Ну и на 4й день болезни давать противовирусное нет никакого смысла .
Как в целом себя чувствует ребёнок? Активен, пьёт, мочится ?
Если конечно самочувствие не страдает и сейчас преимущественно субфебрильная Т , то можно не давать а/б.
Ирина, ребёнок днем был активным, сейчас спит и не хочет просыпаться
Анна, субфебрильнаяТ , сниженный аппетит и сниженная активность в виде астенического синдрома возможны и после перенесенной вирусной инфекции .
Т хвост в виде 37.3, 37.2 может быть и неделю. Постепенно дите восстановится .
Ирина, утром ещё был жидкий стул.
Скажите, а можно отменить противовирусное и начать пить антибиотик или можно совмещать и антибиотик и противовирусное?
Анна, я не вижу сейчас смысла в приеме противовирусного .
Если примите решение принимать оба препарата, это тоже возможно .
Анна, не давайте молочное ребёнку, повыпаивайте, к лечению можно подключить максилак 1 саше 1 раз в сутки. Либо дать однократно сорбент под контролем стула ( смекта или полисорб)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Рекомендую ребёнку компенсировать потерю белка и железа за время болезни, ежедневный приём Гематоген утром после завтрака в возрастной дозировке. На 2 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, то есть железодефецит может быть из за вируса?
да, может
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, латентного железодефицита. Учитывая состояние ребёнка неотложных показаний к антибиотику нет. Пересдайте оак через 14 дней после выздоровления, при болезни возникает снижение железа, иногда и гемоглобина, как правило после выздоровления показатели восстанавливаются
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 19 Мая 20197 ответов
- 29 Февраля 202026 ответов