Расшифровка гистологии Дисплазия — вопрос №2982914

Question

Расшифровка гистологии Дисплазия — вопрос №2982914

Людмила

86 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте, в январе маме 69 лет по результатам мазка на онкоцитологию (диспансеризация) поставили HSIL. Нас смутило, что анализ выполнили на сутки, при том что отвозял материал в соседний город на сл день. Поэтому решили перепроверять.
Мама поехала в СПб, выбирали надежные клиники и лаборатории.
Забирать стекла и отправлять на пересмотр не хотим, тк возможно изначально спутали сами стекла, нет уверенности.
Мама пересдала жидкостную цитологию частно - без изменений (NILM). Но сдача была после неудачного взятия материала в др.месте, то есть может быть погрешность, что плохие клетки якобы уже взяли ранее (хотя хирург соотв.профиля сказал, что все равно что-то попадет в анализ, не могли прямо все соскребсти). Также она сдала анализ на онкогенные ВПЧ - не нашли. Затем сдали онкомаркер на рак яичников, тк в правом уже давно киста (по УЗИ спокойная) - все в норме, низкий риск.
Дважды ей делали кальпоскопию, ничего особо не увидели. В итоге конизацию шейки делать ей отказались, тк вообще неясно, откуда вырезать, взяли биопсию. Врач посоветовала через 2-3 мес сдать жидкостную цитологию, чтобы уже знать точно. Прикладываю все результаты, прошу пояснение по результату гистологии, о чем она говорит?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипотериоз, преддиабет, хр.цистит

Вопрос закрыт

дисплазия? резукльтат гистологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 февраля

Гинеколог

По гистология Есть подозрения на дисплазию тяжёлой степени, в этом случае для точного диагноза вам нужно отдать стёкла на пересмотр

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите, а подозрения именно по найденному в этой биопсии или именно из-за изначальной онкоцитологии? Это может подождать пару месяцев, до того чтобы пересдать жидкостную цитологию?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 февраля

Гинеколог

Изменения именно в гистологии, А это очень точный анализ, Поэтому чем быстрее вы проведёте дополнительное обследование, тем лучше

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо! То есть лучше сделать конизацию и уже не думать об этом? А удаление всей шейки целесообразно?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В гистологическом заключении указано, что присутстуют изменения, соответствующие дисплазии, но без дополнительного иммуногистохимического исследования гистолог не может указать, какой степени - легкой или тяжелой.
Для уточнения степени дисплазии модет быть выполнено иммуногистохимическое исследование.
Однако, тактика при дисплазии и легкой, и тяжелой, для пациенток в постменопаузе одинакова: обычно рекомендуют конизацию шейки матки, так как поражение может быть глубоко в цервикальном канале.

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, подскажите, нет смысла отправлять стекла на пересмотр? Это может подождать пару месяцев, и тогда мама бы сдала жидкостную цитологию сделала конизацию?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 28 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Людмила! Надо с большой вероятностью делать конизацию и выскабливание цервикального канала, учитывая все данные. И затем уже по результату смотреть как часто надо наблюдаться. Обычно контроль через 3 месяца после конизации жидкостной цитологии.

Пожаловаться

Людмила, 28 февраля

Клиент

Олег Владимирович, спасибо! А глубина конизация будет определена точно или может быть лучше удалить всю шейку? Один из врачей сказал, что не видит, что именно удалять при конизации, поэтому такие сомнения.

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. С учетом результатов гистологии рекомендуется сдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер. По результатам определяется дальнейшая тактика, как правило при дисплазии тяжелой степени рекомендуется проведение конизации шейки матки.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 2 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! По цитологии ранее обнаружен HSIL и по гистологии обнаружено поражение. Думаю, что стоит сделать конизацию, учитывая возраст, у вас все показания для этого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности

2 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Скажите диагноз и лечение и откуда кровотечение, поподробнее

1 ответ

24 мин. назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Олазоль во время возможной беременности

5 ответов

30 мин. назад

800.00 р.

Аня

Боли в пояснице

3 ответа

37 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что это значит

3 ответа

34 мин. назад

699.00 р.

Юлия

Беременность

3 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Кокобацилярная флора

3 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-28T19:01:19+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 февраля

Гинеколог

Всё-таки сначала нужно отдать стёкла на пересмотр, удалять всю шейку не нужно

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:48:10+03:00

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Пересмотр в таких случаях обычно не меняет тактику.
Ждать и пересдавать мазки в таких случаях не рекомендуется.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T19:04:09+03:00

Что такие сомнения это правильно и нормально в данной ситуации. Глубину доктор определит индивидуально , плюс выскабливание канала сделают и это уже снимет многие вопросы. Будет все нормально и хорошо по гистологии, можно будет спокойно наблюдаться. Так как если есть процесс, то с вероятностью 90-95% он будет в удаленной части, а глубже можно исключить выскабливанием канала которое выполняется в процессе конизации.