Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии Дисплазия
Здравствуйте, в январе маме 69 лет по результатам мазка на онкоцитологию (диспансеризация) поставили HSIL. Нас смутило, что анализ выполнили на сутки, при том что отвозял материал в соседний город на сл день. Поэтому решили перепроверять. Мама поехала в СПб, выбирали надежные клиники и лаборатории. Забирать стекла и отправлять на пересмотр не хотим, тк возможно изначально спутали сами стекла, нет уверенности. Мама пересдала жидкостную цитологию частно - без изменений (NILM). Но сдача была после неудачного взятия материала в др.месте, то есть может быть погрешность, что плохие клетки якобы уже взяли ранее (хотя хирург соотв.профиля сказал, что все равно что-то попадет в анализ, не могли прямо все соскребсти). Также она сдала анализ на онкогенные ВПЧ - не нашли. Затем сдали онкомаркер на рак яичников, тк в правом уже давно киста (по УЗИ спокойная) - все в норме, низкий риск. Дважды ей делали кальпоскопию, ничего особо не увидели. В итоге конизацию шейки делать ей отказались, тк вообще неясно, откуда вырезать, взяли биопсию. Врач посоветовала через 2-3 мес сдать жидкостную цитологию, чтобы уже знать точно. Прикладываю все результаты, прошу пояснение по результату гистологии, о чем она говорит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Готово
По гистология Есть подозрения на дисплазию тяжёлой степени, в этом случае для точного диагноза вам нужно отдать стёкла на пересмотр
Екатерина Александровна, подскажите, а подозрения именно по найденному в этой биопсии или именно из-за изначальной онкоцитологии? Это может подождать пару месяцев, до того чтобы пересдать жидкостную цитологию?
Изменения именно в гистологии, А это очень точный анализ, Поэтому чем быстрее вы проведёте дополнительное обследование, тем лучше
Екатерина Александровна, спасибо! То есть лучше сделать конизацию и уже не думать об этом? А удаление всей шейки целесообразно?
Принятый ответ
Всё-таки сначала нужно отдать стёкла на пересмотр, удалять всю шейку не нужно
Здравствуйте!
В гистологическом заключении указано, что присутстуют изменения, соответствующие дисплазии, но без дополнительного иммуногистохимического исследования гистолог не может указать, какой степени - легкой или тяжелой.
Для уточнения степени дисплазии модет быть выполнено иммуногистохимическое исследование.
Однако, тактика при дисплазии и легкой, и тяжелой, для пациенток в постменопаузе одинакова: обычно рекомендуют конизацию шейки матки, так как поражение может быть глубоко в цервикальном канале.
Дарья Александровна, спасибо, подскажите, нет смысла отправлять стекла на пересмотр? Это может подождать пару месяцев, и тогда мама бы сдала жидкостную цитологию сделала конизацию?
Принятый ответ
Пересмотр в таких случаях обычно не меняет тактику.
Ждать и пересдавать мазки в таких случаях не рекомендуется.
Дарья Александровна, спасибо
Добрый день, Людмила! Надо с большой вероятностью делать конизацию и выскабливание цервикального канала, учитывая все данные. И затем уже по результату смотреть как часто надо наблюдаться. Обычно контроль через 3 месяца после конизации жидкостной цитологии.
Олег Владимирович, спасибо! А глубина конизация будет определена точно или может быть лучше удалить всю шейку? Один из врачей сказал, что не видит, что именно удалять при конизации, поэтому такие сомнения.
Принятый ответ
Что такие сомнения это правильно и нормально в данной ситуации. Глубину доктор определит индивидуально , плюс выскабливание канала сделают и это уже снимет многие вопросы. Будет все нормально и хорошо по гистологии, можно будет спокойно наблюдаться. Так как если есть процесс, то с вероятностью 90-95% он будет в удаленной части, а глубже можно исключить выскабливанием канала которое выполняется в процессе конизации.
Здравствуйте. С учетом результатов гистологии рекомендуется сдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер. По результатам определяется дальнейшая тактика, как правило при дисплазии тяжелой степени рекомендуется проведение конизации шейки матки.
Здравствуйте! По цитологии ранее обнаружен HSIL и по гистологии обнаружено поражение. Думаю, что стоит сделать конизацию, учитывая возраст, у вас все показания для этого.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад12 ответов
- 41 минута назад13 ответов
- 42 минуты назад7 ответов
- 43 минуты назад20 ответов