Изменения в позвоночнике — вопрос №2983191

Question

Изменения в позвоночнике — вопрос №2983191

Mam.efremova@yandex.ru

66 просмотров

28 февраля 2025

Где-то года три назад начали беспокоить боли в спине. В течение этого времени пролечивалась курсами, делала массаж. Периодически обострения, боли иногда очень сильные, отдают в грудину, болит весь плечевой пояс, немеют руки. Зарядку стараюсь делать на постоянной основе, но иногда просто физически не могу, очень больно. Делала кт грудного отдела позвоночника, там дегенеративные изменения, а недавно сделала МРТ, там вообще ничего нет, теперь Интересно, получается излечилась или это описание такое. И может болевой синдром быть из-за мышечных спазмоа

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр.тонзиллит,эндометриоз

Вопрос закрыт

болевой синдром

Болит спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 28 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования. Делали МРТ шеи , поясничного отдела или только грудной отдел ? Какими препаратами пользуетесь при боли?

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, прикрепила. При болях пропивала аэртал, пила курсом габапентин, иногда обычный ибупрофен, кетонал. Мажу долгит. Обезболивает ровно настолько, что боль есть, но достаточно терпимая. В последнее время боли практически постоянные, только разные по интенсивности

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Кристина Эдуардовна, тогда было легче, но болела голова, поэтому пила не полный курс

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте, дегенеративные изменения, это описательная часть-рентгенологическая. Основная задача выявление грыж/объемных образований или исключение. В целом. На снимках у вас все в порядке. Что беспокоит?

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Дарья Александровна, беспокоят боли, болит спина в районе лопаток и выше к плечу,отдает в грудь, Иногда появляется онемение под левой лопаткой, немеют руки

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 28 февраля

Невролог

Боль между лопаток связана с развитием мышечно-тоническим синдромом в трапециевидной мышце. Мышечный блок, по простому. Проявляется общей скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области. Подобное состояние возникает вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок.
В таких случаях обычно назначаются:

-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Дарья Александровна, такие курсы лечения принимаю, после лечения неделя- две, или поактивнее упражнения и всё по новой

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 28 февраля

Невролог

Попробуйте дополнить дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней;
Так же при длительном стойком болевом синдроме рекомендуется прием препарата габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо, буду снова пробовать габапентин, хотя были головные боли от него

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Дегенеративные изменения это тот же остеохондроз, он есть у всех людей, это изнашивание межпозвоночных дисков, у людей начинается с 16-18 лет.
От мышечно-тонического синдрома могут быть жалобы.
Работа не связана с физ.нагрузками?

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, нет, не связана. Дело в том, что чуть больше движения или даже по интенсивнее тренировка, всё по новой начинает болеть

+ 1

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, попробую обсудить это со своим неврологом по месту жительства

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте! Остеохондроз (дегенеративные изменения) - это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. КТ лучше видит костную ткань. МРТ - мягкие ткани. Остеохондроз не болит. Болят мышцы или мелкие фасеточные суставы.
Нпвс и миорелаксанты назначаются при острой боли. Это симптоматическое лечение.
Основная профилактика болей в спине- это регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Mam.efremova@yandex.ru, 28 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, понятно , что не молодеет организм, но постоянные боли это же не нормально

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 февраля

Невролог

Необходимо укреплять мышечный корсет. Чтобы нагрузка была не колоссальная на спину. При регулярных тренировках будет боль уменьшаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность лекарства

10 ответов

15 января 2020

Александр

Вопрос закрыт

Болит сзади под лопатками отдает в поясницу в живот,шею

8 ответов

29 августа 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Ишемический инсульт

3 ответа

10 декабря 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Восполились крепления сухожилий и мышц

1 ответ

22 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ленькина Кристина Эдуардовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T20:44:32+03:00

Рекомендую все таки посмотреть шейный отдел позвоночника , так как грыжа С5-С6 может тоже давать такие симптомы. Вероятнее у вас уже все это перешло в хронический болевой синдром. Как себя ощущали после лечения габапентином ?

Мирная Дарья Александровна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T21:52:43+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 28 февраля

Невролог

Можно на карбамазепин попробовать поменять

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T21:12:55+03:00

Вероятно, беспокоит хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.