Что вас беспокоит?
Ревматизм
Здравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрпксат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает. Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень давно не пьёт. МРТ копчика она недавно сделала, у неё там нарост какой то. Но травматолог посмотрел и сказал ходить на массаж и все. Рентген снимки также прикрепила. Раз в три месяца колет Дипроспан, так как выкручивает все суставы: голеностоп, пальчики на обоих ногах, коленки, локти пальчики на руках, кисти, тазобедренные, крестуово-прямничный, лопатки, позвоночник сам болит, шейно-грудной отдел. То есть начинает выкручиваться так, что болит просто все! Плачет от боли! НПВС не помогают! Мама пошла к неврологу в октябре, диагноз: цервикалгия, люмбалгия справа на фоне распространённого остеохондроз, хр боль. Назначил: Амитриптилин 25 мг на ночь. Мама его пропила с 4.10 по 22.11. Ей стало легче! Болевой синдром был, но минимальные, ей очень полегчало! Она перестала пить препарат, так как стало трепыхаться сердце. А сейчас стал снова сильные суставные боли! Ей нужно продолжить антидепрессанты? И сколько его пить, пожизненно?
Здравствуйте. Судя по описанию и локализации болей - они идут от основного заболевания - артрита, могут в воспалительный процесс вовлекать и межпозвонковые суставы. Амитриптиллин относится к тем антидепрессантам которые хорошо купируют боль, пить можно длительно 1 гол, можно больше.
В плане лечения болевых синдромов на фоне ревматоидного артрита конечно лучше проконсультироваться с ревматологом.
С точки зрения неврологии: можно попробовать Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1-2-3 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, то есть если эффект есть но слабый можно увеличивать постепенно до 2-3 таб 3 раза в день.
Из НПВС можно Артрозилен 320 мг 1 капсула в день во время еды - этот препарат идет для длительного применения - 3-4 месяца. он при ревматоидном артрите назначается. .
Яна, Доктор а Габапентин это тоже антидепрессант я понимаю?
Яна, из нпвс ей более помогает Ксефокам в уколах колем иногда
Нет, это не антидепрессант, это антиконвульсант который применяется при нейропатических хронических болях.
Советую попробовать Артрозилен, его преимущество в том что его можно длительно. и действует в течение всего дня.
Яна, вы знаете , Амитриптилин ей помогал осень хорошо. Можно его продолжить?
Принятый ответ
Да можно, к тому же препарат испробованный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр ревматолога.
Амитриптилин хорошо купирует хронические болевые синдромы различной локализации, но действительно не очень хорошо влияет на сердце. Можно попробовать другой антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца. Обычно он переносится легче.
Здравствуйте!Амитриптиллин к сожалению действует негативно на сердце ,можно попробовать антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Можно добавить Костарокс 90
Мг -1 р в день 7 дней ,затем с 8 дня т Костарокс 1 т 60-1 р в день 1неделю
При наличии хронического болевого синдрома препараты из группы антидепрессанты назначают с целью облегчения болевого синдрома , если хотите можете периодически делать перерывы в приеме препарата .
Ольга, антидепрессанты только снимают боль? А почему тогда не помогают НПВС?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 22 Марта 20172 ответа
- 24 Июня 20171 ответ
- 6 Декабря 20173 ответа