Ревматизм — вопрос №709360

Question

Ревматизм — вопрос №709360

Светлана, Петропавловск-Камчатский

1436 просмотров

16 декабря 2021

Здравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрпксат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает. Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень давно не пьёт. МРТ копчика она недавно сделала, у неё там нарост какой то. Но травматолог посмотрел и сказал ходить на массаж и все. Рентген снимки также прикрепила.
Раз в три месяца колет Дипроспан, так как выкручивает все суставы: голеностоп, пальчики на обоих ногах, коленки, локти пальчики на руках, кисти, тазобедренные, крестуово-прямничный, лопатки, позвоночник сам болит, шейно-грудной отдел. То есть начинает выкручиваться так, что болит просто все! Плачет от боли! НПВС не помогают!
Мама пошла к неврологу в октябре, диагноз: цервикалгия, люмбалгия справа на фоне распространённого остеохондроз, хр боль. Назначил: Амитриптилин 25 мг на ночь. Мама его пропила с 4.10 по 22.11. Ей стало легче! Болевой синдром был, но минимальные, ей очень полегчало! Она перестала пить препарат, так как стало трепыхаться сердце. А сейчас стал снова сильные суставные боли!
Ей нужно продолжить антидепрессанты? И сколько его пить, пожизненно?

Вопрос закрыт

боль

болевой синдром

справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте. Судя по описанию и локализации болей - они идут от основного заболевания - артрита, могут в воспалительный процесс вовлекать и межпозвонковые суставы. Амитриптиллин относится к тем антидепрессантам которые хорошо купируют боль, пить можно длительно 1 гол, можно больше.
В плане лечения болевых синдромов на фоне ревматоидного артрита конечно лучше проконсультироваться с ревматологом.
С точки зрения неврологии: можно попробовать Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1-2-3 месяца. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Это минимальная доза, то есть если эффект есть но слабый можно увеличивать постепенно до 2-3 таб 3 раза в день.
Из НПВС можно Артрозилен 320 мг 1 капсула в день во время еды - этот препарат идет для длительного применения - 3-4 месяца. он при ревматоидном артрите назначается. .

Пожаловаться

Светлана, 16 декабря 2021

Клиент

Яна, Доктор а Габапентин это тоже антидепрессант я понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 16 декабря 2021

Клиент

Яна, из нпвс ей более помогает Ксефокам в уколах колем иногда

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 декабря 2021

Невролог

Нет, это не антидепрессант, это антиконвульсант который применяется при нейропатических хронических болях.
Советую попробовать Артрозилен, его преимущество в том что его можно длительно. и действует в течение всего дня.

Пожаловаться

Светлана, 16 декабря 2021

Клиент

Яна, вы знаете , Амитриптилин ей помогал осень хорошо. Можно его продолжить?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 декабря 2021

Невролог

Здравствуйте!Амитриптиллин к сожалению действует негативно на сердце ,можно попробовать антиконвульсант Катэна 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Можно добавить Костарокс 90
Мг -1 р в день 7 дней ,затем с 8 дня т Костарокс 1 т 60-1 р в день 1неделю

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 17 декабря 2021

Невролог

При наличии хронического болевого синдрома препараты из группы антидепрессанты назначают с целью облегчения болевого синдрома , если хотите можете периодически делать перерывы в приеме препарата .

Пожаловаться

Светлана, 17 декабря 2021

Клиент

Ольга, антидепрессанты только снимают боль? А почему тогда не помогают НПВС?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика и лечение

7 ответов

24 ноября 2020

Руслан, Брянск

Вопрос закрыт

Пятна на языке у ребенка

5 ответов

4 апреля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль, тяжесть в голове

2 ответа

1 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в животе в области солнечного сплетения

2 ответа

25 июня 2024

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T13:32:14+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 декабря 2021

Невролог

Да можно, к тому же препарат испробованный.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T11:49:59+03:00

Здравствуйте.
Нужен очный осмотр ревматолога.
Амитриптилин хорошо купирует хронические болевые синдромы различной локализации, но действительно не очень хорошо влияет на сердце. Можно попробовать другой антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца. Обычно он переносится легче.