Лактазная недостаточность — вопрос №2983505

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №2983505

Валерия, Санкт-Петербург

109 просмотров

28 февраля 2025

Здравствуйте. У меня вопрос по поводу ребенка, мальчик, 6 месяцев. До 5 месяцев на гв, стул во время гв в основном зеленый с большим количеством слизи, иногда пенистый, боли в животе, покраснение ануса , газы. В 5 месяцев отказался от груди и я перевела его на смесь Hipp, после перевода газы, покраснение попы и боль в животе не прекратились , я сдала кал на углеводы , результат 0,75 , начала давать лактозар в каждое кормление, стало полегче . Далее начали вводить прикорм, на фоне прикорма : покраснение щек и боли в животе возобновились, прикорм пришлось приостановить из за приближающейся вакцинации пентаксима , после инъекции : дерматит по телу , который прошел в течении 3 дней при применении Геля Скин-Кап .
Сейчас возобновили прикорм, щеки все так же краснеют к вечеру , лактозар применяем в каждое кормление , с рождения даю био Гая и Вит д .
На днях сдали повтор анализа кал на углеводы и результат уже 0.85.
Как лучше поступить в таком случае ?

Вес при рождении : 3830 гр
Набор веса :
1 месяц : 690 гр
2 месяц : 1310 гр
3 месяц : 945 гр
4 месяц : 510 гр
5 месяц : 455 гр
6 месяц : 545 гр

Вопрос закрыт

лактозар

повод ребенки

покраснение ануса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
При введении каких именно продуктов из прикорма у малыша стала реагировать кожа?
Малыш не срыгивает?
Можете прислать фото кожи?

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Никогда не срыгивал .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Брокколи и цветная капуста .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Не бывало ли прожилок крови в стуле?

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Было при гв 1 раз когда я наелась меда .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Вы на данный момент добавляете фермент в каждое кормление?
Сейчас стул тоже пенится и очень жидкий и попа красная или уже нет таких проблем? Малыш во время кормления не беспокоится?

По поводу щек: краснеть они могут не только из-за аллергии (связи с лактазеой недостаточностью и кожными изменениям нет). Кожа сухая?

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Да, лактозар добавляю в каждое кормление по 1 капсуле . Сейчас стул кашецеоьразный, желтый , 1-3 раза в день, не пенится . Анус иногда красный , но бепантен снимает покраснение за 1 применение . Соглашается есть только перед сном , съедает 180 по 4-5 раз в день .
Кожа сухая у складок и на щеках .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Не переживайте из-за прироста углеводов в кале, если при этом признаков ЛН нет. Только анализы мы лечить не будем.
Нужны эмоленты (мне нравится липикар Бауме АР+М, мустела стелатопия, биодерма атодерм), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. Чтобы они помогали, их нужно наносить ЧАСТО, плотным слоем. Часто - это каждые 2,5-3ч ежедневно до увлажнения кожи! Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу. Эмолент будет работать только в том случае, если использовать его правильно, а именно: наносить часто и много!
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. Тогда придется переводить на смесь гидролизат.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Прибавки веса достаточные, по мере перехода ребёнка из горизонтального образа жизни в вертикальный и по мере увеличения физической активности прибавки будут меньшими по сравнению с первыми месяцами, это вариант нормы. По поводу покраснений щёк и газиков в животе: идёт адаптация ферментов к новым продуктам, скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, на него реагирует гистамин и появляются покраснения, высыпания. Ферментам для работы нужна вода, рeкoмeндую обязательно увеличить питьевой режим. Пить 30 мл на кг веса тела в сутки воды и детского чая по возрасту: Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. В утреннее пюре и в дальнейшем кашу добавлять сливочное масло (начинаем с 1 грамма) для оттока желчи с ночи- для опорожнения желчного пузыря это важно, желчь это лучшее слабительное и регулятор ферментной активности. С 7 мес добавляем в утреннее кормление желток с 1 грамма - предпочтительнее перепелиный - тоже животные жиры и белок. Скорость введения продуктов снизить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Михаил Николаевич ,почему углеводы в анализе кала повышаются ? Вообще стоит ли все это брать во внимание или менять смесь ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при повышении углеводов выше нормы принимать ферменты Лактазар или Колиф в каплях или Изикол в каплях на 2-3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 1 марта

Клиент

Через 2-3 недели после приема лактозара , я сдала анал л кала на углеводы и их содержать стало еще больше . Как действовать в данном случае ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

продолжать прием ферментов, можно попробовать Колиф или Изикол в каплях.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 1 марта

Клиент

Менять смесь не имеет смысла ?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Валерия.
У ребенка есть признаки лактозной недостаточности. Почему не переводили ребенка на низколактозную, либо безлактозную лечебную смесь?
Так же имеющие кожные проявления, низкие прибавки веса, могут говорить об аллергии на бкм. Копрограмму не сдавали? Кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

На безлактозную смесь не переводили потому что только начали вводить обычную и узнала об большом количестве углеводов в кале , решили начать с лактозара . Сдавали копрограмму , результат прикрепила .

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 28 февраля

Педиатр

По копрограмме повышен уровень лейкоцитов, что говорит о воспалении в кишечнике. Это еще один плюс в пользу АБКМ.
Я бы рекомендовала переводить ребенка на смесь на основе полного гидролизата минимум на 6 месяцев.

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

В этот период я кормила ребенка грудным молоком .

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Норма лейкоцитов в кале у грудничков до 10. По анализу их 15- это выше нормы.
Попробуйте передайте анализ сейчас.

Пожаловаться

Валерия, 28 февраля

Клиент

Хорошо, благодарю .

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 28 февраля

Педиатр

Здоровья малышу🌺

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения , к году утроить .
Копрограмма без воспалительных изменений. Лейкоциты до 20 допустимы в Кале .
По поводу покраснения щек .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Валерия здравствуйте, прекрасно понимаю ваше беспокойство, у моего ребенка тоже лактазная недостаточность. Что хочу сказать по этому вопросу:лактазная недостаточность может быть транзиторной и по мере роста и развития ребенка она проходит, а может быть генетической , здесь ситуация сложнее, так как в зависимости от генотипа, она может пройти , а может остаться на всю жизнь, также есть нюансы с приемом лекарственных препаратов ( многие из них содержат в составе лактозу/сахар/фруктоолигосахариды и тем самым вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте малыша, приводя к его беспокойству и возбуждению.в данном случае у ребенка идет как раз это воспаление и идеальным вариантом перейти на лечебную смесь будет на какое-то время.на будущее рекомендую сдать кровь из Вены на генетический анализ на лактазную недостаточность , чтобы понять какой тактики придерживаться в дальнейшем с ребенком!желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Пожаловаться

Валерия, 1 марта

Клиент

Я читала о научных исследованиях о том , что полностью без лактозы лучше не использовать смеси , так как она каким то образом влияет на развитие ребенка . Что Вы думаете по этому поводу ? Так же смесь которую он ест сейчас имеет сладкий вкус, какова вероятность что он откажется от лечебной смеси ?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Лечебная смесь не содержит сахара, верно, так как сахар вызывает бурление в животе и боль, переход на такую смесь зависит только от вашего терпения и настойчивости!я своего ребенка кормила грудью, но однако был период, когда такую смесь тоже добавляла коротким курсом, чтобы воспаление в животе убрать.касаемо лактозы, нужно сначала отталкиваться от того, генетический вариант или нет, лактазной недостаточности, насколько сильно воспаление в желудочно-кишечном тракте на данный момент, а потом уже рассуждать, если уж вникать, есть много статей о том, что молоко и лактоза вообще ничего полезного не несет организму человека. Всегда нужно искать эту золотую середину, прежде всего отталкиваться от ситуации с вашим ребенком.

Пожаловаться

Валерия, 1 марта

Клиент

Какую смесь вы посоветуете ? Есть ли вероятность того что нам поможет гидролизная смесь ?
Из симптомов лактазной недостаточности у нас только покраснение ануса редко и вздутие . Почему мы не может продолжать добавлять фермент в обычную смесь ?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Валерия, покраснение ануса это то, что видно вам глазом, соответственно в кишечнике тоже самое происходит, если периодически это проявляется, то там все равно воспаление не уходит, поэтому в данном случае или безлактозная смесь или лечебная ( гидролиз) безлактозная ( лечебные смеси есть и с лактозой). В данном случае идеальный вариант это сдать кровь на генетику на лактазную недостаточность, тогда будет проще понять, в какую сторону двигаться.

Пожаловаться

Валерия, 1 марта

Клиент

Я читала что генетическая лактазная недостаточность развивается ближе к 3-5 годам .
Возможно есть смысл перевести ребенка на смесь с низким содержание лактозы и частичный гидролиз ? Такие как нутрилон комфорт? Там содержание лактозы 2,9 .

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 1 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если лактазная недостаточность генетическая, все зависит от генотипа, и она может беспокоить с рождения, то что вы читали это про буккальный анализ ( соской со щеки на генетику по лактазной делают в этом возрасте).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходит атепический дерматит с лица младенца

1 ответ

29 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Лактозар польза/вред

4 ответа

12 ноября 2023

zhikina.1994@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

ЛН и АБКМ (Лактозар)

1 ответ

11 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Покраснение в анусе, жжение, трещинки

2 ответа

2 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Влияние лактозара на выработку собственного фермента

1 ответ

26 июля 2024

Светлана, Киров

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос