Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №2983704

58 просмотров

помогите понять , есть ли злокачественные образования? и есть ли какие то проблемы?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра!
Результаты цитологии — NILM — отличные. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными. Все хорошо.

Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов, в том числе и в цитологии (лейкоцитарная инфильтрация), расценивается обычно как абсолютная норма, а не признак воспаления.
«Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».

Подводя итог, если анализ был сдан планово и без жалоб — его результат оценивается как отличный и не требующий какого-либо вмешательства или лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. меня беспокоят выделения , от белых до зеленоватых, и запах мне кажется что какой то не такой. Получается по анализам все хорошо? и как часто нужно сдавать такой анализ?
Акушер, Гинеколог
Именно по цитологии в отношении скрининга дисплазии и рака шейки матки — все хорошо. Сдавать его лучше ежегодно. И хотелось бы дополнить, что идеальный и полноценный скрининг рака шейки матки для женщин старше 30 лет — это ко-тестирование в виде онкоцитологии (ее Вы уже сдали) и второго анализа — ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение. То есть, переводя на русский язык, в идеале сдать ещё вот такой второй анализ, чтобы максимально полно оценить ситуацию. Это действительно важно, чтобы ничего не пропустить.

Что касается выделений, по описанию весьма похоже на бактериальный вагиноз - нарушение микрофлоры. В таком случае может быть полезен анализ Фемофлор скрин или Флороценоз.
Если нет возможности в дообследовании, обычно в подобном случае используют эмпирическую местную терапию препаратами метронидазола или клиндамицина.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Клиент
Ольга Витальевна, извините, получается анализ который я сдала на 100% не может утверждать что онкологии нет?
Акушер, Гинеколог
Анализ, который Вы сдали, «говорит» нам, что сейчас никаких раковых клеток на шейке нет. Но этот анализ не обладает 100% чувствительностью и специфичностью, то есть не на 100% исключает поражения шейки.

А вторая часть скрининга, которая в настоящее время признана обязательной для «полноты картины», даст нам более полную информацию о дальнейшем риске. Иногда после получения результата, например, если мы находим ВПЧ 16 типа, даже при хорошей цитологии меняется наша тактика: в таком случае мы должны провести кольпоскопию (посмотреть на шейку под специальным увеличением) и убедиться, что ничего не пропущено и нет шанса, что гипотетическое поражение «не попало» в препарат цитологии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Атипичных клеток нет, цитология nilm, без атипичных клеток. Есть признаки воспаления, без жалоб лечение не требуется, если есть жалобы на зуд, жжение, выделения рекомендуется дообследоваться, сдать фемофлор, если не сдавали более 5 лет сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. беспокоят выделения, зеленоватые. мучаюсь с постоянными бородавками. это как то связано с впч?
Акушер, Гинеколог
Нет, бородавки и типы вирусов которые могут быть на шейке матки не связаны. Сдать фемофлор скрин или флороценоз, исключить инфекции, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, ПЦР на впч высокого онкогенного риска, пролечиться по результатам, если впч будет положительный сделать кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нет, атипических и злокачественных клеток не обнаружено. Скрининг рекомендуется дополнять обследование на Впч
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Злокачественных образований нет, онкоцитология в норме. Написано что есть воспаление, но по онкоцитологии лечение для этого не назначается. Если есть какие-то жалобы со стороны половых путей -зуд, жжение или что-то ещё рекомендуется сдать фемофлор скрин чтобы понять причину и по нему назначить верное лечение
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, атипичных клеток нет, это вариант нормы. По цитологии определяют только атипичные клетки, воспаление не ставиться. Есть ли у вас жалобы на зуд, жжение, неприятный запах?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плодное яйцо есть, хгч 1.0
29 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Возможен ли ранний климакс?
50 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Сочи
Гарднерелла и передача половым путем
1 час назад
699.00 р.
Галина, Санкт-Петербург
Беременность
2 часа назад
800.00 р.
Анюта, Челябинск
Расшифровка анализов 21 неделя беременности с
2 часа назад
1299.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Истощение яичников
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Передача ЗППП через сидушку
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...