Скажите, можно ли делать лапароскопию после инсульта 23 год. Операция очень нужна, но в нашем городе маленькая больница и могут не взять на себя это. Операцию назначили, но про инсульт они не знают, тк хурирг назначил под мою ответственность, что я про это не скажу Но я не могу не сказать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Само по себе наличие инсульта в анамнезе не является противопоказанием к оперативному лечению. Особенно, если у Вас сохранный неврологический статус (нет грубого дефицита 0 парализации конечностей). Анестезиолог будет оценить прежде всего соматический статус (уровень артериального давления, анализы крови, функцию сердца по ЭХО-КГ и ЭКГ и прочие показатели). Если отклонений в анализах нет, а соматический статус компенсирован, то анестезиолог допустит Вас до операции. У Вас был геморрагический инсульт с оперативным лечением?
Елена Александровна, у меня вообще не было лечения. Мне стало плохо, я вызвала скорую, были проблемы с речью . По приезду скорой все прошло и врач сказал про давление. Все двигается у меня и узнала про инсульт на мрт
У Вас на МРТ уже были последствия перенесенного инсульта, не сам инсульт. Опасаться нечего. Соберите все необходимые анализы и обследования перед оперативным лечением. Анестезиологу можно так всё и рассказать, как сейчас здесь описали. Если повышается артериальное давление, контролируйте АД и принимайте гипотензивные препараты в полном объеме, если Вы такие принимаете, получите консультацию терапевта перед операцией. Если человек страдает повышением АД, то перед операцией чаще всего начинаются скачки АД, поэтому важно четко принимать гипотензивную терапию.
Необходимо знать размеры атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии. Если размер небольшой, риск инсульта также небольшой. Необходимо принимать статины, выполнять УЗИ БЦА раз в 6-12 месяцев. Если размер бляшки большой и просвет артерии перекрывается на больше, чем 50% именно со стороны инсульта, то рассматривают вариант оперативного лечения бляшки (удаления бляшки), т.к. риск повторного инсульта имеется. Если есть протокол УЗИ на руках, можете загрузить фото. Если давно не повторяли УЗИ, рекомендую повторить и можно получить консультацию сосудистого хирурга с результатом. Принимать статины также необходимо, они снижают риск инсульта (если не принимаете - обратитесь к кардиологу).
Тогда требуется только наблюдение, регулярное УЗИ БЦА и прием статинов+контроль/коррекция АД (если имеется артериальная гипертензия). Риск повторного инсульта низкий.
Риск повторного инсульта сам по себе небольшой. С операцией это напрямую не связано. Во время операции и наркоза есть свои риски (низкие), в т.ч. и инсульта, но по другим механизмам, не по средством атеросклеротических бляшек. Такие нюансы лучше обсуждать с хирургом (надо знать, о какой операции речь) и с анестезиологом, когда он оценит состояние Вашего здоровья по анализам и результатам обследований. Если Вы по другим показателям здоровы, то общий риск, что после операции возникнет инсульт, конечно, очень низкий.
Елена Александровна, операции лапароскопия по гинекологии, хирург вообще запугал меня, сказал , что ни один врач не даст мне допуск к операции и что про инсульт никому говорить нельзя. И что он по гинекологии все сделает, а за инсульт он не отвечает
Не беспокойтесь, сдайте все необходимые анализы, пройдите обследования в рамках предоперационной подготовки. Расскажите всё анестезиологу, покажите результат МРТ и УЗИ. Я думаю, что грамотный анестезиолог разберётся и допустит Вас, если не найдёт других отклонений в анализах. Можете получить и предоставить анестезиологу осмотр невролога. Обсудите с анестезиологом возможные риски. Гинекологи не всегда разбираются в нюансах неврологии. Если операция по гинекологии нужная, нужно настроится и её выполнить, мысли об инсульте убрать на второй план, т.к. пока поводов к тому, что может произойти инсульт во время операции, нет.
Здравствуйте ! При планировании планового оперативного вмешательство важное оценивать общее состояние пациента, соматический статус, сопутствующую патологию. Плюс важным критерием является необходимость данного оперативного вмешательства. При хорошем состоянии пациента и явными показаниями к оперативному лечению - инсульт в анамнеза не является противопоказанием
Владислав Юрьевич, операция очень нужна, если не делать потом будет экстренное, что ещё хуже. Просто больница не многопрофильная и боюсь отказа. Хирург сказал никому не говорить про инсульт , тк не возьмут .
По МРТ зона изменений не большая. Плюс это был ишемический инсульт( по описанию МРТ), а не геморрагический, плюс без операции. При удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы (нет выраженных атеросклеротических изменений сосудов, компенсированном состоянии сердца, контролируемого артериального давления и т.д.) и явных показаниях к операции вообще не вижу противопоказаний со стороны перенесенного инсульта. Чего боятся при операциях - это повторного инсульта, но при хорошем состоянии сердечно - сосудистой системы этот риск небольшой
Владислав Юрьевич, неужели я одна после инсульта, кому нужна операция? Есть же какая-то статистика? Сколько людей хорошо ее переносят ? А давление я контролирую, Я же гипертоник...
Это указывают в заключение, если такого не написано, значит нет. В целом, атеросклеротические изменения не критичные. При гипертонии главное контроль, если давление под контролем, то ничего страшного нет
Я не могу ответить на эти вопросы достоверно не имея информации о вашем состоянии, о планируемой операцией( объеме, продолжительности…), в какой больнице будет операция, опыт учреждения и т.д. Эти вопросы необходимо задать лечащему врачу перед оперативным вмешательством
Владислав Юрьевич, у меня просто назначена дата госпитализации и все. Объем большой и разделен на 2 этапа. Операция лапароскопия, больница гинекологическая, там только гинекологи и урологи. Операции у них на потоке. Врач один в городе , которые делает такие сложные операции.
Вы поймите меня правильно, я могу Вам написать все что угодно. Но имея те данные, которые Вы написали ( большая операция, гинекологическая больница …) невозможно достоверно, чтобы эта информация имела хоть какую-то ценность/правдивость, ответить Вам на такие глобальные вопросы о операции и подготовке службы больницы
Владислав Юрьевич, не пойму правильно. Обидно, когда врач берет вопрос ради денег . Если интересует что-то ещё нужно спросить, я не знаю, что Вас интересует. Впрочем , наверное ничего. Спасибо за консультацию.
Ваш изначальный вопрос был - инсульт в анамнезе противопоказание к операции или нет. Я как нейрохирург на него ответил. Сейчас вы задаете вопрос о возможных последствиях хирургического( не нейрохирургического) вмешательства и то как анестезиологи могут с этим справится. На этим вопросы достоверно могут ответить Вам хирург и анестезиолог-реаниматолог в конкретном учреждении, где собирается проводится операция
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
