Какое дообследование нужно пройти? — вопрос №2984586

Question

Консультация эндокринолога /

Какое дообследование нужно пройти? — вопрос №2984586

Александра, Ленск

123 просмотра

1 марта 2025

Нашли образование на кт, какие следующие действия? Какова вероятность что это рак?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Так как образование большое рекомендуется консультация эндокринного хирурга по результатам дообследования. На КТ описана низкая нативная плотность образования, также образование не копит контраст, что говорит в пользу доброкачественности.
На данный момент рекомендуется исключить гормональную активность образования. Для этого проводится ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона: в 23.00 принимается 1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5 мг), утром след. Дня сдается анализ крови на кортизол.
Подскажите, беспокоит ли повышение давления? Цикл регулярный?
Также в анализах отмечается незначительное повышение ТТГ, в таких случаях рекомендуется повторный контроль ТТГ, Т4свободный, АТ к ТПО через 3 месяца.

Пожаловаться

Александра, 1 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ, давление не беспокоит, беспокоит учащённый пульс, как тахикардия

Пожаловаться

Александра, 1 марта

Клиент

Цикл регулярный

+ 1

Пожаловаться

Александра, 1 марта

Клиент

Спасибо Вам большое

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
По описанию образование доброкачественное, так как плотность низкая.
Но размеры образования довольно большие, поэтому даже доброкачественное такое образование рекомендуют удалять.
Для определения гормональной активности нужно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий. кортизол вечерней слюны.
Также сделать тест с дексаметазоном - в 23 часа принять дексаметазон 0,5 мг 2 таб и утром натощак сдать кровь на кортизол.

ТТГ повышен незначительно. Для уточнения причины сдать кровь на АТТПО, ферритин.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 1 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Плотность образования левого надпочечника низкая - образование вероятнее всего доброкачественное, но необходима консультация хирурга для определения тактики лечения (такие большие образования обычно удаляют)
Так же потребуется исключить гормональную активность - сдать кровь на кортизол утром ( накануне вечером в 23:00 принять 1 мг дексаметазона), так же ренин , альдостерон крови.
Если есть гипертония с кризовым течением - Свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины суточной мочи(исключить феохромацитому, но для нее так же плотность образования должна быть больше, поэтому маловероятно)

Так же по узи щитовидной железы - небольшой объем , без узлов . ТТГ повышен, но в таких случаях рекомендован контроль ТТГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Образование доброкачественное
Плотность низкая,не копит контраст
Нужно понять синтезирует ли оно гормоны
Сдать
Ренин,альдостерон в крови
Кортизол в вечерней слюне
Суточная моча на свободные метанефрины

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 1 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

Образование в надпочечнике доброкачественное. Вам нужно исключить активность образования, сдав:
1) альдостерон, ренин
2) кортизол слюны вечером или определить кортизол в суточной моче
3) метанефрины в суточной моче

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 1 марта

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!У вас имеется образование в левом надпочечнике более 1 см с низкой плотностью-вероятно доброкачественное образование , но нужна консультация хирурга для решения тактики лечения. В настоящее время требуется исключения/подтверждения гормональной активности! Для этого необходимо: исследование кортизола в ранние утренние часы(после подавляющего теста с 1 мг дексаметазона), АКТГ, свободные метанефрины плазмы крови или фоакционированные метанефрины суточной мочи (методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией) или электрохимический анализ( они наиболее диагностически точны!) Забор крови для определения уровня метанефринов рекомендовано проводить в положении лежа после 30-минутного горизонтального положения с использованием соотвествующих референсных интервалов. Если повышаются цифры АД, то нужно смотреть соотношение между уровнем альдостерона и активного ренина поащмы в ранние утреннее часы на фоне солевой диеты и в течение 4 недель отсутствия приема мочегонных препаратов .псле получения результатов необходима консультация эндокринолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли отсрочить приём Эутирокса при гипотиреозе?

3 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Подобрать дозировку л тироксина

5 ответов

1 час назад

799.00 р.

Евгения

Чувствую перемены во всем организме, думаю на эндокринологический сбой

5 ответов

1 час назад

949.00 р.

Элла

Высокий уровень глюкозы

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Энлигрия перестала помогать

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Варвара, Москва

Есть ли проблемы с щитовидкой?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Эльвира, Мариуполь

Вопрос закрыт

Диабет, ОРВИ

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Алёна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T13:00:57+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 1 марта

Эндокринолог

Отлично. В таком случае достаточно описанного выше обследования.

Принятый ответ