Что вас беспокоит?
Тревога, страх
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что со мной? Последние 1.5-2 месяца нахожусь в стрессе. Нервничаю, переживаю из за здоровья. Началась такая штука: Тревога, страх, внутри будто холодеет, трясет изнутри всю. Проблемы со сном, просыпаюсь в 4 утра и не могу уснуть больше. Аппетит будто снизился. Что это может быть?
Здравствуйте, описанные вами симптомы могут свидетельствовать о развитии тревожно-депрессивного синдрома. Точный клинический диагноз будет выставлен на очном приеме психиатром. Рекомендую обратиться к врачу как можно скорее
Здравствуйте, Дарья. Есть ли какие то препараты, чтоб сейчас хоть немного полегчало? И спать можно было.
Все препараты, которые могли бы облегчить ваше состояние выпускаются строго по рецепту, вы не купите их без назначений врача. Запишитесь на прием в кратчайшие сроки, не мучайтесь, все поправимо.
Ещё часто стала залипать в 1 точку и могу сидеть так минут 5+-. Это тоже относится к расстройству?
Принятый ответ
Да, так реагирует ваша нервная система на хронический стресс, в котором вы пребываете. После посещения врача психиатра, было бы идеально параллельно с медикаментозным лечением обратиться за помощью к психотерапевту, быстрее придете в норму
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, прикрепила
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. С такими повышенными шкалами необходимо обратиться к психотерапевту или неврологу,работающему в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Выбор препарата остаётся за лечащим врачом,т к важен и очный опрос
Хорошо, спасибо. Ещё можете пожалуйста как невролог подсказать? Конла рот широко открываешь, в затылке больно становится и ещё болит в ямке между ключицами. Давящая боль
А напряжение, дискомфорт в челюсти при этом есть? Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
Дискомфорта вроде нет. А вот когда широко открываю рот, то что то щёлкает, в висках
Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области,которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При широком открытии рта мышечное напряжение передаётся на смежные участки. Нужно смотреть очно. Из симптоматических препаратов можно исправить в таких случаях миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
А про боль в ямке, что можете сказать?
И тизанидин совместим с: рибоксин, магне б6 форте, ферретаб, фенибут, ксефокам?
Да, тизанидин совместим со всеми этими препаратами. К ключице крепится грудинно-ключевидно-сосцевидная мышца, которая идёт от височной кости к грудине и ключицы,что и может дать такие симптомы при натяжении
Только вот затылок начал болеть сегодня, а боль в ямке уже почти неделю наверное. Но может день не болеть, день болеть
Такие симптомы дают спазмированные мышцы. Не всегда нпвс достаточно. Либо можно попробовать заменить ксефокам, не всегда он помогает хорошо всем людям, это индивидуально
Чем можно заменить его, подскажите, пожалуйста? И что кроме нпвс ещё нужно?
И ещё, Пропила мидокалм дней 5. Пила его от боли в грудине. В грудине пропала боль, появилась вот в ямке в этой. Сейчас его не пью, только ксефокам, ну и другие вышеперечисленные препараты.
Ксефокам можно заменить на найз 100мг 2 р в день или нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней.
Тизанидин имеет большую эффективность, чем мидокалм. Из побочных эффектов может быть небольшое снижение АД,поэтому назначается на ночь
Сирдалуд есть, если можно? Это вроде как одно и тоже?
Его можно?*
Да, конечно. Тизанидин- это международное название, сирдалуд - торговое
А если у меня и так пониженное АД (обычно 90-100/60+-) то все равно можно принять его?
Но чувствую я себя при этого хорошо в целом
Да, 2мг на ночь - это небольшая дозировка. Обычно не даёт выраженного снижения АД. Можно пока попробовать поменять нпвс, а потом при недостаточном эффекте добавить сирдалуд
Само по себе пониденное АД - это норма
А потом при недостаточном эффекте..что?) Не дописали)
Принятый ответ
При недостаточном эффекте добавляют сирдалуд.
Хорошо. Спасибо вам большое. Ответили на все интересующие вопросы🤗
Алина, здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Здравствуйте, Щитовидная железа в норме, проверяла. Гармон её тоже в норме. Ферритин 5.5, пью железо
Видела результаты вашего теста. Снижение аппетита, тревожность, страх, дрожь-соедствие тревожного расстройства, низкий ферритин усугубляет ситуацию, это причины ваших симптомов.
Следуйте рекомендациям и все быстро наладится. Начните с посещения психотерапевта и чтения книги.
Здравствуйте! По тесту и симптомам нельзя исключить тревожное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте, к вам могу обратиться за такой помощью?
Я клинический психолог. За медикаментами и постановкой диагноза только очно к врачу психотерапевту или психиатру.
За медикаментами и диагнозом это понятно. Я имела ввиду с вами поработать как с психологом. Вы же сказали что просто медикаментами не поможешь
Да, я работаю с такими состояниями, но после диагностики врачом . Работаю в интегративном подходе с элементами КПТ.
Подробнее информацию можно посмотреть в анкете , нажав на фото специалиста, тк здесь нельзя писать личные данные!
Хорошо, после приёма с врачом, как с вами можно будет связаться?
Принятый ответ
Нажмите на фото мое , там есть вся информация, которая разрешена в рамках данного сайта!
Здравствуйте!
Конкретный диагноз и тактику лечения можно установить только на очном приеме у специалиста, так как в этом вопросе важна возможность наблюдения за клиентом/пациентом. По описанию есть данные за тревожно-депрессивное состояние, основой лечения в таких случаях обычно является антидепрессант из группы селективного ингибитора обратного захвата серонина, в идеале медикаментозная терапия должна осуществляться вместе с психотерапией для работы с мыслями и убеждениями, что позволит снизить риск рецидива состояния.
Оптимально будет обратиться к врачу психиатру/психотерапевту. Из безрецептурных средств к короткому приему можно рассмотреть капли Валемидин, предварительно ознакомившись с противопоказаниями к приему, по 30-40 капель за 30 минут до еды 3 раза в день, но срок приема не должен превышать двух недель.
Здравствуйте, синдромально можно думать о тревожно-депрессивном состоянии , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, буспирон, грандаксин, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 30 Декабря 201915 ответов
- 9 Марта 20207 ответов
- 1 Августа 20202 ответа