Тревога, страх — вопрос №2984625

Question

Тревога, страх — вопрос №2984625

Алина, Волжский

194 просмотра

1 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что со мной?
Последние 1.5-2 месяца нахожусь в стрессе. Нервничаю, переживаю из за здоровья. Началась такая штука: Тревога, страх, внутри будто холодеет, трясет изнутри всю. Проблемы со сном, просыпаюсь в 4 утра и не могу уснуть больше. Аппетит будто снизился. Что это может быть?

Вопрос закрыт

стресс

тревога

здоровье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, описанные вами симптомы могут свидетельствовать о развитии тревожно-депрессивного синдрома. Точный клинический диагноз будет выставлен на очном приеме психиатром. Рекомендую обратиться к врачу как можно скорее

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, Дарья. Есть ли какие то препараты, чтоб сейчас хоть немного полегчало? И спать можно было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Все препараты, которые могли бы облегчить ваше состояние выпускаются строго по рецепту, вы не купите их без назначений врача. Запишитесь на прием в кратчайшие сроки, не мучайтесь, все поправимо.

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Ещё часто стала залипать в 1 точку и могу сидеть так минут 5+-. Это тоже относится к расстройству?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. С такими повышенными шкалами необходимо обратиться к психотерапевту или неврологу,работающему в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Выбор препарата остаётся за лечащим врачом,т к важен и очный опрос

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Хорошо, спасибо. Ещё можете пожалуйста как невролог подсказать? Конла рот широко открываешь, в затылке больно становится и ещё болит в ямке между ключицами. Давящая боль

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

А напряжение, дискомфорт в челюсти при этом есть? Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Дискомфорта вроде нет. А вот когда широко открываю рот, то что то щёлкает, в висках

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области,которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При широком открытии рта мышечное напряжение передаётся на смежные участки. Нужно смотреть очно. Из симптоматических препаратов можно исправить в таких случаях миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

А про боль в ямке, что можете сказать?

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

И тизанидин совместим с: рибоксин, магне б6 форте, ферретаб, фенибут, ксефокам?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Да, тизанидин совместим со всеми этими препаратами. К ключице крепится грудинно-ключевидно-сосцевидная мышца, которая идёт от височной кости к грудине и ключицы,что и может дать такие симптомы при натяжении

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Только вот затылок начал болеть сегодня, а боль в ямке уже почти неделю наверное. Но может день не болеть, день болеть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Такие симптомы дают спазмированные мышцы. Не всегда нпвс достаточно. Либо можно попробовать заменить ксефокам, не всегда он помогает хорошо всем людям, это индивидуально

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Чем можно заменить его, подскажите, пожалуйста? И что кроме нпвс ещё нужно?

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

И ещё, Пропила мидокалм дней 5. Пила его от боли в грудине. В грудине пропала боль, появилась вот в ямке в этой. Сейчас его не пью, только ксефокам, ну и другие вышеперечисленные препараты.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Ксефокам можно заменить на найз 100мг 2 р в день или нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней.
Тизанидин имеет большую эффективность, чем мидокалм. Из побочных эффектов может быть небольшое снижение АД,поэтому назначается на ночь

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Сирдалуд есть, если можно? Это вроде как одно и тоже?

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Его можно?*

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Да, конечно. Тизанидин- это международное название, сирдалуд - торговое

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

А если у меня и так пониженное АД (обычно 90-100/60+-) то все равно можно принять его?

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Но чувствую я себя при этого хорошо в целом

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Да, 2мг на ночь - это небольшая дозировка. Обычно не даёт выраженного снижения АД. Можно пока попробовать поменять нпвс, а потом при недостаточном эффекте добавить сирдалуд

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 марта

Невролог

Само по себе пониденное АД - это норма

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

А потом при недостаточном эффекте..что?) Не дописали)

+ 1

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Хорошо. Спасибо вам большое. Ответили на все интересующие вопросы🤗

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Алина, здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, Щитовидная железа в норме, проверяла. Гармон её тоже в норме. Ферритин 5.5, пью железо

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Видела результаты вашего теста. Снижение аппетита, тревожность, страх, дрожь-соедствие тревожного расстройства, низкий ферритин усугубляет ситуацию, это причины ваших симптомов.
Следуйте рекомендациям и все быстро наладится. Начните с посещения психотерапевта и чтения книги.

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 марта

Психолог

Здравствуйте! По тесту и симптомам нельзя исключить тревожное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, к вам могу обратиться за такой помощью?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 марта

Психолог

Я клинический психолог. За медикаментами и постановкой диагноза только очно к врачу психотерапевту или психиатру.

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

За медикаментами и диагнозом это понятно. Я имела ввиду с вами поработать как с психологом. Вы же сказали что просто медикаментами не поможешь

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 марта

Психолог

Да, я работаю с такими состояниями, но после диагностики врачом . Работаю в интегративном подходе с элементами КПТ.
Подробнее информацию можно посмотреть в анкете , нажав на фото специалиста, тк здесь нельзя писать личные данные!

Пожаловаться

Алина, 1 марта

Клиент

Хорошо, после приёма с врачом, как с вами можно будет связаться?

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Конкретный диагноз и тактику лечения можно установить только на очном приеме у специалиста, так как в этом вопросе важна возможность наблюдения за клиентом/пациентом. По описанию есть данные за тревожно-депрессивное состояние, основой лечения в таких случаях обычно является антидепрессант из группы селективного ингибитора обратного захвата серонина, в идеале медикаментозная терапия должна осуществляться вместе с психотерапией для работы с мыслями и убеждениями, что позволит снизить риск рецидива состояния.
Оптимально будет обратиться к врачу психиатру/психотерапевту. Из безрецептурных средств к короткому приему можно рассмотреть капли Валемидин, предварительно ознакомившись с противопоказаниями к приему, по 30-40 капель за 30 минут до еды 3 раза в день, но срок приема не должен превышать двух недель.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, синдромально можно думать о тревожно-депрессивном состоянии , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, буспирон, грандаксин, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервно тревожное растройство

9 ответов

19 февраля 2023

Ирина К, Пенза

Вопрос закрыт

Дрожь в теле

2 ответа

17 марта 2023

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Нет месячных после аборта

1 ответ

28 ноября 2023

Рина

Вопрос закрыт

Пмс дикий ямс

5 ответов

7 мая 2024

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Стреляющая боль в голове

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Алевтина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T12:14:48+03:00

Да, так реагирует ваша нервная система на хронический стресс, в котором вы пребываете. После посещения врача психиатра, было бы идеально параллельно с медикаментозным лечением обратиться за помощью к психотерапевту, быстрее придете в норму