Ком в горле, боль в груди — вопрос №2985999

Question

Ком в горле, боль в груди — вопрос №2985999

Елена

91 просмотр

1 марта 2025

Добрый день! Беспокоит уже не первый раз боль в груди.
До этого на фоне стресса была тошнота, расстройство живота, отрыжка воздухом. Сделала фгс, там рефлюкс-эзофагит. Гастроэнтеролог назначила нексиум и отправила к психотерапевту.
Сделала экг, узи сердца там все норм.
Спустя 3 месяца опять боль в груди.
Сделала кт лёгких - все ок.
МРТ грудного отдела-остеохондроз.
На данный момент беспокоит боль в грудной клетке, ком в горле, отрыжка воздухом.
Скажите, как понять это от остеохондроза или из за проблем с жкт?
Из за жкт такое может быть?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

боль в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Отрыжка - это проявления функциональной диспепсии, т е. Нарушение моторики верхних отделов жкт, чаще всего диспепсию а так же чувство кома в горле мы видим на фоне тревоги .
А вот боль в груди может опять появиться из за возобновления рефлюксов кислоты в пищевод.
Скажите, а боль появилась уже после того, как закончили принимать нексиум?

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Елена Николаевна, нексиум я уже не принимаю месяца 3. А боль появилась сейчас. Как было в прошлый раз, я уже и не помню. Но пошла к гастроэнтерологу не по причине боли, а по причине тошноты, расстройства жкт. Но это все стало обрстряться на фоне стресса.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Возможно рефлюксы желудочного содержимого имеют место быть.
Скажите по, сейчас что Вам доктор назначил?
Что то уже принимаете?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Елена Николаевна, сейчас я гастроэнтеролога не была. Но назначал он ранее нексиум, его и пью.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Вы его принимаете однократно?

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Елена Николаевна, 20 мг утром, 20 мг вечером

Пожаловаться

Елена, 4 марта

Клиент

Елена Николаевна, а ещё у меня вечно болит горло. Лор на приеме сказала, что может болеть также и из-за гэрб.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, все эти симптомы связаны с гэрб.
Но терапию в таких случаях нужно усилить.
Боль в горле, боли в груди- это проявления ГЭРБ.
В таких случаях совместно с нексиумом назначаются прокинетики
Ганатон или диспивикт 1 таб три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Данные препараты нормализуют моторику верхних отделов жкт.
Препятствует обратным забросам желудочного содержимого наверх.
А вот тошнота и чувство кома в горле - это проявления диспепсии , это не проявления ГЭРБ.
Нарушение мотрики верхних отделов жкт.
Чаще всего проявления диспепсии мы видим у пациентов с лабильной и легковозбудимой нервной системой.
Вегетативная дисфункция очень часто нарушает моторику жкт.
При диспепсии так же актуален прием ганатона или диспивкта.
А если лечение у гастроэнтеролога не приносить результата, то в таких случаях подключается седативная терапия.
Невролог в таком случае назначает пациенту противотревожные препараты.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 1 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, давайте рассмотрим Вашу ситуацию.
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома(кардии) между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.

Помимо этого , у вас идёт заброс желчи в желудок, т.е в пищевод идут рефлюксы не только кислые, но желчные . В таком случае необходимо оценить состояние желчеоттока
.
Вопрос : как давно выполняли узи обп?

В желудке есть признаки воспаления слизистой желудка, при таких изменениях необходимо узнать есть ли хеликобактер, т.к данная инфекция также может мешать успешному лечению.

Вопрос: на хеликобактер вас проверяли? Если да, то каким методом?

Подскажите, я правильно понимаю, что во время приёма нексиума было улучшение?

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Марина Константиновна, узи обп я делала примерно когда и фгс, может на неделю раньше.
Сдавала кровь на хеликобактер, тк принимала нексиум. Там отрицательно.

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Марина Константиновна, когда в прошлый раз я принимала нексиум, то болей в груди не было. Была тошнота, отрыжка, расстройство живота. Ну и плюс на фоне стресса бросало то в холод, то в жар. Пила нексиум, грандаксин и дня через 4 состояние улучшалось.
Но такой ком в груди у меня впервые. Ну и плюс боль в грудной клетке.

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Марина Константиновна, по узи обп у меня только полип в желчном. Но ему уже лет 8.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 2 марта

Гастроэнтеролог

В вашем случае рекомендуется приём ипп, прокинетиков, удхк
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Нольпаза 40 мг утром натощак 4 нед , затем 20 мг утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 4 нед
Урсосан 250 мг по 1к на ночь 4 нед

Кровь на хеликобактер является неинформативным методом диагностики .
Достоверными является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, главное условие- за 2 недели до исследования не принимать ипп

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Обязательно коррекция тревожности (работа с психотерапевтом)

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 марта

Клиент

Марина Константиновна, спасибо!

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте,
Отрыжка, тошнота, ком в горле может быть на фоне рефлюкс - эзофагита.
Ком- в горле также может быть на фоне стресса, проблем с щитовидной железой, лор патологии.
Одним Нексиумом конечно не обойтись, в похожих случаях назначается Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, Алмагель 3 раза в день в промежутках между приемами пищи 10 дней, нексиум 2 раза в день.
Боль в грудной клетке может быть на фоне остеохондроза, необходимо выяснить усиливается ли она при поворотах туловища, при вдохе усиливается ли, необходима консультация невролога.
А также необходимо сдать анализ на хэликобактер уреазный дыхательный тест ( за 2 недели исключив нексиум).

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Так же есть заброс желчи в желудок. На фоне данных рефлюксов может быть болевой синдром в грудине и ком в горле.
В таком случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. подьем тяжести не более 3 кг. Из рациона рекомендуется ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
как правило, назначаются следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум) 20 мг 2 раза в день 2-4 недели
-прокинетики( итомед, ганатон) для нормализации моторики в жкт так же на 2-4 недели
-анатциды( гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день 14 дней
-урсосан для нейтролизации желчи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит в правой части груди

1 ответ

5 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Остеохондроз

8 ответов

4 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Резкая боль за грудиной делать ли коронографию

9 ответов

6 марта 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

13 января 2024

Павел, Вологда

Вопрос закрыт

Как сбить температуру при гвс

6 ответов

4 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Выделения из груди

3 ответа

23 августа 2024

Рина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:05:08+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 2 марта

Гастроэнтеролог

Здоровья Вам 🤗

Принятый ответ