Длительные ремиссии, но всё равно - алкоголизм — вопрос №2986076

Question

Длительные ремиссии, но всё равно - алкоголизм — вопрос №2986076

Юрий

171 просмотр

1 марта 2025

Здравствуйте!

49 лет, разведён, живу один, работаю удалённо в сфере IT. Выпиваю с 18 лет. Крепкие напитки в большом количестве с самого начала и всегда "сносили крышу", в умеренном и слабые (в т.ч. вино) - никогда. Лет с 30 начались запои, дня по 4-5 (на большее не хватало здоровья), раз 7 в год. Последние лет 5 темп поутих, но 2-3 раза в год остались. Могу выпивать и ежеднедневно, водку, не помногу (начинаю с 50, потом доза увеличивается до 150-200), утром - без похмелок, так - несколько месяцев, но в результате, через несколько месяцев - всё равно запой. Из запоев выходил с помощью родственников, в последнее время - без капельниц, раньше - и сам, с капельницами. Не кодировался ни разу.

После запоев могу не пить долго, полгода - запросто, бывало - и пару лет. Во время таких ремиссий тяги нет никакой, желание выпить осутствует. Но беда в том, что спустя несколько месяцев начинается апатичное отрешённое состояние, страх и ужас притупляется, и я, каждый раз будучи уверенным на 100%, что уж сейчас-то к запою не приду, нарушаю запрет на употребление. Дальше - всё по одному сценарию, долгое время раскачиваюсь, наращивая дозу, в итоге - запой.

Понимаю, что ключ - в ПОЛНОМ отказе от алкоголя навсегда. Но как перешагивать тот рубеж, когда через несколько месяцев трезвости наступает апатия и безразличие ко всему, жизнь теряет краски, интересовать перестаёт всё, а на себя и свою дальнейшую судьбу становится просто наплевать? Может быть, замещать в эти моменты водку какой-то лекарственной терапией? Если да - какой? Или пойти по какому-то другому пути?

Заранее благодарен за ответы.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

полный отказ

равно запой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нарколога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, здравствуйте! По депрессии - 9, по тревоге - 6.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Спасибо за результаты теста. Субдепрессия есть, тревожность получше, но стремится туда же. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или не поможет, или поможет на короткие время. Это не вылечит депрессию . Но как я выше писала, ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Тест не заменяет полноценной диагностики, поэтому не порекомендовать вам психотерапевта я не имею права. Один раз сходите для точной оценки уровня депрессии, и принятия решения о том, нужны ли антидепрессанты или только психотерапия.
Берегите себя.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Добавлю что в частной клинике все будет конфиденциально и анонимно. Это относится и к посещению психотерапевта и к посещению нарколога.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Юрий, это Вам спасибо, что позволили немного с вами поработать 🙏

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, спасибо большое за рекомендацию!

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Наталья Андреевна, здравствуйте! Большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Лилия Ростамовна, здравствуйте! Думаю - да. Похоже, к этому и приду. Спасибо Вам за участие!

Пожаловаться

Курмалеева Лилия Ростамовна, 1 марта

Психолог

Искренне желаю Вам удачи! Учитывая длительность зависимости стоит рассмотреть реабилитационные центры/наркологические клиники, практикующие очную форму помощи. В таких вопросах важен капитальный и комплексный подход, реализовать который в онлайн формате невозможно.

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое!

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 марта

Психолог

Желаю, чтобы все получилось! Думаю , вы на верном пути!

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Описанное Вами состояние похоже на постабстинентный синдром. Обычно он возникает через несколько месяцев после прекращения приема алкоголя, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и часто наблюдается у людей с длительным стажем употребления. Выражается обычно апатией, безразличием, эмоциональной нестабильностью, чувством пустоты, низким уровнем энергии, снижением концентрации внимания и т.д. На этом фоне возникает иллюзия контроля ситуации при возникшей тяге к алкоголю: не буду употреблять - употреблю однократно - еще от одного раза ничего не будет - выпью немного больше, чем вчера - возвращение к запою.

Прием алкоголя сопровождался кратковременным повышением уровня нейромедиаторов в головном мозге, после отмены их уровень постепенно снижался и как результат - мозг не успевал адаптироваться к отказу, после чего модулировал ситуации, в которых практически невозможно было не вернуться к употреблению.

Соглашусь с коллегами, что оптимально остановиться на тактике психотерапевт + нарколог. В медикаментозной терапии психотерапевта могут использоваться следующие препараты:
- Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - в данном случае оптимально использовать антидепрессанты с активизирующим эффектом - Флуоксетин или с сочетанием противотревожного и активизирующего эффектов - Эсциталопрам, Сертралин в зависимости от симптомов в текущий момент.
- Атипичный антидепрессант Тразодон - не влияет на уровень дофамина и используется в лечении зависимости от психоактивных веществ, оптимальный выбор при наличии проблем со сном.

Психотерапию можете проходить в любом удобном и работающем для Вас подходе, главное, чтобы специалист умел работать именно с такими состояниями, потому как апатия, безразличие к собственной жизни и другие описанные Вами симптомы при алкоголизме и, например, депрессивном расстройстве, возникшем не на фоне употребления психоактивных веществ, требуют разного подхода к их коррекции.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 1 марта

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте, благодарю Вас!

Пожаловаться

Богомолова Мария, 2 марта

Психолог

Юрий, доброго дня.
Вы молодец, что решились на этот шаг сами и осознанно.
Описанное Вами состояние - это простыми словами посталкогольная депрессия.
Во время употребления алкоголя меняется биохимия в организме. Алкоголь снижает выработку серотонина (гормона счастья).

Важно понимать, что это временное явление, т.к. для восстановления биохимических процессов в организме нужно время.

Для, поддержания эмоционального состояния необходимо обратиться очно (препараты рецептурные) к психотерапевту. Как правило назначаютя антидепрессанты.

Бояться их не стоит. Алкоголь напротив является депрессантом. У него обратный механизм. Т.е. антидепрессанты стимулируют мозг на выработку новых нейронных связей, а алкоголь, напротив, к разрешению.

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.

Важно понимать, что после начала приёма медикаментозной терапии 3-4 недели состояние не изменится. Некоторые люди ошибочно полагают, что лекарства
не помогают и прекращают их принимать. Препараты начинают действовать только спустя это время. Это нормально. Это привыкание организма.

Уверена, Вы справитесь, Вы на верном пути.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 2 марта

Клиент

Мария, здравствуйте! Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненная менструация

2 ответа

23 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Головная боль в одной точке

2 ответа

18 ноября 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

После отмены Кок

1 ответ

9 апреля 2023

Надя

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

7 ответов

13 июня 2023

Евгений, Новоуральск

Вопрос закрыт

Кок для лечения полипа

1 ответ

18 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Альварес Кристина Айговна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:16:55+03:00

Юрий, здравствуйте.
Я много лет работала в реабилитационном центре для зависимых людей, наркотики, алкоголь. Хочу сказать, что у вас огромная положительная динамика и сила воли. Тот срок, в течении которого вы теперь можете не пить, это правда достойно похвалы и это отличный результат. На самом деле ваша тяга имеет два разных аспекта, химический и психологический.
Химическую зависимость вы успешно научились преодолевать, а вот та самая апатия и безразличие которое вы запиваете в итоге, это психологическая зависимость. Вот как раз единственное звено которого вам не хватает, это психотерапия. Лучше не ждать той самой апатии и депрессии, а приступить к психотерапии до ее начала, но можно и сейчас. Заниматься можно как очно так и онлайн (по видео связи). Лучше всего работает психотерапия по методу когнитивно-поведенческой терапии. Это самый рабочий метод, он даст отличные результаты. При таком комплексном подходе все обязательно наладится.
Отмечу что если состояние депрессии очень велико, то можно заручиться препаратами, которые выпишет психотерапевт при наличии на то показаний. Безрецептурные тут не сработают.
Предлагаю сейчас пройти небольшой тест, чтобы понять где вы сейчас находитесь в эмоциональном плане, напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:23:31+03:00

Здравствуйте, хорошим эффектом обладает совместная работа нарколога и психотерапевта для усиления действия друг друга. В качестве препарата, снижающего физическую тягу к алкоголю можно использовать мидзо по 15 капель 2 раза в день 2-3 месяца, но алкоголь совершенно не совместим с приёмом препарата, так как могут быть побочные эффекты. Будьте здоровы!

Пылаева Наталья Андреевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:46:03+03:00

Добрый вечер, Юрий!
Хорошо, что Вы понимаете, что всё идёт по одному сценарию и Вы его описываете: "долгое время раскачиваюсь, наращивая дозу, в итоге - запой.".
"Но беда в том, что спустя несколько месяцев начинается апатичное отрешённое состояние, страх и ужас притупляется, и я, каждый раз будучи уверенным на 100%, что уж сейчас-то к запою не приду, нарушаю запрет на употребление." - Хорошо бы на психотерапию, чтобы понимать, что провоцирует такое состояние, что предшествует этому и менять своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, которые можно решить. Также есть группы Анонимных Алкоголиков. Всё это есть онлайн. Возможно, накапливаются проблемы на работе, в делах, в семье, Вы не справляетесь - срываетесь. И важно решать проблемы, которые есть, не затягивая, не закрывая на них глаза, не накапливать их. Также важно научиться расслабляться, находить другой способ отдыха (спорт, хобби, велосипед и т.д.). Есть дыхательные техники ("Дыхание по квадрату"), релаксации, медитации, всё это снимает напряжение, но самое важно работать с причинами. Каждый раз обращать внимание на свои достижения, даже вести дневник своих достижений, не обесценивать свои достижения. Также обращать внимание на то, что радует. Строить планы, стремиться к ним.
Насчёт лекарственной терапии Вам подскажу врачи здесь. Стоит также очно обратиться к психиатру, чтобы врач сказал есть ли депрессия, тревога и назначил лечение. Плюс психотерапия, можно онлайн.

Курмалеева Лилия Ростамовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:00:13+03:00

Здравствуйте! При алкогольной зависимости обязательно нужно обращаться к наркологу и параллельно проходить психотерапию. Хорошо, что Вы осознаёте проблему. Это огромный плюс и шаг в начале борьбы с алкоголизмом. Скажите, есть ли у Вас возможность обратиться к врачу очно?

Котулева Алина Николаевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:36:54+03:00

Здравствуйте! Вы молодец , что можете контролировать этот процесс. Но , срыв происходит как раз из-за вашего состояния (алкоголь, кстати депрессант), он повышает тревогу , дает апатию + стрессы в жизни и проблемы все это триггер для срыва.

В психиатрии нередко в таких случаях рекомендуют прием антидепрессантов, они помогут снизить проявление апатии и не дадут случиться срыву, это частая практика при отказе от алкоголя.

В идеале, нужна и работа с психологом , который работает с акого зависимостью , тк тяга к алкоголю чаще имеет психогенный характер (не чувствовать боль , прилив энергии, радость , расслабиться , уйти от стресса и тд). Нужно уметь бороться с этими состояниями , поэтому КПТ курс однозначно нужен!