Укороченная шейка матки в динамике — вопрос №2986387

Question

Укороченная шейка матки в динамике — вопрос №2986387

Линда

55 просмотров

1 марта 2025

На данный момент беременность 24 недели.
От 04.02 шейка 32 мм
От 27.02 шейка 27,6 мм
От 29.02 шейка 30 мм
Врач назначила уторжестан 200 мг по 3 раза в день
У меня на него появилась крапивница под грудью , через 30-60 мин после того как вставляю свечку, сыпь усиливается , все очень сильно чешется. Если принимать во внутрь мне от него очень плохо . Чем можно его заменить?
При такой шейке действительно есть угроза?
Уторжестан как я понимаю мне вообще не подходит, в жк сказала дюфастон принимать до 16 недель можно было .

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит , полип желчного

Вопрос закрыт

уторжестан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Очень большая доза утрожестана. В вашей ситуации достаточно 200 мг на ночь.

Попробуйте другие препараты натурального микронизированного прогестерона, например ипрожин, праджисан, дляженс про 200, в них немного другие вспомогательные вещества. Если реакция будет и на них, спокойно отмените, ничего катастрофического не произойдет. Контроль ЦМ через 2 недели

Пожаловаться

Линда, 1 марта

Клиент

Наталья Александровна, добрый вечер, а то что я с 27-го числа вставляю по три раза в день и начну по одной свечки, ничего страшного?

- 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Можно заменить на аналоги,однако, и на них, скорее всего, будет подобная реакция. Если ни один из препаратов не подойдёт, я бы рекомендовала установить АРП.

Пожаловаться

Линда, 1 марта

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, из жк меня отправили в приемный покой , пессарий там сказали если менее 25 мм устанавливают.

+ 1

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас вообще нет необходимости ни в Утрожестане, ни в Дюфастоне. Шейка абсолютно нормальной длины, угрозы и ицн нет

Пожаловаться

Линда, 1 марта

Клиент

Наталия Романовна, здравствуйте
В жк гинеколог очень сильно напугала, то что шейка укоротилась после 2-го скрининга я прикрепила все фото с узи и отправила меня на сохранение, пришла я в роддом по направлению ложится на сохранение там меня напугали ещё больше, но толком даже не посмотрели только последние узи, вызвали скорую и отправили меня в перинатальный центр. В итоги в перинатальном центре сделали узи и сказали вообще нет причин для госпитализации , оставили в рекомендациях уторжестан и отправили домой, сказали через 10 дней сделать узи, но ни в коем случае не пропускать уторжестан и именно 600 мг в день, а у меня на него ужасная аллергия, давление падает и печь начинает во рту и кончик язык почему то немного отекает, как будто соленых семечек наелась.

+ 1

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН (так называется укорочение шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность), зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.

«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.

Другими словами, можно хоть одновременно и поставить пессарий, и использовать Утрожестан, но в Вашем случае эти действия не улучшат ровным счетом ничего, потому что и риски сейчас акушерских осложнений, где бы это могло сработать, низкие. Попросту говоря, лечить в Вашей ситуации попросту нечего.

Пожаловаться

Линда, 1 марта

Клиент

Ольга Витальевна, я правильно понимаю , что могу отменить уторжестан? Не будет ли хуже от этого?

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. При показателе длины шейки матки более 25 мм ,как правило, рекомендуется плановое наблюдение. Если выявлена аллергия на утрожестан ,возможно рассмотреть вариант применения ипрожин, праджисан
При наличии жалоб информативен осмотр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дюфастон при беременности

1 ответ

28 мая 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Приём уторжестана во время беременности

6 ответов

1 августа 2021

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Короткая шейка при беременности

5 ответов

30 декабря 2021

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Короткая шейка

3 ответа

21 июня 2023

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Шейка матки

5 ответов

2 апреля 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Сколько пить уторжестан

3 ответа

25 июня 2024

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Беременность

3 ответа

14 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:54:59+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Ничего совершенно. Плацента вырабатывает на этом сроке большое количество прогестерона. Мы его только добавляем экзогенно в небольшом количестве к шейке. Снижение дозы безопасно

Принятый ответ

Кошелева Наталия Романовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:09:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

При таких проявлениях утрожестан отменяют, даже если есть показания к нему. А у вас к нему и показаний даже нет, вам незачем терпеть все эти побочные проявления

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T23:10:54+03:00

Все верно, в такой ситуации с учетом его побочного действия его целесообразно отменить. В случае, когда прогестерон изначально не показан и его прекрасным образом в достаточном количестве синтезирует Ваша плацента, никакого вреда от отмены мы не ждем. А вот вред от приема с учётом побочных реакций — очень даже.