Что вас беспокоит?
Вторичный ретробульбарный неврит зрительного нерва
Здравствуйте, вторичный ретробульбарный неврит зрительного нерва, промежуток 5 лет. Появляется скотома, не вижу правым глазом верхнее поле (людей и всё остальное вижу только ниже пояса) МРТ головы с контрастом не выявлено потологии. РС - нет. По офтальмологии всё в норме. Причину не установил ни один из специалистов. В первый раз зрение после курса гормонотерапии востановилось в течении 15 дней, сейчас пошёл второй месяц, начала видеть, только всё в тумане, нет четкости. В стационаре : в/в цефтриаксон, метрогил, Солу-медрол#3, дексаметазон 16,0-12,0 - 8,0 - 4,0мг. В/м В1, В12, никотиновая кислота, фуросемид, OS п/б-но дексаметазон, под кожу виска прозерин, OS п/б-но депросан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию.
Лечение :
метилпреднизолоном пульс терапия показана. При неэффективности - плазмаферез.
Принятый ответ
добрый день, а в первый раз по мрт также проблем не выявили 5 лет назад? сдавали антитела к аквапорину, чтоб исключить болезнь девика?
Принятый ответ
Здравствуйте! При вторичном ретробульбарном неврите зрительного нерва обычно показаны следующие обследования:
- ОКТ ( оптическая когерентная томография) и МРТ орбит
- Анализ на антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG) и миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG-IgG) для диагностики нейромиелита ( Девика?)
- Исключение инфекций (анализы на сифилис, боррелиоз, вирусные инфекции).
- Оценка аутоиммунных заболеваний (АНФ, антитела к двуспиральной ДНК).
- Исследование уровня витамина B12.
- по показаниям люмбальная пункция(анализ спинномозговой жидкости для выявления олигоклональных полос (при подозрении на РС).
Лечение у вас верное - пульстерапия глюкокортикостероидом, иногда назначают плазмаферез. Потом курс цитиколина, препаратов АХЭС ( нейромидин, ипидакрин, аксамон).
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рассматривается плазмаферез
Принятый ответ
Здравствуйте. По лечению у вас все верно,если эффективность низкая, тогда рекомендуем плазмофорез.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов