Консультация невролога /

Вторичный ретробульбарный неврит зрительного нерва — вопрос №2988604

80 просмотров

Здравствуйте, вторичный ретробульбарный неврит зрительного нерва, промежуток 5 лет. Появляется скотома, не вижу правым глазом верхнее поле (людей и всё остальное вижу только ниже пояса)
МРТ головы с контрастом не выявлено потологии. РС - нет.
По офтальмологии всё в норме.
Причину не установил ни один из специалистов.
В первый раз зрение после курса гормонотерапии востановилось в течении 15 дней, сейчас пошёл второй месяц, начала видеть, только всё в тумане, нет четкости.
В стационаре :
в/в цефтриаксон, метрогил, Солу-медрол#3, дексаметазон 16,0-12,0 - 8,0 - 4,0мг. В/м В1, В12, никотиновая кислота, фуросемид, OS п/б-но дексаметазон, под кожу виска прозерин, OS п/б-но депросан.


Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию.
Лечение :
метилпреднизолоном пульс терапия показана. При неэффективности - плазмаферез.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, а в первый раз по мрт также проблем не выявили 5 лет назад? сдавали антитела к аквапорину, чтоб исключить болезнь девика?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! При вторичном ретробульбарном неврите зрительного нерва обычно показаны следующие обследования:
- ОКТ ( оптическая когерентная томография) и МРТ орбит
- Анализ на антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG) и миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG-IgG) для диагностики нейромиелита ( Девика?)
- Исключение инфекций (анализы на сифилис, боррелиоз, вирусные инфекции).
- Оценка аутоиммунных заболеваний (АНФ, антитела к двуспиральной ДНК).
- Исследование уровня витамина B12.
- по показаниям люмбальная пункция(анализ спинномозговой жидкости для выявления олигоклональных полос (при подозрении на РС).

Лечение у вас верное - пульстерапия глюкокортикостероидом, иногда назначают плазмаферез. Потом курс цитиколина, препаратов АХЭС ( нейромидин, ипидакрин, аксамон).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях рассматривается плазмаферез
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По лечению у вас все верно,если эффективность низкая, тогда рекомендуем плазмофорез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах и связках
1 час назад
1000.00 р.
Наталья
Грыжа в шеи
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Побочка от препарата катэны
4 часа назад
800.00 р.
Елена
Проконсультируйте что делать
8 часов назад
800.00 р.
Денис
Тянет под челюстью
9 часов назад
699.00 р.
Полина
Боль, горло, ухо, затылок
9 часов назад
800.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
152 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Гелия Зевдетовна Алимова
0 отзывов
Невролог
2008-2014, Ульяновский го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана