Консультация невролога /

Сильные судороги ночью — вопрос №2988913

96 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, скажите, что со мной, предположительно, происходит и какие обследования нужно будет пройти. Я очень переживаю по поводу своего состояния. И можно ли его как то облегчить до похода ко врачу.
Ночью у меня сначала начинают "гореть" ступни, затем каменеют мыщцы икр, далее судороги появляются вообще по всему телу. Плюс к этому ощущения онемение, мурашек, двигательного беспокойства. Недавно начало появляется ощущение что упаду в обморок. Приступы очень болезненные, в основном происходят ночью, но один раз было днем.
Пила витамины б, магний, железо, ничего не помогает. Общий анализ крови и на жлезео в норме.
Есть остеохондроз, постоянно болит шея и спина. Это он даёт такие приступы?
Ещё очень слабая перистальтика кишечника, но гастроэнтеролог говорит, что по его части проблем нет.
Также принимаю нейролептик Кветиапин, тк имею диагноз биполярное расстройство, но принимаю давно, а приступы начали появляться недавно.
Очень страшно, уже подозреваю страшную болезнь, например рассеянный склероз или ещё что...

Возраст: 20

Хронические болезни: Поллиноз, бар
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, по описанию более вероятнее тревожное расстройство и синдром беспокойных ног .
Какой у вас ферритин ?

Пройдите тест Hads онлайн и прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, ферритин 35. Без теста могу сказать, что да, у меня есть и депрессия и тревога. Но антидепрессанты и транквилизаторы не помогают.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Яна , а какие вы пробовали ? Какую дозировку ? Как долго пили ?

при синдроме беспокойных ног обычно назначают Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг 1 таб вечером длительно либо Габапентин по схеме : 300 мг на ночь в первый день , далее 300 мг утром и вечером один день и при хорошей переносимости по 300 мг 3 раза в день 4-6 месяцев ( с отменой в обратном порядке )
Препараты рецептурные
Клиент
Фариза Гиланиевна, 3 месяца, сетралин 50 и атаракс
Невролог
Рабочая дозировка сертралина от 100 мг в сутки , естественно, дозировка маленькая была и пили недолго
Невролог
Здравствуйте. По описанию похоже на СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ.

Симптомы беспокоят вас только в вечернее и ночное время? Когда совершаете движения ногами,становится легче?

Какой у вас уровень ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, но ломит не только ноги, но и все тело. Ферритин 35. Да, когда двигаю легче. Симптомы присутствуют и в дневное время, но не так сильно.
Невролог
При синдроме беспокойных ног нужно поднимать уровень ферритина в плазме крови >75 нг/мл. Например, препарат сорбифер дурулес 100мг 1р/д 1,5-2 мес с дальнейшим контролем уровня ферритина. Это основной метод лечения данного состояния.

Если это не поможет, возможно использование препаратов: прамипексол, габапентин, прегабалин, препараты леводопы.

Немедикаментозно можно помочь себе так:
Соблюдать режим сна и бодрствования, обеспечивать достаточный уровень физической активности, избегать эмоциональных нагрузок, ограничить потребление алкоголя, кофе. Теплые ванны для ног перед сном.
Также для облегчения симптомов может быть полезна пневматическая компрессия (физиотерапевтический метод), но нет данных за ее долговременную эффективность.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Симптоматика ежедневная или не каждый день беспокоит?
Если бы заболевание носило органический характер(при поражении вещества головного мозга), то симптомы были бы постоянные и стойкие, не только ночью, но и в любое время.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, симптомы также присутствуют и днем, но не так сильно. Беспокоит каждый день
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите результаты анализов?
И пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
При подобных жалобах рекомендуют повышать ферритин хотя бы до веса тела или до показателя 75.
По тесту депрессивное расстройство, антидепрессанты не рассматриваете?
Невролог
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас синдром беспокойных ног, необходимо проверить уровень ферритина
Так же рекомендую сделать энмг нижних конечностей
Я вас имеются симптомы тревожного расстройства, рекомендую консультацию психотерапевта для коррекции лечения и проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиоктовая кислота при остеохондрозе
23 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Энмг,остеохондроз
24 января 2023
Марианна, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине от Каликсты
21 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень