Остеохондроз или грыжа — вопрос №817129

Question

Остеохондроз или грыжа — вопрос №817129

Евгения

2037 просмотров

22 марта 2022

Добрый день!
После перенесённого ковида (3 недели на больничном, много лежала на животе, спина прогибалась, с этого всё и началось) начала мучить поясница. Боль возникает при наклонах туловища назад, а также при сидении согнувшись и лежании на животе, когда позвоночник прогибается. При поворотах, наклонах вперёд, подтягиваниях, подъёму/спуску по лестнице, лёгких пробежках (за автобусом ;) - ничего не беспокоит. Боль никуда не отдаёт. Единственное, в икрах чувствуется напряжение. Была на очном приёме у невролога. Рефлексы сохранены, подъём ног на 90 градусов - без проблем, по видимым признакам - остеохондроз. Было назначено лечение - ксефокам и мидокалм. В МРТ, доктор сказал, смысла пока нет, т. к. платить не малые деньги за то, чтобы подтвердить, что есть остеохондроз не резон. В процессе лечения стало лучше, но выздоровление не наступило. Боль при наклонах назад остаётся, не сильная, иногда вообще пропадает. Утром хуже, расходишься - лучше. При ходьбе никаких проблем не возникает, только если туловище назад отклоняется. Прекрасно понимаю, что для 100-процентной уверенности нужно МРТ. Но можно ли по симптомам сказать, что это точно остеохондроз?! Как его отличить от грыжы?! И какое лечение можно сейчас ещё попробовать?! В ближайшее время предстоит оперативное вмешательство на ЛОР-органах, для которого нужна флюорография, если ещё сейчас делать и МРТ... не хотелось бы.

Вопрос закрыт

грыжа

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Лечение было в таблетках. Ксефокам и мидокалм 10 дней. Сейчас курс закончился. Мышечный спазм, да, присутствует. Забыла об этом написать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2022

Невролог

С учетом уже пройденного лечения я бы посоветовала вот что:
продолжить Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 10 дней.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды запивая стаканом воды 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 4-5 месяцев ( это хондропротектор, питает межпозвонковые суставы, диски).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
А МРТ в плановом порядке пройдите, как будет возможность и время.

Основной упор на лфк, гимнастику, правильный матрац. И плавание.

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо за такой развёрнутый ответ!!! Буду лечиться!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2022

Невролог

Обязательно, лечитесь. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Препараты принимала 10 дней. Ксефокам - 1 таблетка 1 раз в день. Мидокалм 1 таблетка 3 раза в день. Кстати, после аппликатора, мне кажется, мне лучше.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Продолжите прием мидокалма по 150 мг утром и 75 мг вечером-7 дней и отмена.
Аппликатор Кузнецова продолжайте использовать
Займитесь плаванием.

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Выздоравливайте скорее!)

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ! Проблема появилась именно после длительного постельного режима во время ковида, наверное, организм обалдел и решил, что мышцы ему больше не нужны. ))) Какие упражнения можно делать, чтобы не навредить? Наклоны вперед?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 22 марта 2022

Невролог

Да, упражнение гиперэкстензия с последующим увеличением веса и количества попыток.

Наклоны вперед в любом их проявлении - это лучший способ усилить именно мышцы нижней части спины. Однако не забывайте и про верхнюю часть)

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Гимнастику можно практиковать, которая назначается при остеохондрозе?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 марта 2022

Невролог, Нарколог

Да, можно начинать комплексы, рекомендуемые при остеохондрозе, направленные на укрепление мышц поясницы.

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое!

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 марта 2022

Невролог, Нарколог

На здоровье!

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое за такой подробный ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 марта 2022

Невролог

Здоровья вам ??

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 22 марта 2022

Невролог

Здравствуйте, Евгения. Судя по вашим жалобам клиника похожа на воспалительной процесс в мелких суставах позвоночника (фасеточные) , для этого характерны утренние боли, боли после подъема с постели. На грыжу клиника не похожа. Спите на полужестком ортопедическом матрасе, делайте гимнастику на укрепление мышечного корсета, плавание. А по поводу мрт можно не переживать, абсолютно безопасное обследование, без облучения, в отличие от рентгена.

+ 2

Пожаловаться

Евгения, 22 марта 2022

Клиент

Эльвира, спасибо большое за ответ!!!

Пожаловаться

Рябинкин Андрей, 28 марта 2022

Терапевт

Добрый вечер!
По клинике больше похоже на корешковый синдром.
Найз 100 мг 2 раза в сутки коротким курсом.
Мильгамма 1 таб сут.
Местно мазь диклофенак.
Спать на ортопедическом матрасе.
Лечебная физкультура.

Пожаловаться

Евгения, 29 марта 2022

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паховая грыжа

2 ответа

16 октября 2018

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

Сильно болит голова .онемение справа голова и ухо

5 ответов

26 октября 2022

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Ер или кс

5 ответов

11 августа 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Остеохондроз. Дорзальная протрузия L5/S1 дисков

5 ответов

23 декабря 2023

Валентин, Москва

Вопрос закрыт

Онемение ноги

5 ответов

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постоянные сильные боли в ногах

6 ответов

5 февраля

Елена, Находка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T13:24:58+03:00

Здравствуйте. По Вашим жалобам на грыжу не похоже, не исключено конечно что грыжа или протрузия есть, но корешкового синдрома нет - то есть когда грыжа давит на нервный корешок - при этом боли отдают в ноги может быть онемение, и при осмотре на 90 градусов ногу поднять врач не сможет, будет резкая боль, синдром натяжения.
В целом по описанию похоже на остеохондроз, такие локальные боли не постоянные может давать. особенно если мышечный спазм есть.
МРТ не несет лучевой нагрузки, его можно без проблем пройти даже если будете проходить флюорографию. Но тоже согласна а нужно ли, для того чтобы подтвердить остеохондроз, тактика лечения не меняется.
Ксефокам и мидокалм Вы сейчас получаете? какой день? в уколах или таблетках?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T13:29:29+03:00

Здравствуйте. Болевой синдром возникает на фоне мышечного спазма,который обусловлен наличием остеохондроза. Отличить остеохондроз от грыжи можно только по косвенным признакам при осмотре невролога. Заочно-не представляется возможным.
МРТ желательно все-таки сделать для того,чтобы понимать в каком объеме можно назначить вам лечение.Физиолечение,витаминотерапия вслепую не назначается.
Если вариант с проведением дообследования не рассматривается категорически,то советую купить аппликатор Кузнецова и лежать на нем поясничным отделом по 20 минут 3 раза в день
В какой дозировке и как долго вы принимаете препараты?

Мингалев Виталий Александрович, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T13:33:26+03:00

Евгения, здравствуйте!

Судя по Вашей клинической картине, Радикулопатия - ущемления нервного корешка грыжей точно нет.
Иначе, Вас мучала бы сильная жгучая боль, стреляющая, отражающая в ногу или пах по ходу нерва.

Касательно остеохондроза - это рентгенологический признак, но никак не диагноз. Тем самым ону ВАс конечно есть, но он не является причиной болей.

Тут больше можно склониться именно к неспецифической боли в спине. В данном случае хронический воспалительный характер - усиление утром, необходимо "размяться", "расходиться". Проблема чаще всего таиться фасеточных суставах и жёлтых связках - структур, которые есть между любыми позвонками. Там может быть воспаление, небольшая травматизация, гипертрофия связок.

Так же большую роль играет мышечный корсет спины, и он у Вас пострадал во время ковида.

МРТ сделать можно, чисто для Вашего душевного покоя, однако срочности в нем нет.

Из лечения - любой препарат группы НПВС+ физическая активность. Можете почаще делать упражнение гиперэкстензия.

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T13:34:53+03:00

Добрый день! Судя по описанию, нет ущемления нервного корешка грыжей диска.Имеет место мышечно- тонический синдром, который лечиться применением препаратов НПВС в течение пяти дней и миорелаксантов курсом до 10 дней.Для достижения более стойкой ремиссии можно использовать магнитотерапию, иглорефлексотерапию, массаж и лечебную гимнастику. Спать лучше на ортопедическом матрасе.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T15:31:20+03:00

Здравствуйте Евгения ‘Боль возникает при наклонах туловища назад, а также при сидении согнувшись и лежании на животе, когда позвоночник прогибается. При поворотах, наклонах вперёд, подтягиваниях, подъёму/спуску по лестнице, лёгких пробежках (за автобусом ;) - ничего не беспокоит. Боль никуда не отдаёт. Единственное, в икрах чувствуется напряжение. Была на очном приёме у невролога. Рефлексы сохранены, подъём ног на 90 градусов - без проблем, по видимым признакам - остеохондроз Да на грыжу ни похоже по вашей клинике ,боль при наклонах туловище назад больше поражение артрозом дисков при разгибание боль я бы подсоединилв бы к лечению Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Втирать Немулид мазь в поясничный отдел 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничный отдел на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Ксефокам пить 7 дней ,мидокалм 150 -2 раза в день 1 месяц Все равно по возможности сделайте мрт он ни даёт никакого облучения на организм