Повторное повышение температуры у ребенка 6.5 лет — вопрос №2990182

Question

Повторное повышение температуры у ребенка 6.5 лет — вопрос №2990182

Мария

99 просмотров

3 марта 2025

Здравствуйте! Дочери 6.5 лет,27 февраля в 7 утра появилась температура 38.0,максимальная температура за первый день достигала до 38.7,так же было красное горло, а на 2-ой день заложенность носа и небольшой кашель. На 2 и 3 день температура повышалась практически до 40(39.5). Сбивала температуру обтиранием теплой водой каждый час-два, свечами Цифекон пользовалась только когда она превышала порог 39.5 (все как нужно по весу и не более 3х раз в сутки),так же даю капсулы Цитовир по 1 капс. 3 раза в день, горло обрабатываю тантум верде,нос промываем солевым раствором и пшикаю пиносол до 5 раз в сутки от заложенности. На 4-й день было улучшение,температура не превышала 37.4,но кашель стал сильнее и более влажным, начала отходить мокрота(особенно кашляла ночью) и потекли сопли, но дочь стала чувствовать себя лучше и даже попросилась выйти на улицу, мы вышли, прошлись по улице минут 20, потом ездили на машине. На 5-й день температура повысилась в 8:30 - 38.2, 9:15-38.6, всю ночь кашляла,так же отходит мокрота и текут сопли, горло чуть-чуть красноватое, состояние - вялая и слабая, лежит в кровати. Дома воздух влажный. Скажите, стоит ли давать антибиотик в такой ситуации и если да,то какой и в какой дозировке (вес 20 кг)? Можно ли температуру сбивать препаратами если это уже по счету 5-й день? Похоже ли это на грипп? (К слову,в садике в наше группе тоже много детей заболели) Хронических заболеваний у ребёнка нет.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

температура

повторное повышение температуры

ребенок 6.5 лет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте, Мария.

1.Антибиотики даём только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

2. Температура при вирусной инфекции может быть волнообразной, до 10 дней.

3. Учитывая длительное течение температуры необходимо сдать ОАК, ОАМ для исключения бактериальной инфекции и так как сейчас частые эпизоды гриппа, то сделать экспресс тест на грипп и ковид. А по результатам анализов по необходимости корректировать лечение. Обязательно показать врачу, чтобы ребёнка послушали.

4. Жаропонижающие можно пить.

Лечение продолжайте Симптоматическое:
Носик Очищайте аквмарис/аквалор от 3-4 раз в день и чаще
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности (Цитовир и подобные)
Кашель вероятно связан с постназальным затеком, спать с приподнятым головным концом, вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Ирина Михайловна, Здравствуйте,мы можем сдать только ОАК в платной лаборатории,сейчас как раз туда собираемся,но результаты будут в течении 2х дней.Но вот вопрос,допустим сейчас ОАК покажет,что это не бактериальная инфекция,но где гарантия,что она не перерастет в бактериальную на 6, 7 или 8 сутки? И можно ли сейчас ставить цифекон свечи для снижения температуры если в инструкции указано применять не более 3-х дней или можно только именно суспензии? Просто я против этих суспензий.И еще,если это грипп,то какие препараты нужно давать в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 3 марта

Педиатр

Учитывая длительное течение температуры кровь нужно сдать, по ней можно увидеть вирус это или бактерия, а также можно увидеть начальные изменения в сторону бактериальных изменений.

Но вы правы сейчас может быть кровт просто вирусная, а при отсутствии динамики через несколько дней рекомендуют повторно сдают анализы, так как возможно и наслоение бактериальной инфекции ( это зависит уже от иммунитета ребёнку) . Но тактика всегда такая при повышении температуры сдают кровь, отсюда будет и тактика лечения.

Вирус - лечение Симптоматическое
Бактерия - лечение антибиотиками

Без признаков бактериальной инфекции по крови не рекомендуют прием антибиотиков. Только по показаниям.

При грипп применяют противовирусные против гриппа, такие как озельтамивир

В инструкции по применению жаропонижающих написаны такие рекомендации, чтобы люди не занимались самолечением и пошли к врачу. А тау их можно применять и больше 3 дней.

Если после последнего приема парацетамола /цефекона прошло 4- 6 часов, то можно снова применить свечку.

Интервал между приемами парацетамола минимум 4 часа, нурофена 6 часов

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Ирина Михайловна, хорошо,спасибо поняла. Мы сегодня сделали клинический анализ крови,сказали завтра должен быть готов,поэтому я смогу завтра прикрепить здесь результаты анализов. По поводу осельтамивира, в инструкции сказано, что прием препарата необходимо начинать не позднее 2х суток с момента развития симптомов заболевания,если у нас все таки грипп,то получается нам уже осельтамивир нет смысла принимать? А если это бактериальная инфекция,то какие препараты обычно выписывают детям в таком возрасте?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 3 марта

Педиатр

Хорошо, прикрепите посмотрю.

Да, желательно начинать как можно раньше. Учитывая, что у вас 5 сутки болезни (не посчитала количество дней) , то при подтверждение гриппа, просто обычное Симптоматическое лечение. Осельтамивир уже не будет работать

Если по крови признаки бактериальной инфекции, то препараты выбора это антибиотик - амоксиклав. Но антибиотики может назначить только врач на очном приёме после осмотра ребёнка.

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Ирина Михайловна, Здравствуйте,я прикрепила результаты клинического анализа крови,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте.

Смотрю анализ. Как сегодня самочувствие? Какая вчера температура была в течения дня и сегодня?

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Ирина Михайловна, вчера в 23.45 температура достигла 39.5,спасались свечами Цифекон,потом постепенно за ночь снижалась и сегодня температура снизилась до 37.7,уже 2.5 часа держится 37.7. Лежит в кровати,не бегает,не играет,но в первый раз сегодня сама попросила покушать,покушала и опять легла в кровать,через какое то время захотела еще покушать. Сейчас только что померила уже 37.5,кашель сохраняется,но уже не такой сильный и частый как был, на ночь приподняли подушку, всего несколько раз за сон кашлянула, сопли стали густыми и желтоватого оттенка иногда прозрачные.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 4 марта

Педиатр

По анализу:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты снижены.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Но у вас они выше допустимых значений, плюс снижены Лимфоциты в абсолютных значениях это признаки активации бактериальной инфекции, хотя при этом лейкоциты в норме (норма от 4 до 13)и пока чтов норме нейтрофилы в абсолютных значениях (#). Ярких признаков бактериальной инфекции нет.
Соэ в норме до15, незначительно повышено.

Организм может и самостоятельно справиться. Но Ориентироваться нужно на общее состояние ребёнка. По вашему описанию сегодня чуть получше, температура сегодня не на самых высоких значениях.

Я рекомендую сегодня, завтра понаблюдать, и если состояние не изменится, температура не пойдёт на спад, то обращаться очно к врачу Для решения вопроса об антибиотикотерапии. Пока что лечение Симптоматическое.

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо, сейчас к нам приходил врач и он сказал тоже самое,что и вы,рекомендовал понаблюдать еще сегодня и если температура пойдет на повышение,то подключать антибиотик и выписал дозировку на этот случай. Скажите пожалуйста,а баксет как применяется с антибиотиком ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 4 марта

Педиатр

Если принимать пробиотик одновременно с антибиотиком, то либо за два часа до приема антибиотика, либо через два часа после.

Прием пробиотика 10-14 дней, по необходимости можно до 3 недель

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте, сегодня 7-ой день, температура спала только сегодня утром, была 36.7, дочь стала веселой, активной, прыгала, бегала, надеюсь мы уже пошли на поправку и больше температура не поднимется!Спасибо вам за вашу помощь!

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 марта

Педиатр

Здравствуйте. Это замечательно. Динимика положительная однозначно. Антибиотики не рассматриваем в данном случае. Продолжайте Симптоматическое лечение

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Ирина Михайловна, а скажите ещё пожалуйста, бактериальная инфекция всегда сопровождается температурой?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 марта

Педиатр

В основном да.

Но бывает, что по анализу есть признаки бактериальной инфекции, а симптомов нет, тогда дополнительно обследуют.

Либо например может быть кашель, а температуры нет, но по крови бактериальная инфекция.

Пожаловаться

Мария, 5 марта

Клиент

Ирина Михайловна, просто я переживаю, потому что кашель у нас как раз есть, вчера вообще она так закашлялась, что её аж стошнило, но в целом она просто подкашливает, ну и заложенность носа и насморк присутствует.

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 5 марта

Педиатр

У вас динамика положительная. Температура спала. И по крови явных признаков бактериальной инфекции нет.

На счёт кашля: вас должны были послушать. Что вам врач сказал?

Рвота могла быть рефлекторная.

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Ирина Михайловна, врач послушал дочь и сказал дыхание жестковатое, отдышки нет, хрипов тоже нет, кашель не сильно продуктивный и чтобы мы пока рассасывали ренгалин 3 таб. в день в течение 5-ти дней, а когда кашель станет более мягким и начнет отходить мокрота, подключить раствор амброксола 2 мл 3 раза в день 5 дней, и все

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 марта

Педиатр

Подскажите кашель в основном в течение дня в виде покашливания? Утром и вечером усиливается? Когда ребёнок стал закашливаться и ее вырвало это было днем или после сна?

Ренгалин уже сколько дней пьёте? Кашель стал сильнее на фоне Ренгалина?

Пожаловаться

Мария, 6 марта

Клиент

Ирина Михайловна, Сегодня подкашливает, но уже не так сильно, конкретно нет какой то определенной динамики утром или ночью, подкашливает в течение дня. Когда вырвало, это было перед сном, мы пошли умываться и она начала кашлять в захлеб, но такой именно кашель быль лишь один раз, больше на столько сильно она не кашляла. Ренгалин рассасываем таблетки сегодня 6-ой день. Кашель немного усилился на фоне Ренгалина где то на 2-ой день(сильно кашляла 1 ночь), на утро он тоже был довольно сильный, но не частый, а потом пошел на спад.Вчера первый раз пожаловалась на боль в районе глаза/носа слева, говорит больно, когда зажмуривает левый глаз, справа такого нет, что это может быть? Сопли не текут, внутри есть немного, прозрачные, заложенность проходит по тихоньку, раньше такого никогда не было, прикрепила фото, пальцем показываю на фото где болит, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 марта

Педиатр

Вообще лишний раз давать такие сиропы не стоит, сухой кашель самостоятельно может перейти во влажный. Да и в целом не всегда он должен переходить из сухого состояния во влажный.

Данные препараты усиливают образование мокроты, и чем больше ее становится, тем сильнее кашель. Вполне возможно, что и рвота была как раз на фоне увлечения мокроты, а вечером за счёт влияния блуждабщего нерва кашель ещё больше становится.

Ренгалин препарат гомеопатический и не имеет доказательной базы. Если кашель не надсадный и не мучительный без остановки, то применять какие-то сиропы не нужно. У детей они только увеличивают количество мокроты.

Если без приема данного препарата было лёгкое покашливание и оно не сильно беспокоило ребёнка, то я рекомендую не давать данные препараты.

Обычно при кашле достаточно:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Ингаляции с физ раствором как можно чаще делайте, будет увлажнять слизистую
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
Спать с приподнятым головным концом

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо вам огромное за ваши ответы, вы мне очень сильно помогли!

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Повторное повышение температуры действительно часто бывает при присоединении бактериальной инфекции, но для подтверждения лучше сдать ОАК+СРБ.При подтверждении начать антибиотик. Препарат выбора-Амоксиклав.

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 3 марта

Педиатр

Здраствуйте! В таком случае рекомендую сдать клинический анализ крови +срб, так как подобная клиническая картина может быть и при вирусе и при присоединении бактериальной инфекции.
Можете прикрепить сюда, как придет результат анализа.
Жаропонижающие можно продолжать.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По клинике похоже на грипп.
Но при такой длительной температуре рекомендуется сдать ОАК и с- реактивный белок, и исключить бактериальную инфекцию.
Чтоб как раз и решить на счет антибиотика.
Температуру конечно сбивайте.
Препараты использовать с такой продолжительностью можно.
На ваш вес можно использовать Ибупрофен 200 мг или парацетамол 250 мг.
Как самочувствие ребёнка после снижения температуры? Активное?

Как сдадите анализы , прикрепите результаты, и уже решим на счет антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Мария, 3 марта

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, сегодня сделали клинический анализ крови,сказали завтра будет готов,как только получу его так сразу прикреплю здесь. Сегодня повысилась температура до 38.7,сразу поставила свечку цифекона,был сон,через три часа после свечки температура 37.9,ребенок не активный, лежит в кровати,но она очень оживилась,когда сбили температуру,по прежнему заложен нос,но уже как будто поменьше стали течь сопли.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 3 марта

Педиатр

Здесь нужно исключить бактериальную инфекцию.
Но больше похоже все таки на вирусную.
Ждем анализы.
Сообщите, пожалуйста, как прикрепите.

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Инна Сергеевна, Здравствуйте,я прикрепила результаты клинического анализа крови,посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 4 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция.
И лейкоциты , нейтрофилы (именно их абсолютное количество), СОЭ (норма до 15, незначительно повышено) в норме.
Как сегодня самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Мария, 4 марта

Клиент

Инна Сергеевна, вчера в 23.45 температура достигла 39.5,спасались вчера свечами Цифекон.Сегодня температура снизилась,уже 2.5 часа держится 37.7. Лежит в кровати,не бегает,не играет,но в первый раз сегодня сама попросила покушать,покушала и опять легла в кровать. Не совсем поняла вас,абсолютное количество это что означает? Я смотрю,что лейкоциты и лимфоциты понижены,а нейтрофилы завышены,это не говорит о бактериальной инфекции?

+ 1

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 4 марта

Педиатр

Есть относительное количество нейтрофилов , оно у вас 75,1.
И есть абсолютное количество нейтрофилов, оно у вас 4,21.
И вот абсолютный показатель он точно отражает количество нейтрофилов.
И наиболее поэтому достоверный.

Как раз снижение лейкоцитов и может косвенно указывать на течение гриппа.

Так что пока не рекомендую подключать антибактериальную терапию.
При сохранении температуры через 2 дня лучше сдать повторно кровь, чтоб уже смотреть динамику.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 3 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По клинике похоже на грипп. Но также при повторном подъёме может быть присоединие бактериальной инфекции
Рекомендую сдать оак
Для снижения температуры, вам по весу можно 200 мг нурофен и 300 мг парацетамол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

4 ответа

30 января 2022

Лика

Вопрос закрыт

Что делать если высокая температура при беременности.

7 ответов

1 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Поднялась температура и появилась ноющая боль в мошонке

10 ответов

23 февраля 2022

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребенка

2 ответа

27 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка СОЭ 40, держится месяц

1 ответ

27 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Подозрение на Заболевание крови

2 ответа

9 июля 2024

Валентин

Вопрос закрыт

Температура и сыпь у ребенка

6 ответов

17 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:56:42+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 марта

Педиатр

На счёт болезненности, возможно это проекция пазухи. На фоне заболевания может быть лёгкий отек пазух.

Лечение Симптоматическое. Тоже самое.

Но в целом можно показать лор врачу.

Принятый ответ