Консультация гематолога /

Подозрение на Заболевание крови — вопрос №2260345

128 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Что могу означать данные анализы?
Папу срочно положили в больницу, было состояние слабости, постоянной сонливости, отсутствие сил. Высокая температура (38-40 градусов) в течение 5 дней, затем температура скакала 38, 37. Потом снова поднималась. Боль в горле, увеличение лимфоузлов. Затем вылечили горло, но температура не спускалась. Госпитализировали. Похудание в течение полугода на 7 кг. Нарушение стула (склонность к запорам). Неприятный вкус после приема пищи. Частые стоматиты. Опухла одна сторона лица, сделали рентген зуба и под коронкой воспаление в виде кисты. На постоянной основе принимает в течение 3-х лет: вольсакор 80+12,5 мг (утром), норваск 10 мг (вечром). Для лечения были прописаны антибиотики: амоксиклав 500 2 раза в день (5 дней), полоскание.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина и эритроцитов, эритроциты крупные и в них много гемоглобина. Это бывает при дефиците витаминов группы В. Необходимо сдать анализы на в12 и в9 (если папе их сейчас или в последний месяц не вводили).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, в12 тоже понижен. Капельницы делала и на в12 и на железо. Но гемоглобин не поднимается.
Гематолог, Терапевт
В12 вводится внутримышечно или внутривенно 500-1000 мг 7-14 дней
Фолиевая кислота 5 мг в таблетках.
При признаках гипоксического синдрома возможно переливание крови.
Если ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом снижены, то препараты железа нужны.
Клиент
Анна Павловна, В12 <50
Клиент
Анна Павловна, загрузила еще дополнительно фото обследований
Гематолог, Терапевт
Не увидела, фгдс делали?
Клиент
Анна Павловна, фото 6306 там вот результат прописан. Не могли бы посмотреть?
Гематолог, Терапевт
Там узи и колоноскопия.
Клиент
Анна Павловна, прошу прощения. Вы правы. Не то фото приложила. Фото. 6347. Посмотрите пожалуйста.
Извиняюсь
Гематолог, Терапевт
Продолжение есть на другой странице? Двенадцатиперстная кишка должна быть и заключение
Клиент
Анна Павловна, добавила фото 6348, 6349
Гематолог, Терапевт
На фгдс есть атрофия слизистой, в связи с чем витамин в12 не всасывается.
С-реактивным белок, ферритин повышены в связи с воспалительным процессом. Коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, поэтому дополнительно железо не нужно.
Клиент
Анна Павловна, а сейчас что делать? Какие препараты более эффективны для лечения и что вообще делать?
Клиент
Анна Павловна, если папа еще пьет от давления препараты. Вальсакор. Это может вызывать анемию как ему ставят? Если честно я ничего не пойму что делать. С больницы выписали, сказали мы не знаем чем лечить. У него сохраняется так и температура 37,5-38-38,4. А температура почему?
Гематолог, Терапевт
Витамин в12 500 мкг в/м 14 дней
Фолацин 5 мг 1 мес
Затем контроль оак
Гематолог, Терапевт
Препараты от давления не вызывают анемию.
Насчёт температуры, в12-дефицитная анемия не даёт такую высокую и долгую температуру.
Необходимо проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом, выполнить посевы крови, мочи, мокроты (если есть) - искать источник инфекции.
Клиент
Анна Павловна, а если киста в зубе есть она может давать температуру?
Просто температура все еще то поднимается, то падает. Сильно потеет слабость.
Я просто не пойму что делать и все открещиваются, что это не к ним.
Гематолог, Терапевт
Если это воспаление/абсцедирование/гной, то может.
В заключении стоматолога написано, что воспаление есть.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое. Будем искать причину.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за опухоль крови нет, опухолевые клетки не описаны. Имеется анемия средней степени тяжести, с морфологическими особенностями, похожие на витамин В12 дефицитную анемию. Необходимо сдать В9, В12, ЛДГ, общую биохимию, выполнить УЗИ брюшной полости. Далее по результатам выбирать тактику.
Думаю все врачи в ближайшее время определят причину анемии и можно будет предметно побеседовать по диагнозу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, в12 понижен, в9 понижен. Желали капельницы на витамины группы В, на железо, но не поднимаются показатели. УЗИ брюшной полости тоже сделаны. Приложу данные
Гематолог, Терапевт
Если дефицит подтверждён, то необходимо внутримышечное введение В12, пероральный прием фолацин.
При неэффективности лечения ( через 10-14 дней) , показано переливание эритроцитарный взвеси, обследование костномозгового кроветворения( Стернальная пункция).
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила дополнительно фото обследований. Посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Ничего плохого по анализам нет, только глубокий дефицит В12. Витамин обязательно внутримышечно получать, в таблетках навряд ли подействует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Озноб без температуры.
23 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Налёт на горле
24 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура
9 января 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если воспалились миндалины
29 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария