СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2991619

Что вас беспокоит?

Ангина лечится только антибиотиками?

Здравствуйте. Недавно у ребёнка 12-ти лет сильно болело горло и была высокая температура -38.7. Вызвала врача, предположила ангину, т.к.у самой хроническая, но пришла фельдшер и сказала, что пока на ангину не похоже. Если через 3 дня теп не снизится, выписала антибиотик. Через 3 дня снизилась, обошлись. Но прошло 2 недели и ребёнок снова с теми же симптомами, горло воспалённое. Завтра вызываю врача, хотела спросить, как отличают ангину от ОРВИ?

Аллергия на берёзу
12 лет
3 Марта 2025·Просмотров: 267·Ирина, Пушкино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Нужно купить в аптеке стрептатест, он и высокоинформативный. Если положительный, то это стрептококковая ангина, нужны антибиотики.
Так же желательно сдать ОАК с лейкоформулой при сохраняющейся температуре и боли в горле более 3 дней.
Стрептококковая Ангина обычно протекает с высокой температурой, болью в горле, наложением на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Насморка, кашля, как при вирусной ангине не бывает.
Так же это может быть мононуклеоз. Поэтому вместе с ОАК лучше посмотреть еще и атипичные мононуклеары, но они появляются обычно на 5-6 день заболевания. Мононуклеоз с вирусной кровью не лечится антибиотиками, он лечится симптоматически. Если его лечить пенициллинами (амоксициллин)-будет сыпь.
Поэтому важно до обследование, даже если сейчас стало лучше ребёнку.

Здравствуйте! Ангина вызывается бетта гемолитическим стрептококком группы А. Чтобы отличить его от обычного течения орви необходимо провести стрептотест или рэд тест. Также есть комплекс симптомов, которые могут указывать на течение бактериальной инфекции - это сильная боль в горле при отсутвие других катаральных проявлений (насморк, кашель), высокая температура, увеличение шейных лимфоузлов. Также в своей практике мы используем шкалу МакАйзека, благодаря которой мы также можем оценить вероятность стрептококковой ангины от вирусного поражения горла.

Здравствуйте, Ирина!
Для того, чтобы отличить ангину стрептококковую ( та, которая лечится антибактериально) от вирусного тонзиллита используется экспресс - стрептатест, если же такого нет, то берется бак. посев из глотки, и если опять же высеивается гемолитический стрептококк, то в подобных случаях рекомендуется антибактериальное лечение.
Если же оба метода совершенно недоступны, то решение может приниматься согласно шкале Мак-Айзека

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ангины могу быть и вирусной этиологии.
Для точной диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови и сделать стрептотест - если положительно, то прием антибиотика обязателен. Даже не столько для лечения, а именно для предупреждения осложнений.
При бактериальных ангинах - плохо сбивающаяся температура, жаропонижающих хватает на несколько часов, ребенку даже на сбитую температуру нехорошо, он вялый, есть не может, пить тоже. Рот открывать может быть больно. Миндалины красные , отечные, с бело- желтоватым налетом, отек с одной стороны может быть больше. Плохой запах изо рта. Отсутствие насморка
При вирусных все симптомы слабее

Здравствуйте! Вам проще сделать экспресс тест на стрептококк, если будет положительным, тогда показан антибиотик.
Тест продаётся в аптеке.

Здравствуйте
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ ,сделать тест
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

Ирина здравствуйте,ангина протекает с высокой температурой, налетами гнойными на миндалинах, но она может быть бактериального ( стрептококк) характера, а может быть вирусного ( вэб, цитомегаловирус), чтобы отдифференцировать, необходимо провести стрептотест и сдать общий анализ крови.

Здравствуйте! Вам показан оак. По общему анализу крови станет понятно вирусный это процесс или бактериальный. Так же можно сделать стрептатест для того, чтобы увидеть наличие стрептококка(при положительном тесте антибиотикотерапия не менее 10 дней)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.