Расшифровка смад,я так понимаю у меня постоянно высокое давление?,какие таблетки теперь принимать? — вопрос №2991651

Question

Расшифровка смад,я так понимаю у меня постоянно высокое давление?,какие таблетки теперь принимать? — вопрос №2991651

Кристина

256 просмотров

3 марта 2025

Добрый день,так как панически боюсь тонометра,вчера решила пройти смад из за головокружений,гол болей.По анализам все хорошо,кроме витамина д низкий, ферритин низкий,холестирин 5,12
Очень тревожный человек

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

головокружение

анализ

гол боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 марта

Терапевт

Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям, обследование при повышенном артериальном давлении включает в себя следующее (для поиска возможной причины): общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, креатинин, калий, натрий), ЭКГ, УЗИ почек, надпочечников (при подозрении на вторичную гипертензию), консультация офтальмолога для осмотра главного дна.
Если подозревают вторичную гипертензию: гормоны щитовидной железы, альдостерон, ренин, кортизол, осмотр глазного дна (оценка гипертонической ретинопатии), с целью оценки возможного поражения органов-мишеней проводят ЭхоКГ, УЗИ сосудов.
Скажите пожалуйста, проходили данный перечень обследования?

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Ольга Александровна, да, у меня почти все это пройдено, хотелось бы узнать по смад что у меня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 марта

Терапевт

По смад, действительно, есть повышение давления до систолического до 157 мм рт.ст., диастолического 90 мм рт.ст. При таких данных, действительно, рекомендовано назначение гипотензивной терапии. Сейчас посмотрю остальные файлы, сразу не прикрепились, и дополню ответ

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 марта

Терапевт

Вижу, что на протяжении дня вас беспокоила головная боль и тревога. Принимаете валерьяну, верно? На фоне её приёма становится легче?
По результатам перечисленных обследований, были отклонения? По экг, узи почек, недпочечников или все в норме?

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Ольга Александровна, экг в норме, общий моча в норме узи только почек не делала и надпочечников. Клинический крови в норме, узи сосудов в норме

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 3 марта

Терапевт

Аллергических реакций на препараты не было? В детстве или взрослому возрасте не было бронхиальной астмы? Пробовали когда-либо для снижения давления такой препарат как каптоприл? Если да, то как перенесли прием?

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Ольга Александровна, аллергий нет,астмы нет и не было,препарат от давления давала скорая но незнаю какие,перенесла хорошо.Были панические атаки,поэтому вызывала скорую

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте, низкий ферритин означает дефицит железа, а это в свою очередь может быть причиной головокружения

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

2. Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу, если менее, то В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

Ознакомилась со смад, подскажите пожалуйста, до каких цифр повышается давление?

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, все лекарства прин маю уже, по смад максимум вроде 156

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 3 марта

Терапевт

Я бы порекомендовала вам вести дневничок давления, обязательно записывать утром и вечером давление, пока что могу порекомендовать прием амлодипина 10мг утром 1таб, гипотензивная терапия позже возможно будет корректироваться. Как скорую помощь при давлении выше 140 могу порекомендовать Максомидин 20мг 1таб

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Принимаете сейчас какие-то препараты?

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, от давления нет

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 3 марта

Терапевт

1. Снижение витамина Д. Норма от 30.

Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Снижение ферритина.
Норма 40-60.

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

При повышении холестерина рекомендуют среднеземноморскую диету и приём омега 3 , 1 месяц

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 3 марта

Терапевт

Здравствуйте! Головокружение, головные боли, скорее всего, обусловлены дефицитными состояниями (снижение ферритина и витамина Д). Уровень ферритина должен быть не менее 40 нг/мл, а лучше соответствовать массе тела. В таких случаях рекомендован приём препаратов железа, лучше с витамином С или фолиевой кислотой (железо лучше усваивается), например Ферретаб (содержит фолиевую кислоту) по 2 таб. 2 раза в день 1 месяц. При нормализации показателей принимать по 1 таб. 1 раз в день 2 месяца.
При дефиците витамина Д рекомендован приём жирорастворимого препарата в дозе 7000 МЕ 1 раз в день 2 месяца, при недостаточности по 5000МЕ 1 раз в день 2 месяца. Поддерживающая доза-2000 МЕ 1 раз в день 2 месяца.

Пожаловаться

Кристина, 3 марта

Клиент

Оксана Владимировна, это я все принимаю, я бы хотела узнать результаты по смад

Пожаловаться

Карлов Александр, 4 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Длительность мониторирования недостаточна для анализа. Надо провести исследование в течение полных суток.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка температура 40 два дня

5 ответов

14 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены антитела к гепатиту В

3 ответа

14 марта 2024

Софья, Киров

Вопрос закрыт

Непонятный стул

5 ответов

9 июня 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Слабость и плохое самочувствие

1 ответ

17 июля 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тетяненко Ольга Александровна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:33:51+03:00

Консультировались с неврологом по поводу панических атак? На их фоне возможно повышение давления. В данном случае, опираясь на результаты смад, рекомендуют начать прием гипотензивной терапии, например с препарата эналаприл согласно инструкции 5 мг 1 таб 1 р/д утро, по необходимости и вечером (необходимо будет вести дневник артериального давления утром и вечером, препарат накопительного действия, результат можно оценить в течение 1-2 недель приема), по необходимости дозировка может быть увеличена по записям дневника артериального давления, Вашего самочувствия.
Скажите пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы?

Жежель Оксана Владимировна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T15:49:14+03:00

По результатам СМАД выявлена артериальная гипертония. АД ,в основном, повышается в дневные часы и после физических нагрузок. Это может означать, что показан приём гипотензивных препаратов в минимальных дозировках, например Гипосарт 4 мг утром. в течение 2-х недель с последующей возможной коррекцией дозы.

Худякова Ольга Евгеньевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T16:18:30+03:00

Кристина, добрый день! По результату СМАД повышение артериального давления действительно есть. Чтобы определиться с регулярной гипотензивной терапией и нужна ли она, необходимы дополнительные данные. В первую очередь исключить вторичные причины: начать с КТ почек и надпочечников с контрастом (перед КТ необходимо сдать анализ крови на креатинин и определить скорость фильтрации почек - для оценки возможности введения контраста ); кроме того давление повышается в ответ на частые головные боли (у Вас они могут быть связаны с недостаточным уровнем ферритина крови) - в таких случаях рекомендуют восполнить дефициты железа, частота головных болей и соответственно повышений давления существенно снижается. Переход на постоянную терапию от давления может не понадобиться. Обычно до результатов КТ и восполнения дефицитов допустимо принимать моксонидин (физиотенз/моксарел) 0,2 мг по 1 таб до 3х раз в день под контролем давления (сначала измеряете показатели давления - если цифра ниже 110/80 пропустите, выше - можете принять ). Сначала попробуйте использовать НПВС от головной боли - парацетамол, если эффекта не будет и головная боль не проходит, а давление растет - тогда моксонидин.