Что вас беспокоит?
Расшифровка смад,я так понимаю у меня постоянно высокое давление?,какие таблетки теперь принимать?
Добрый день,так как панически боюсь тонометра,вчера решила пройти смад из за головокружений,гол болей.По анализам все хорошо,кроме витамина д низкий, ферритин низкий,холестирин 5,12 Очень тревожный человек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям, обследование при повышенном артериальном давлении включает в себя следующее (для поиска возможной причины): общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, креатинин, калий, натрий), ЭКГ, УЗИ почек, надпочечников (при подозрении на вторичную гипертензию), консультация офтальмолога для осмотра главного дна.
Если подозревают вторичную гипертензию: гормоны щитовидной железы, альдостерон, ренин, кортизол, осмотр глазного дна (оценка гипертонической ретинопатии), с целью оценки возможного поражения органов-мишеней проводят ЭхоКГ, УЗИ сосудов.
Скажите пожалуйста, проходили данный перечень обследования?
Ольга Александровна, да, у меня почти все это пройдено, хотелось бы узнать по смад что у меня
По смад, действительно, есть повышение давления до систолического до 157 мм рт.ст., диастолического 90 мм рт.ст. При таких данных, действительно, рекомендовано назначение гипотензивной терапии. Сейчас посмотрю остальные файлы, сразу не прикрепились, и дополню ответ
Вижу, что на протяжении дня вас беспокоила головная боль и тревога. Принимаете валерьяну, верно? На фоне её приёма становится легче?
По результатам перечисленных обследований, были отклонения? По экг, узи почек, недпочечников или все в норме?
Ольга Александровна, экг в норме, общий моча в норме узи только почек не делала и надпочечников. Клинический крови в норме, узи сосудов в норме
Аллергических реакций на препараты не было? В детстве или взрослому возрасте не было бронхиальной астмы? Пробовали когда-либо для снижения давления такой препарат как каптоприл? Если да, то как перенесли прием?
Ольга Александровна, аллергий нет,астмы нет и не было,препарат от давления давала скорая но незнаю какие,перенесла хорошо.Были панические атаки,поэтому вызывала скорую
Принятый ответ
Консультировались с неврологом по поводу панических атак? На их фоне возможно повышение давления. В данном случае, опираясь на результаты смад, рекомендуют начать прием гипотензивной терапии, например с препарата эналаприл согласно инструкции 5 мг 1 таб 1 р/д утро, по необходимости и вечером (необходимо будет вести дневник артериального давления утром и вечером, препарат накопительного действия, результат можно оценить в течение 1-2 недель приема), по необходимости дозировка может быть увеличена по записям дневника артериального давления, Вашего самочувствия.
Скажите пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы?
Здравствуйте, низкий ферритин означает дефицит железа, а это в свою очередь может быть причиной головокружения
Здравствуйте!
1. Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.
2. Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу, если менее, то В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
Ознакомилась со смад, подскажите пожалуйста, до каких цифр повышается давление?
Виктория Сергеевна, все лекарства прин маю уже, по смад максимум вроде 156
Я бы порекомендовала вам вести дневничок давления, обязательно записывать утром и вечером давление, пока что могу порекомендовать прием амлодипина 10мг утром 1таб, гипотензивная терапия позже возможно будет корректироваться. Как скорую помощь при давлении выше 140 могу порекомендовать Максомидин 20мг 1таб
Здравствуйте!
Принимаете сейчас какие-то препараты?
Маргарита Валерьевна, от давления нет
1. Снижение витамина Д. Норма от 30.
Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Снижение ферритина.
Норма 40-60.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
При повышении холестерина рекомендуют среднеземноморскую диету и приём омега 3 , 1 месяц
Здравствуйте! Головокружение, головные боли, скорее всего, обусловлены дефицитными состояниями (снижение ферритина и витамина Д). Уровень ферритина должен быть не менее 40 нг/мл, а лучше соответствовать массе тела. В таких случаях рекомендован приём препаратов железа, лучше с витамином С или фолиевой кислотой (железо лучше усваивается), например Ферретаб (содержит фолиевую кислоту) по 2 таб. 2 раза в день 1 месяц. При нормализации показателей принимать по 1 таб. 1 раз в день 2 месяца.
При дефиците витамина Д рекомендован приём жирорастворимого препарата в дозе 7000 МЕ 1 раз в день 2 месяца, при недостаточности по 5000МЕ 1 раз в день 2 месяца. Поддерживающая доза-2000 МЕ 1 раз в день 2 месяца.
Оксана Владимировна, это я все принимаю, я бы хотела узнать результаты по смад
Принятый ответ
По результатам СМАД выявлена артериальная гипертония. АД ,в основном, повышается в дневные часы и после физических нагрузок. Это может означать, что показан приём гипотензивных препаратов в минимальных дозировках, например Гипосарт 4 мг утром. в течение 2-х недель с последующей возможной коррекцией дозы.
Принятый ответ
Кристина, добрый день! По результату СМАД повышение артериального давления действительно есть. Чтобы определиться с регулярной гипотензивной терапией и нужна ли она, необходимы дополнительные данные. В первую очередь исключить вторичные причины: начать с КТ почек и надпочечников с контрастом (перед КТ необходимо сдать анализ крови на креатинин и определить скорость фильтрации почек - для оценки возможности введения контраста ); кроме того давление повышается в ответ на частые головные боли (у Вас они могут быть связаны с недостаточным уровнем ферритина крови) - в таких случаях рекомендуют восполнить дефициты железа, частота головных болей и соответственно повышений давления существенно снижается. Переход на постоянную терапию от давления может не понадобиться. Обычно до результатов КТ и восполнения дефицитов допустимо принимать моксонидин (физиотенз/моксарел) 0,2 мг по 1 таб до 3х раз в день под контролем давления (сначала измеряете показатели давления - если цифра ниже 110/80 пропустите, выше - можете принять ). Сначала попробуйте использовать НПВС от головной боли - парацетамол, если эффекта не будет и головная боль не проходит, а давление растет - тогда моксонидин.
Длительность мониторирования недостаточна для анализа. Надо провести исследование в течение полных суток.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201910 ответов
- 20 Февраля 20202 ответа
- 19 Апреля 202021 ответ
- 22 Апреля 20205 ответов