Консультация гастроэнтеролога /

Непонятный стул — вопрос №2182810

203 просмотра

Здравствуйте!Я уже писала тут, что принимала азитромицин, 26 мая закончился курс, пила 6 дней!Сразу начались проблемы со стулом, это жидкий-кашицеобразный стул, иногда до 4 раз в день!Так вот потом пила Стимбифид плюс дня 4, эффекта 0!В среду на этой неделе на этом сайте мне посоветовали пить метронидазол и Энтерол!вот пью уже 4 дня два раза в день метронидазол 500 2 раза в день и Энтерол 250 два раза в день, и снова эффекта 0, так же до обеда стул жидковатый и доходит до 3-4 раз!Помогите мне пожалуйста как наладить этот стул?????Анализы сейчас сдать не могу!!!!!И еще вопрос!Может ли от этого азитромицина такие долгие проблемы со стулом ?????Помогите прошу

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Если Вы у Вас жидкий стул непосредственно после антибиотиков, до пока пропили мало лекарств сдайте
1. кал на токсины А и Б к клостидии дефициле
2. кал на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, нет возможности сейчас сдать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
тогда увеличить надо дозу метронидазола 500 мг 3 рза в день после еды через 20 мин-10 дн, бифиформ 1 таб 3 раза в день 1 мес
Клиент
Елена Юрьевна, Энтерол не пить ?
Гастроэнтеролог
посмотрите 1-2 дня на энтерол ,но пить надо по 2 кап 2 раза в день,если эффект слабый ,то переходите на бифиформ
Клиент
Елена Юрьевна, заказала бифиформ!А скажите пожалуйста какой промежуток по времени должен быть у метронидазола?Вот первую Дозу я выпила сейчас только
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите обследование не проводилось вам?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, нет!Нет возможности сдать, мы в деревне
Гастроэнтеролог
Метронидазол рекомендуемая дозировка приема лекарственного препарата это 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
И энтерол 250 миг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней.
Дообследоваться необходимо обязательно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий а и в
Клиент
Анна Михайловна, продолжать пить все это?Может просто пробиотик какой-то пить ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С учетом отсылки к приему антибиотиков нужно было сдать Иммуноферментный анализ для определения токсинов А/ В C. difficile в кале, но сейчас с учетом приема метронидазола результат будет недостоверным, скорее всего. Увеличьте дозу метронидазола до 500 мг 3 раза в день, так правильнее, если в течение 3 дней ситуация не изменится, нужно будет пересмотреть диагноз и/или лечение
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, может мне не пить эти препараты?Пить просто пробиотик какой-то?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше разобраться с диагнозом и исключить псевдомембранозный колит, при котором пробиотики не окажут совершенно никакого эффекта, в этой ситуации, как ни странно, нужны определенные антибиотики
Тем более вы пьете энтерол, он должен был помочь
Клиент
Виктория Денисовна, метронидазол антибиотик имеете ввиду у таком случае ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, этот препарат является антимикробным и это первая линия лечения, просто дозировка нужна больше
Гастроэнтеролог
Если имеет место клострилиальная инфекция после антибактериальной терапии, а это вполне возможно и частот явление.
То в данном случае при положительном результате рекомендован прием ванкомицина и метронидазола.
Один про и пребиотический препарат не работает.
Клиент
Анна Михайловна, а может быть так долго такой стул ?
Гастроэнтеролог
Вы имеете ввиду после антибактериального препарата?
Клиент
Анна Михайловна, да
Гастроэнтеролог
Если у вас имеет место клостридиальная инфекция, антибиотико-ассоциированная диарея то дозировки метронидазола у вас недостаточно.
Ели и на фоне достаточной дозировки лекарственного препарата симптоматика не купируется, необходимо дообследоваться.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста какой интервал должен быть при приему метронидазола?Если я первую таблетку выпила в 11.30, то вторую дозу когда пить ?
Клиент
Анна Михайловна, а не может быть сейчас такой стул от метронидазола уже?
Гастроэнтеролог
Побочное действие у данного препарата в виде ливрейного синдрома может быть.
Но в данном случае у вас может быть и недостаточная дозировка.
Гастроэнтеролог
Если на фоне увеличения дозировки метронидазола, стул будет сохранять свою консистенцию.
Необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале,анализ кала на токсины клостридий уже на фоне терапии может показать недостоверный результат исследования.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста какой интервал должен быть при приему метронидазола?Если я первую таблетку выпила в 11.30, то вторую дозу когда пить ?
Гастроэнтеролог
Препарат принимаем по 2 таб 3 раза в сутки (утро/день/вечер).
Первая доза у вас идет в утреннее время это 2 таблетки.
Клиент
Анна Михайловна, я это понимаю!мы просто поздно ложимся и поздно встаем, соответственно сегодня первую дозу я выпила в 11.30, в 15.30 я могу выпить вторую дозу?Или маленький интервал еще ?Какой интервал нужно соблюдать
Гастроэнтеролог
При трехразовом приеме препарата интервал должен быть 8 часов.
То есть идеальная схема это: 6,12,20
Сегодня можете вторую дозу лекарственного препарата принять в 15:30
Гастроэнтеролог
Энтерол можно увеличить до 2х капсул 2 раза в сутки.
После окончания приема энтерола можно добавить к терапии максилак или бак-сет или аципол.
Но повторюсь, если эффекта от терапии не будет. То дообследоваться обязательно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина!
Вероятно, на фоне приема антибиоткиа у вас развилась антибиотико-ассоциированная диарея.
Необоходимо увеличить дозу метронидазола до 500 мг 3 р в сут 10 дней
Энтерол также можно увеличить на 1 капсулу
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, а на может быть такой стул уже от метронидазола?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас до метронидазола уже был жидкий стул. Если это антибиотико-ассоциированная диарея, то метронидазол препарат первой линии и от него будет эффект. А так от любого антибиотика может быть диарея
Клиент
Анастасия Андреевна, просто у меня от каждого антибиотика диарея!Думаю
Может диарея уже сохраняется из-за метронидазола ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Диарея сколько сейчас раз в день?
Клиент
Анастасия Андреевна, 2-3 раза как и было в принципе
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока оставляйте на 2-3 дня ещё. Если все так и остаётся, то сдавать анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить Метронгидазл 500мг 3 раза в день до 10 дней +Энтеол по 2 табл 2 раза в день за 1час до еды на фоне Метронидазола, с 12 дня - Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, вместо Энтерол можно принимать бифиформ ?И сейчас такой стул не может ли быть от метронидазола уже ?Просто у меня от всех аб диарея!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В данном случае Энтерол и назначается для того, чтобы стабилизировать студ. после окончания приема Метронидазола возможно заменить Баксет - форте на Бифиформ по 2 табл 2 раза в день 2-3 недели.
Клиент
Марина Юрьевна, у меня Энтерол закончился!Можно сейчас начать пить бифиформ совместно с метронидазолом?
Гастроэнтеролог
Да, можно начать прием Бифиформа совместно с Метронидазолом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на скрытые инфекции у ребенка
18 марта 2020
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать общий анализ крови
15 июля 2021
Полина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Проблемы с щитовидкой
9 августа 2021
Гуля
Вопрос закрыт
Жалобы на мочеиспускание у ребенка
10 июня 2023
Светлана, Истра
Вопрос закрыт
Беременность
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анна  Меншикова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020 гг РостГМУ, пед
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана